[卷之五] 香港脚论治
    香港脚,壅疾也,多由蕴湿而成,经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风,痛着为湿痹。然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因。东垣谓南方多感寒湿,北方多伤湿热。《千金方》直谓风毒所中,由坐立湿地,风湿袭入经络皮肉,遂成香港脚,初起甚微,人多不觉,惟猝起脚屈弱,不能动,或肿不肿,或顽痹,或缓纵,或挛急。其发也,身痛壮热,大类伤寒,或小腹不仁,或腹痛下利,或二便秘涩,或忡悸昏愦,呕逆转筋。但病起自脚,或肿满,或枯细,便作香港脚治,勿用伤寒等药。其小腹顽痹不仁者,脚多不肿,顽后三日,令人呕吐,为香港脚入心,死在旦夕。肾乘心,水克火也。丹溪以八味丸去山药救之。后人又以浮肿为湿香港脚,当利湿疏风,不肿为干香港脚,当润血清燥,干即热也。治法大要疏通其壅。气滞者,槟苏散、四七汤。食滞者,枳黄汤。风胜者,自汗走注,脉浮弦。越婢加白术汤。寒胜者,无汗,挛急掣痛,脉沉涩。
    酒下牛膝丸。暑胜者,身热渴烦,脉洪数。清暑益气汤。湿胜者,肿痛重着,脉濡细。除湿汤。寒湿胜者,顽弱无力,脉细缓。葫芦巴丸。热甚者,加味苍柏散。肿甚者,胜湿饼子、桑白皮散。香港脚初发,浑身痛,肢节肿,二便秘,先用羌活导滞汤导之,后用当归拈痛散除之。风毒甚,头痛身热,肢节痛,或一脚偏软,小续命汤加木瓜。三阳经热毒注脚踝,赤肿痛,寒热如疟,败毒散加苍术。三阴经寒湿着胫膝,枯瘦色淡,少腹不仁,或腹急痛,上气喘急,八味丸加沉香。香港脚入腹,冲胸欲绝,千金半夏汤。入胁作痞,杉木节汤。脚气冲心,为火气逆上,金铃子散加黄柏,别以附子末,津调敷涌泉穴。冲心满痛,二便俱阻,沉香导气汤。腹胀喘急,苏子降气汤,佐以养正丹。呕逆恶心,平胃散加木香。腿肚转筋,以蒜擦足心,令热,即安。仍以冷水食一瓣。其厥气升,湿浊不降,木萸汤。肾气虚,小溲不利,金匮肾气丸。气血虚,屈伸不利,独活寄生汤、羌活续断汤。香港脚走注,痛不可忍,捉虎丹。骨节肿痛,五加皮丸。腿筋不舒,苎根汤。厥气上攻,便秘,三将军丸。腹胀喘急,威灵仙末二钱,酒下。足肿成疮,沈氏香港脚汤。湿疮虫痒,甘蔗渣烧灰,生猪脂捣敷,油纸扎效。注踝成漏,人中白研,敷孔良。此症最忌房室,及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面,犯之则成痼疾。
    东垣云,香港脚实由水湿,然有二焉。南方卑湿,清湿袭虚,则病起于下,此为外感。北方常食膻乳,饮酒太过,脾胃不能运化,水湿下注,此因内至外者也。香港脚胫肿,是为壅疾,治当疏下,然太过则损脾,不及则病不去。南方多见两足粗大,与疾偕老,初起治宜槟榔汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气,不使其壅。壅既成,砭去恶血,然后服药。
    《千金》论云∶香港脚有冷有热不同者,足有三阴三阳。寒中三阳,所患必冷。暑中三阴,所患必热。脾受阳毒,必热顽,肾受阴湿即寒痹。
    《活人书》云∶凡香港脚服补药,及用汤药渫洗,逼邪入于经络者,皆医之大戒也。
    《医通》云∶香港脚服补药太过,小便不通者,用姜汁炒山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、甘草梢,不时煎服。香港脚遍身肿满,喘促烦闷者,木通散。香港脚上入少腹不仁者,八味丸。
    凡香港脚多从暑湿得之,故肿痛多属湿热,其兼寒兼风,当详春夏病因六淫治之。至于枯细而热者,属阴虚。瘦弱而寒者,属阳虚。当别以本症治之。
    

[卷之五\香港脚论治] 香港脚脉候
    香港脚之脉,浮弦为风,濡弱为湿。迟涩因寒,洪数热郁。沉伏毒在筋骨,涩涩不调,毒在血分。夏暑脚膝冷,其脉阳濡阴弱,为湿温。浮大紧,及沉细而,皆恶脉。心下急,气喘自汗,脉促短数,呕吐不止者死。
    

[卷之五\香港脚论治] 附方
    〔顽痹〕
    八味丸
    见一卷中风。
    〔气滞〕
    槟苏散
    苍术(二钱)香附苏叶陈皮木瓜槟榔羌活牛膝(各一钱)甘草(三分)葱白(二茎)姜(三片)〔气滞〕
    枳黄汤
    枳实(五分)酒浸大黄(三钱)羌活(钱半)当归(一钱)〔风胜〕
    越婢加术汤
    麻黄石膏白术甘草姜枣〔寒胜〕
    牛膝丸
    牛膝(二两)川椒(五钱)附子(一钱)虎胫骨(六钱)酒浸晒研,蜜丸,酒下,忌食动风物。
    〔暑胜〕
    清暑益气汤
    见一卷暑。
    〔湿胜〕
    除湿汤
    见一卷湿。
    〔寒湿〕
    葫芦巴丸
    葫芦巴(酒浸一宿,焙)故纸(炒。各四两)共研,以木瓜切顶去瓤,入药令满,签合蒸烂,捣丸。
    〔热甚〕
    加味苍柏散
    苍术(一钱)白术(八分)知母黄柏黄芩(各六分)归芍地(各四分)木瓜槟榔牛膝木通羌独防草(各三分)〔肿甚〕
    胜湿饼子
    白丑黑丑(各二两,取头末五钱)甘遂(五钱)荞麦面(一两半)水调作饼如钱大,饭上蒸熟。空心服,以利为度。
    〔肿甚〕
    桑白皮散
    赤苓(二钱)木香防己槟榔(各一钱二分)桑皮郁李仁(各一钱)苏叶木通大腹子青皮(各七分)姜(三片)〔疏下〕
    羌活导滞汤
    大黄(酒煨、二钱四分)羌活独活(各一钱二分)防己归尾(各七分)枳实(五分)〔湿热〕
    当归拈痛散
    见一卷湿。
    〔中风〕
    小续命汤
    见一卷中风。
    〔热毒〕
    败毒散
    见一卷伤风。
    〔胸闷〕
    半夏汤
    半夏人参桂心(各三钱)干姜(二钱)附子炙草(各钱半)细辛蜀椒(各一钱)分三服。
    〔胁痞〕
    杉木节汤
    杉木节(一升)橘叶(切,一升,无叶则以橘皮代之)槟榔(七枚)童便(三升。
    煮一升半)分二服。
    〔火逆〕
    金铃子散
    见三卷郁。
    〔满阻〕
    沉香导气汤
    羌活白芍槟榔(各一钱)川芎香附(各八分)枳壳(七分)苏叶苏子木瓜姜(各六分)炙草沉香(各五分)〔喘胀〕
    苏子降气汤
    见二卷失音。
    〔喘急〕
    养正丹
    见三卷呕吐。
    〔呕恶〕
    平胃散
    术朴陈草姜枣〔肝气〕
    木萸汤
    木瓜槟榔(各二钱半)吴茱萸(钱半)〔肾虚〕
    肾气丸
    见二卷虚损。
    〔虚弱〕
    独活寄生汤
    见一卷湿。
    〔偏痿〕
    羌活续断汤
    羌续辛防艽芷参地归芍苓桂牛膝杜仲〔走注〕
    捉虎丹
    五灵脂白胶香草乌(黑豆同煮)木鳖子地龙(各两半)乳没归(各七钱半)麝京墨(各三钱半)糯米糊丸,酒下。
    〔肿痛〕
    五加皮丸
    五加皮(四两,酒浸)远志(四两,酒浸)晒研,酒糊丸,酒下。
    〔筋急〕
    苎根汤
    杜仲(三钱)当归川断胡桃肉杞子白苎根(各二钱)桑枝(炒,四钱)红花秦艽桃仁(各一钱)煎服,将药渣乘热熨之。
    〔厥气〕
    三将军丸
    茱萸木瓜大黄等分糊丸。专治香港脚攻心,大便不通。
    〔疮烂〕
    香港脚汤
    萆(五钱)茯苓桑枝(各三钱)苍术薏仁牛膝(各二钱)秦艽泽泻(各钱半)〔冲心〕
    槟榔汤
    槟榔木香茴香等分,加童便、姜汁,温服。
    〔初起〕
    香苏散
    香附(三两)苏梗(二两)陈皮(一两)甘草(五钱)姜(三片)葱白连根(二茎)〔肿满〕
    木通散
    木通紫苏猪苓(各一两)桑白皮(姜汁炒)槟榔赤苓(各二两)每服五钱,葱、姜水煎。
    


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