[卷之一\中风论治] 附方
    〔中风〕
    小续命汤
    麻黄人参黄芩芍药甘草川芎杏仁防己官桂防风附子姜〔表邪〕
    疏风散
    麻黄(三两)杏仁益智仁(各一两)升麻(一钱)每服五钱。
    〔经邪〕
    大秦艽汤
    茯苓白术甘草生地白芍归身川芎羌活独活秦艽石膏白芷防风细辛黄芩姜〔通治〕
    愈风散
    大秦艽汤加人参黄桂心浓朴柴胡枳壳杜仲防己知母半夏薄荷蔓荆甘菊前胡苍术麻黄枸杞地骨皮〔府实〕
    三化汤
    大黄枳实浓朴羌活〔中脏〕
    麻仁丸
    大黄枳实浓朴芍药麻仁杏仁蜜丸。
    〔脾虚〕
    六君子汤
    人参白术茯苓(各二钱)甘草(一钱)姜(三片)枣(二枚)名四君子汤,此加陈皮、半夏。
    〔呕痰〕
    异功散
    六君子汤除去半夏。
    〔肾虚〕
    六味地黄丸
    熟地黄(酒蒸晒八两)萸肉山药(各四两)茯苓丹皮泽泻(各三两)蜜丸。
    〔阳虚〕
    八味地黄丸
    六味地黄丸加桂心一两,名七味地黄丸,此再加附子一两。
    〔中虚〕
    补中益气汤
    黄(钱半)人参甘草(各一钱)白术陈皮当归(各五分)升麻柴胡(各三分)姜枣〔滋肾〕
    补阴煎
    熟地黄柏知母龟板白芍当归牛膝虎胫骨锁阳广皮〔除痰〕
    涤痰汤
    人参南星半夏枳实茯苓橘红菖蒲竹茹甘草姜〔宣窍〕
    至宝丹
    乌犀角朱砂雄黄玳瑁琥珀(各研一两)麝香龙脑(各研一钱)金银箔(各十五片)牛黄(研半两)安息香(一两)将安息香熬膏,和诸药末,分作百丸,蜡护。
    〔辟邪〕
    苏合香丸
    苏合香安息香(各二两)薰陆香龙脑丁香麝香(各研一两)青木香白术沉香香附乌犀角(各研一两)加炼白蜜和,分作五十丸,另以朱砂一两,水飞为衣,蜡护。原方又有檀香、荜茇、诃黎勒。
    〔闭症〕
    三生饮
    生南星生川乌生附子木香人参姜〔脱症〕
    理中汤
    白术(土炒二两)人参炮姜炙草(各一两)每服四钱。加附子,名附子理中汤。
    〔取嚏〕
    通关散
    南星皂角细辛薄荷生半夏为末,吹鼻。又南星冰片乌梅肉擦牙开噤,名开关散。
    〔吐涎〕
    稀涎散
    刚子仁(六粒,劈开)牙皂角(三钱)矾(一两)将矾化开,入二味搅匀,待矾枯,研末,用三分吹喉。
    〔吐痰〕
    三圣散
    防风藜芦甜瓜蒂〔吐痰〕
    瓜蒂散
    甜瓜蒂赤小豆全蝎又名全蝎散。
    〔痰滞〕
    星香散
    南星(四钱)木香(五分)〔化痰〕
    二陈汤
    半夏(二钱)陈皮茯苓(各一钱)甘草(五分)加姜煎。
    〔胶痰〕
    导痰汤
    二陈汤再加胆南星、枳实。
    〔温中〕
    温胃饮
    人参白术炮姜扁豆当归陈皮炙草〔补气〕
    十全大补汤
    当归生地(各三钱)芍药(二钱)川芎(钱半)名四物汤,合四君子汤,名八珍汤。再加黄,肉桂,名十全大补汤。
    〔营卫〕
    黄五物汤
    黄白芍桂枝姜枣〔泻湿〕
    胃苓汤
    苍术浓朴陈皮甘草名平胃散。白术泽泻猪苓茯苓名四苓散,合二方,名胃苓汤。
    〔补阴〕
    地黄饮子
    熟地桂心附子苁蓉巴戟远志萸肉石斛麦冬五味薄荷菖蒲茯苓〔泻火〕
    凉膈散
    大黄芒硝连翘山栀甘草黄芩薄荷蜜去硝黄,加桔梗、竹叶,名加减凉膈散。
    〔舌强〕
    正舌散
    蝎尾(醋泡炒三钱)茯苓(姜汁拌晒一两)为末,每服二钱,温酒下,并擦牙龈。
    〔痰热〕
    省风汤
    防风生南星(各二钱)生半夏黄芩甘草(各一钱)加姜煎。
    〔不语〕
    解语汤
    防风天麻附子枣仁(各钱半)羚羊角官桂羌活(各八分)炙草(五分)竹沥(半杯)〔言謇〕
    加味转舌膏
    连翘远志薄荷柿霜菖蒲栀子防风桔梗黄芩炙草犀角大黄元明粉川芎蜜丸。
    〔补气〕
    五福饮
    人参熟地当归白术炙草〔培中〕
    大补元煎
    人参熟地山药杞子萸肉当归炙草杜仲阳虚加姜、附,气虚加、术。
    〔中络〕
    乌药顺气散
    麻黄枳壳桔梗乌药僵蚕白芷陈皮干姜川芎甘草〔补阴〕
    虎潜丸
    黄柏知母熟地龟板虎胫骨锁阳当归牛膝白芍陈皮羯羊肉捣丸。
    〔补元〕
    固本丸
    人参(二两)天冬麦冬生地熟地(各四两)蜜丸。
    〔润燥〕
    复脉汤
    炙草(四两)生姜桂枝人参阿胶(各二两)生地(一斤)麦冬麻仁(各八两)大枣(十二枚)水酒各半煎。一名炙甘草汤。
    〔通补〕
    还少丹
    熟地(二两)山药牛膝杞子(各两半)萸肉茯苓杜仲远志五味楮实茴香巴戟苁蓉(各一两)石菖蒲(五钱)加枣肉蜜丸,盐汤下。
    〔表虚〕
    玉屏风散
    黄防风(各一两)白术(二两)〔扶脾〕
    外台茯苓饮
    茯苓人参白术枳实橘皮生姜〔补脾〕
    酸枣仁汤
    枣仁甘草知母茯苓川芎〔精虚〕
    生脉补精汤
    人参麦冬五味熟地当归鹿茸〔内湿〕
    渗湿汤
    即胃苓汤加香附川芎砂仁黄连〔外湿〕
    除湿汤
    羌活本升麻柴胡防风苍术〔身寒〕
    附子麻黄汤
    附子麻黄甘草〔驱暑〕
    香薷饮
    香薷浓朴扁豆黄连除扁豆,名黄连香薷饮。除黄连,名三物香薷饮,加苓、草,名五物香薷饮。
    〔阴暑〕
    二香汤
    香薷饮合藿香正气散,名二香汤。
    〔除热〕
    苍术白虎汤
    石膏(一斤)知母(六两)甘草(二两)粳米(六合)名白虎汤,此加苍术,或加人参。
    〔调气〕
    八味顺气散
    人参茯苓白术甘草乌药白芷青皮陈皮〔暴怒〕木香藿香砂仁蔻仁炙草丁香檀香〔中暑〕
    藿香正气散
    藿香紫苏白芷腹皮茯苓(各三两)白术陈皮半夏浓朴桔梗(各二两)甘草(一两)加姜枣煎,每服五钱。
    〔恶中〕
    调气平胃散
    木香檀香砂仁蔻仁浓朴陈皮苍术藿香甘草

[卷之一\中风论治] 中风脉案
    杨冬月办公,夜半猝倒榻下,不省人事,身热痰壅,口舌强,四肢不收,脉左虚涩,右浮滑。
    先用姜汁热挑与之,痰顿豁。暂用疏风化痰药宣通经隧,神识渐清,右体稍能转侧,但左体不遂,语言模糊。
    症属真阴素虚,以河间地黄饮子,去桂、附、巴戟,加杞子、牛膝(俱酒蒸)、木瓜、何首乌。数十服,诸症渐退,稍能步履,惟左手不遂。前方加桂枝、姜黄数剂,左腋时时微汗,不一月,左手如常。
    按此症乃风自火出,火自阴亏,水不涵木,肝风内煽,痰火上乘,堵塞清窍,是以猝倒无知也。口者,胃脉挟口环唇,寒则筋急,热则筋弛,或左急右缓,或右急左缓。(《张氏医通》曰∶左寒右热则左急而右缓,右寒左热则右急而左缓;盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣通故也。)舌强者,舌本心苗,肾脉系舌本,心火盛,肾水衰,故舌强。肝主筋,胃主四肢,肝胃血虚,则筋不荣而成痿软也。左脉涩则水亏,右脉滑则痰盛,此偏枯之象已具,但非暂进豁痰,则经隧不开,汤液难下。用地黄饮子减去阳药,正以五志过极而生火,法当滋阴而风火自熄。河间谓中风瘫痪,非肝木之风,亦非外中于风,乃心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,而热气怫郁,心神昏冒,猝倒无知也,亦有因五志过极而猝中者,皆非热甚,俗云风者,言末而忘其本也。制地黄饮子,原主补肾之真阴。但阴虚有二,有阴中之水虚,有阴中之火虚,火虚者桂、附、巴戟可全用,水虚者非所宜也。
    族某左体麻木,胫骨刺痛,腰膝痿软,能饮多痰,脉左大右濡,此阴虚生热而挟湿痰也。用薛氏六味地黄丸作汤剂,君茯苓,加生术、薏仁、牛膝、黄柏(俱酒炒)。十数服诸症悉退,步履如初。丹溪以麻为气虚,木为湿痰败血,其胫骨刺痛者,肾虚挟火也,腰膝痿软,肾将惫矣。法当戒饮,以六味汤滋化源,而君茯苓,佐术、薏,引用牛膝、黄柏以泄湿热,利腰膝,不犯先哲类中禁用风燥之例。
    李右体不遂,艰于行步,已为三年痼疾,辞以难治。询所苦,曰∶大便甚难,但得爽利为幸耳。
    诊其脉,右三部全伏,左三部洪大无伦。因思右枯既久,腑阳必衰,大肠曲折至右畔,传送自迟,宜从风秘法,以辛通濡润,如搜风顺气丸。但命火衰微,右体冰冷,先用崔氏桂附八味丸作煎剂,二服便爽,右肢运动稍活,后于八味丸加苁蓉、当归,蜜丸服。效。
    孙高年上盛下虚,头眩肢麻,耳鸣舌强,值少阳司令,肝风内震,脉象浮洪,消谷善饥,便溏汗泄,皆液虚风动之咎。交夏火旺,遂口言謇,此风火袭络,类中显然,最防倾仆痰涌。又午刻火升,头汗身热,其由来则本阴不交阳,无攻风劫痰之理。治以水涵木,兼摄虚阳。熟地(五钱)、五味子(五分)、麦冬(钱半)、茯神(三钱)、牡蛎(醋研三钱)、甘菊(炒钱半)、鲜石斛(三钱)、白芍(二钱)、川贝母(钱半)、丹皮(一钱)、阿胶(水化二钱)。三服诸症悉退,脉渐平,惟夜卧少安帖,此肝虚而魂失静镇也。原剂中加龙骨(七分),接服无间。另订膏方,即用前味加洋参、萸肉、莲实、桑枝(取嫩者),熬膏收贮,窨退火气,每服五钱。能加意调摄,可望回春。
    


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