[卷之六\腹痛论治] 附方     〔温中〕     香砂理中汤     理中加木香、砂仁。     〔健运〕     香砂六君汤     六君子汤加木香、砂仁。     〔消导〕     香砂枳术丸     见本卷头痛。     〔消导〕     保和丸     见二卷痰饮。     〔温通〕     排气饮     见三卷积聚。     〔辛泄〕     吴茱萸汤     见三卷呕吐。     〔甘缓〕     小建中汤     桂芍姜草枣饴〔厥阴〕     当归四逆汤     归桂芍辛草通草枣〔少阴〕     真武汤     见二卷喘。     〔霍乱〕     藿香正气散     见一卷中风。     〔和解〕     六和汤     见一卷暑。     〔火郁〕     清中汤     见本卷心痛。     〔痰热〕     二陈汤     夏陈苓草〔热厥〕     金铃子散     见三卷郁。     〔气郁〕     七气汤     见二卷咳嗽。     〔行气〕     五磨饮     四磨饮见二卷哮，此去人参，加枳实、木香、白酒磨，名五磨饮。     〔血郁〕     手拈散     见本卷心痛。     〔和营〕     芍药甘草汤     芍草脉缓伤水，加桂枝、生姜。脉洪伤气，加黄、大枣。脉涩伤血，加当归。     〔血虚〕     大营煎     见三卷关格。     〔气血〕     理阴煎     见二卷咳嗽。     〔络瘀〕     失笑散     见本卷胃脘痛。     〔补阴〕     六味丸     见一卷中风。     〔宣络〕     旋复花汤     旋复新绛葱〔通瘀〕     桃仁承气汤     见一卷疫症。     〔积聚〕     木香槟榔丸     见三卷积聚。     〔热积〕     阿魏丸     连翘黄连（各五钱）山楂阿魏（各一两）醋煮阿魏糊丸，白汤下。     〔跌伤〕     复元活血汤     见二卷吐血。     〔酒积〕     曲丸     神曲麦芽枳实白术〔经闭〕     玉烛散     四物汤加大黄芒硝甘草〔伤脾〕     归脾汤     见二卷劳瘵。     〔痞结〕     柴胡疏肝散     见二卷劳瘵。     〔肝火〕     左金丸     黄连吴萸〔虫动〕     理中安蛔散     见三卷呕吐。     〔蛔厥〕     乌梅丸     见三卷呕吐。     〔疝痛〕     立效散     楂肉（一两）川楝子茴香（盐水炒）枳实茅术香附山栀（姜汁炒）青皮（醋炒。各五钱）吴萸（三钱）为末，每服五钱。     〔肠痈〕     大黄汤     丹皮栝蒌（各三钱）桃仁大黄芒硝（各二钱）〔肠痈〕     牡丹散     见本卷胃脘痈。     〔肠痈〕     排脓散     见一卷肺痈。     〔中恶〕     苏合香丸     见一卷中风。     〔六郁〕     越鞠丸     见三卷郁。     〔利湿〕     平胃散     术朴陈草〔降火〕     逍遥散     见一卷火。     〔除痰〕     二术二陈汤     见二卷痰饮。      [卷之六\腹痛论治] 腹痛脉案     夏氏当脐痛，触寒屡发，痛来饮食都废，神色清减，脉虚弦。据述服和肝调气不应，数年前曾以鸦片烟脚为丸，服下痛止。夫鸦片能行下体经络，此症明系血络阻滞为患，况痛久入络，宜辛温以通之。若但如四七汤、四磨饮仅开气分。昔贤谓经主气，络主血，不分经络，安能应手。用当归须（酒拌）、延胡、小茴（酒焙）、新绛、桃仁（研）、旋复花（绢包煨），服效。     薛寒热咳嗽，数日后小腹掣痛，疑为肠痈。诊脉浮弦，全不沉数，乃络虚气聚，非肠痈也。用杏仁、栝蒌、茴香、橘核、当归、延胡（俱酒焙）、木瓜，二服全瘳。     沈氏冬寒小腹瘕聚，左胁撑痛，上攻胸背，大小便不通，胀闷欲绝，汤饮不下，兼发寒热，脉短涩，宜先导其瘀滞，古云痛则不通也。枳壳、桃仁（各二钱）、浓朴（姜制）、青皮（麸炒各七分）、延胡（酒炒）、归尾（酒润。各钱半）、苏梗、郁李仁（各二钱）、沉香（磨汁三分），二服痛定，二便通调，惟左胁偶一隐痛。原方去桃仁、归尾、苏梗、延胡，加郁金、香附，沉香改木香，仍磨汁冲服。又将煎剂挫为细末，服愈。      [卷之六] 肩背手臂痛论治     经曰∶背者胸中之腑，背曲肩随，腑将坏矣。又曰∶肺病者、喘咳逆气，肩背痛汗出。又曰∶肺盛有余，则肩背痛，风寒汗出，中风，小便数而欠，气虚则肩背寒，少气不足以息，溺色变。又曰∶邪在肾，则肩背痛，是肾气上逆也。盖肩背为太阳经所循，又为肺脏分域，凡太阳经及肺俞为病，固足致痛，而肾气逆攻，亦足致痛焉。故肩背痛，不可回顾，此手太阳经气郁不行，宜风药散之。防风通气散。肩背痛、脊强，腰似折，项似拔，此足太阳经气郁不行。羌活胜湿汤。如肺受风热，而肩背痛，羌活散。肺气虚而肩背寒，补中益气汤加麦冬、五味。肾气逆冲，挟脊而上攻背痛者，系督脉主病，治在少阴。宜川椒、桂枝、茯苓、附子、牛膝、远志、沉香、小茴香。亦有肝浊逆冲，从腹而上攻背痛者，系冲任主病，治在厥阴。宜干姜、川椒、桂枝、乌梅、川连、白芍、细辛、川楝肉。伤湿而肩背重痛者，当归拈痛汤。寒饮伏结，肩背冷痛者，白术附子汤。素有痰饮，流注肩背手臂作痛者，导痰汤。因于气滞者，乌药顺气散。因于血虚者，四物汤加秦艽、姜黄。因营虚络脉失养，风动筋急者，舒筋汤。阳明脉衰，肩胛筋缓不举而痛，宜调补络脉。生、于术、当归、防风根、姜黄、桑枝、甘杞子、橘络。督脉虚，背痛脊高突，鹿角霜、杞子、归身、杜仲、茯苓、沙苑子。劳力或坐久而致脊背痛者，补中益气汤，或八珍汤加黄。     凡背痛，通用姜黄散，更须加防风、羌活引经。肥人喜捶而痛减者，属痰，宜除湿运痰，兼补脾气。六君子汤加木香。瘦人多由营弱卫衰，宜调气养血。圣愈汤加桂枝、白芍。手臂为手六经交会，或为风寒湿所搏，或因饮液流入，或因提挚重物，皆能致痛。因风湿者，除湿蠲痛汤加姜黄、当归、桂枝。因风热者，秦艽地黄汤。     因寒湿者，五积散加减。湿痹经络者，蠲痹汤。肢节痛，臂不能举者，舒筋汤加油松节、威灵仙。骨痛筋挛，血脉凝涩者，透经解挛汤。痰饮流入四肢，肩背手臂酸痛软痹者，导痰汤加姜、炒白术、姜黄、木香。中脘停痰伏饮，脾不能运，臂战不举，脉来沉细者，指迷茯苓丸。挈重伤筋臂痛，宜和气调血，十全大补汤。血不荣筋者，四物秦艽汤加玉竹。手屈而不能伸者，病在筋，薏苡仁汤。伸而不能屈者，病在骨，白术附子汤。     手肿痛连臂，蠲痹汤加桑枝。凡用薄桂，能横行手臂。片子姜黄，能引至手臂，油松节，能透入骨节。丹溪治臂痛，以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。是风痰湿热兼治也。      [卷之六\肩背手臂痛论治] 附方     〔散风〕     防风通气散     羌防荆栀术归芍芎翘薄荷（各五钱）桔梗黄芩石膏（各一两）甘草滑石（各二两）每服八钱，加姜、葱，水煎。     〔除湿〕     羌活胜湿汤     见一卷湿。     〔风热〕     羌活散     羌防辛芎枳菊芩苓草蔓荆前胡石膏加姜煎。     〔升提〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔伤湿〕     当归拈痛汤     见一卷湿。     〔寒饮〕     术附汤     见五卷痉。     〔痰饮〕     导痰汤     见一卷中风。     〔气滞〕     乌药顺气散     见一卷中风。     〔血虚〕     四物汤     地芍归芎〔营虚〕     舒筋汤     姜黄（四两）草羌（各一两）归术赤芍海桐皮（各二两）每服五钱，姜水煎。     〔劳力〕     八珍汤     见一卷中风。     〔通用〕     姜黄散     姜黄（四两）炙草羌活白术（各一两）每服一两，水煎。     〔补脾〕     六君子汤     见一卷中风。     〔气血〕     圣愈汤     见二卷劳瘵。     〔风湿〕     除湿蠲痛汤     一名除湿蠲痹汤，见五卷痹。     〔风热〕     秦艽地黄汤     见五卷痹。     〔寒湿〕     加减五积散     见一卷湿。     〔湿痹〕     蠲痹汤     见五卷痹。     〔挛痛〕     透经解挛汤     炮甲片（三钱）羌防归荆草红花苏木蝉蜕天麻（各七分）白芷（一钱）连翘川芎（各五分）水煎。     〔停饮〕     指迷茯苓丸     见二卷痰饮。     〔挚重〕     十全大补汤     见一卷中风。     〔血虚〕     秦艽四物汤     见五卷痹。     〔筋不伸〕     薏仁汤     薏苡归芍麻黄官桂苍术甘草姜〔痰注〕     二陈汤     见一卷中风。      前一页 ◇ 腹痛脉候 后一页 ◇ 腰脊腿足痛论治