[卷之五\痹症论治] 附方     〔行痹〕     防风汤     见一卷湿。     〔痛痹〕     加减五积散     见一卷湿。     〔着痹〕     川芎茯苓汤     赤苓桑皮（各钱半）川芎防风麻黄赤芍当归（各一钱）陈皮炙草（各五分）枣（二枚）〔风湿〕     羌活胜湿汤     见一卷湿。     〔风湿〕     史国公酒     羌活防风白术当归牛膝萆杜仲松节虎胫骨（酥炙）炙鳖甲蚕砂秦艽苍耳子杞子白茄根各味粗研，绢袋盛浸。此方去鳖甲、苍耳子，加龟板、苍术，名换骨丹。     〔寒湿〕     附子丸     附姜芍苓参草术桂〔寒湿〕     苡仁汤     苡仁归芎姜桂羌独防术草川乌麻黄〔寒湿〕     三痹汤     地芍归芎参苓草防独杜仲牛膝续断桂心细辛秦艽姜枣水煎。     〔湿热〕     加味二妙散     黄柏（酒炒）苍术（米泔浸炒）名二妙丸，此加当归牛膝防己萆龟板〔湿热〕     苍术散     苍术黄柏（各四两）虎骨（酥炙，二两）防风（一两）为末，每服二钱，白汤下。     〔湿热〕     当归拈痛散     见一卷湿。     〔风热〕     消风散     见二卷失音。     〔暑湿〕     清暑益气汤     见一卷暑。     〔冷痹〕     巴戟天汤     巴戟（二钱）附子五加皮石斛炙草茯苓当归（各一钱）牛膝萆（各钱半）肉桂防风防己（各五分）生姜水煎。     〔热痹〕     千金犀角散     犀角（镑，二两）羚羊角（镑，一两）前胡黄芩栀仁大黄升麻（各用姜汁拌炒，五钱）射干（酒炒黑，四钱）豆豉（一升）研末。     〔营热〕     四物汤     地芍归芎〔营虚〕     当归建中汤     见三卷脾胃。     〔卫虚〕     防己黄汤     见一卷湿。     〔气痹〕     蠲痹汤     归芍羌防姜黄（各一钱半）甘草（五分）姜（五片）枣（二枚）〔血痹〕     黄五物汤     芍桂枝（各三钱）姜（六片）枣（二枚）日三服，一方加人参。     〔瘀血〕     桃红饮     桃仁红花川芎当归尾威灵仙煎好，加麝香少许冲服。     〔停痰〕     二陈汤     见一卷中风。     〔支饮〕     指迷茯苓丸     见二卷痰饮。     〔经痹〕     木防己汤     木防己石膏桂枝姜黄杏仁桑枝〔络痹〕     活络饮     术归芎羌独（各一钱）甘草（五分）姜〔通络〕     活络丹     川乌草乌（各炮去皮脐）南星（胆套九次）地龙（焙干。各一两）乳香没药（各二钱二分）酒丸，酒下。     〔补虚〕     活血丹     熟地（三两）参术归芍续断（各一两）酒糊丸。     〔经络〕     续断丹     续断萆牛膝木瓜杜仲（各二两）蜜丸，酒下二钱半。     〔镇补〕     人参散     人参（二两）杜仲黄枣仁茯神（各一两）五味子川芎熟地秦艽羌活（各五钱）细辛（二钱）丹砂（五钱）研服。     〔合痹〕     改定三痹汤     参苓术草归芍芎桂心防己防风乌头细辛姜枣〔合痹〕     通痹散     天麻（三两）独活本归芎术（各二两）研服三钱，酒下，日二服。     〔行痹〕     乌药顺气散     见一卷中风。     〔行痹〕     虎骨散     虎骨（二两）白花蛇天麻防风牛膝僵蚕当归乳香肉桂（各一两）炙草全蝎（各五钱）麝香（一钱）每末服二钱。     〔痛痹〕     疏风活血汤     归芎威灵仙白芷防己黄柏南星苍术羌活桂枝（各一钱）红花（三分）姜（五片）〔痛痹〕     五灵散     五灵脂（二两）川乌（两半）没药（一两）乳香（五钱）〔着痹〕     除湿蠲痹汤     苍术（二钱）白术茯苓羌活泽泻（各一钱）陈皮（一钱）甘草（五分）姜汁竹沥（各三匙）〔着痹〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔骨痹〕     安肾丸     肉桂川乌（各两半）白蒺藜巴戟山药茯苓石斛萆苁蓉补骨脂（各四两八钱）蜜丸。     〔骨痹〕     羚羊角散     羚羊角归芎防独枣仁茯神杏仁薏苡木香甘草姜〔热痹〕     升麻汤     升麻（三钱）茯神人参防风犀角羚羊角羌活（各一钱）桂心（三分）加竹沥半杯，和服。     〔脉痹〕     秦艽四物汤     四物汤加秦艽薏苡蚕砂甘草〔镇补〕     人参丸     人参麦冬茯神龙齿石菖蒲远志肉归地蜜丸。     〔肌痹〕     神效黄汤     参芍陈草蔓荆子尿涩加泽泻，身热加丹皮。     〔皮痹〕     秦艽地黄丸     四物汤加秦艽荆防羌芷升麻蔓荆甘草大力子（各一钱）〔五脏〕     五痹汤     参苓归芍芎术五味子细辛或加引经之药。      [卷之五\痹症论治] 痹脉案     李左臂自肩以下骨节大痛，经所谓寒胜则痛也。来势甚骤，若游走上下骨骱，即俗谓白虎历节风。     痛如虎咬，刻不可忍，此非厉剂不除，投以川乌头炮去脐皮、草乌头炮去皮，姜汁制、松节油，一剂，服后饮酒以助药势达病所。夜半身麻汗出，平旦而病若失矣。此仿活络丹法。     张五旬外，左臂素患肿痛，因涉江受风，一夜，全身麻痹，脉虚濡，此真气虚而风湿为病，乃痱中根萌也。经曰∶营虚则不仁，卫虚则不用。营卫失调，邪气乘虚袭入经络，蠲痹汤主之，数服而效。《准绳》云，凡风痹偏枯，未有不因真气不周而病者。治不用黄为君，人参、归、芍为臣，桂枝、钩藤、荆沥、竹沥、姜汁为佐。徒杂乌、附、羌活以涸营而耗卫，未之能愈也。严氏蠲痹汤用黄、炙草以实卫，当归、白芍活血以调营，羌、防除湿疏风，姜黄理血中滞气，入手足而驱寒湿，用酒和服，专借以行药力也。     王伤酒涉水，湿袭阴络，右腿痹痛，由髀骨直至委中穴。参用三痹汤内服，桂心、茯苓、牛膝、杜仲、白术、苍术、当归、独活、桑枝煎汤。外用防风、桂枝、木瓜、当归、、葱白煎汤熏洗，汗出为度。夫湿痹重着，今腿痛已定，通移膝胫，仍以逐湿通痹法治。川乌、桂心、独活、牛膝、虎胫骨、归尾、没药，以溺少加茯苓、车前子。二服，兼用洗药，痛止能行。数十日内，戒酒肉风冷劳动。     王氏女风寒湿合而成痹，蕴邪化热，蒸于经络，四肢痹痛，筋骨不舒。盖邪中于经为痹，中于络为痿。     《金匮》云∶经热则痹，络热则痿，倘经腑治失宣通，延为痿。杏仁、滑石、石膏、赤苓、威灵仙、蚕砂、薏仁，数服痛减，乃用白术、薏仁、茯苓、桂枝、片姜黄、钗斛、归身、玉竹、五加皮、桑枝煎汤，数十服肢体活动。又服丸剂平补肝肾，步履如常。     族妇右臂痛手不能举，此为肢痹。用舒筋汤。片姜黄、当归、羌活、炙草、姜渣、海桐皮，加桂枝，四五服渐瘳。凡筋得寒则急，得热则纵，短为拘，弛长为痿。风寒湿三气杂至合而成痹。风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，宜宣风逐寒燥湿，兼通络。如臂痛，服舒筋汤，必腋下汗出，则邪不滞于筋节，而拘急舒矣。如气虚加参、，血虚加地、芍，肩背加羌活、狗脊、鹿胶，腰脊加杜仲、独活、沙苑子，臂指加姜黄、桂枝，骨节加油松节、虎膝，下部加牛膝、薏苡、五加皮、虎胫骨，经络加桑寄生、威灵仙、钩藤。久而不痊，必有湿痰败血瘀滞经络，加桂心、胆星、川乌、地龙、红花、桃仁以搜逐之。     王有年，盛暑脉沉缓，身半以下酸痛，胫膝无汗，手足不温，便艰梦泄，皆湿热壅阻致痹，先通其壅。     用蒸牛膝、当归、秦艽、川芎、玉竹、杏仁、陈皮、淡苁蓉。二服便润，去苁蓉、杏仁，专理经络湿邪，加桂枝、桑寄生、独活、薏苡、杜仲、熟地（炒）。十数服全瘳。      前一页 ◇ 痹症脉候 后一页 ◇ 痿症论治