[卷二\少阳经证] 脉弦     问曰∶脉弦，何以是半表半里证？答曰∶弦者，肝之本脉也。肝胆相为表里，且胆为乙木，木主风，于时为春，故脉弦也。太阳脉浮，阳明脉长，少阳脉弦，此三阳诊候之法也。      [卷二] 太阴经证     太阴经病，自古混同立言，故方药多错乱，今细按之，有三法焉。夫太阴有传经之邪，有直中之邪，有误下内陷之邪，不可不辨也。如经所谓腹满嗌干者，此传经之阳邪也，法当用小柴胡去人参，加芍药以和之。不已，则下之。经又谓腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛者，此直中之寒邪也，法当理中汤以温之。又谓太阳证，医反下之，因尔腹满时痛者此误下内陷之邪也，法当用桂枝加芍药，大实痛者，桂枝加大黄汤。以是知传经之邪，宜用大、小柴胡辈，直中之邪，宜理中，误下内陷之邪，宜用桂枝汤加减法。今先举传入太阴者言之，其见症也。腹满痛，嗌干，脉沉实，大柴胡汤主之。若自利，去大黄，加黄连以清之。      [卷二\太阴经证] 大柴胡汤     柴胡（一钱五分）半夏（洗，七分）黄芩芍药（各二钱）枳实（一钱）大黄（二钱）水煎服。     若兼寒热往来，加生姜五分，大枣三个。      [卷二\太阴经证] 腹满痛     问曰∶腹满痛，何以是太阴证？答曰∶脾为坤土，坤为腹，阴中之至阴也。邪气传之，则腹满而痛。又问曰∶腹痛既为里证，当投大黄，而先用柴胡、芍药者，何也？答曰∶此少阳传入太阴者也。少阳之邪，传入太阴，肝木乘脾，致成腹痛，故用柴胡加芍药以和之。痛甚者，加大黄以下之。又如太阳证，为医误下，以致邪气内陷而成腹痛，用桂枝汤加芍药，大实痛者，桂枝汤加大黄，意正相等。然腹痛虽属太阴，又有传经、直中之分，大抵传经之邪，由三阳传入；直中之邪，猝然骤至也。传经之邪，则脉沉实；直中之邪，则脉沉细也。     传经之邪，则嗌干口燥；直中之邪，则口鼻气冷也。以此为别。      [卷二\太阴经证] 下利     问曰∶自下利，何以是太阴证？答曰∶下利出于肠胃，热传脾脏，熏灼肠胃，故有下利又问曰∶三阳合病，以及少阳阳明合病，俱有下利，何也？答曰∶三阳合病有下利者，外合三阳之经，内合阳明之腑也。少阳阳明合病，自下利者，亦合阳明之腑也。阳明内主胃腑故有下利。若不入腑，必无下利。今少阳之邪，传入太阴，太阴为脏，与腑相连，故有下利也。但宜分传经、直中。传经则下利肠垢；直中则下利清谷。寒热之药，由此而分，不可不谨。      [卷二\太阴经证] 脉沉实     问曰∶脉沉实，何以是太阴热证？答曰∶沉者，病脉也，主病在里；实者，有力也，主病为热。今脉沉实，故知太阴经有实热也。      [卷二] 少阴经证     少阴经病有传、有中。今先举传经者言之，其见症也，口燥、咽干而渴，或咽痛，或下利清水、色纯青，心下硬，或下利肠垢，目不明。大、小承气汤并主之。      [卷二\少阴经证] 小承气汤     治邪传少阴，口燥咽干而渴，或目不明，宜急下之。     大黄（酒洗，三钱）浓朴（一钱）枳实（一钱五分）水煎服。加芒硝三钱，即大承气汤。      [卷二\少阴经证] 甘桔汤     治少阴咽痛。     甘草（炙，三钱）桔梗（三钱水煎服。按本方加大力子（炒研，三钱），薄荷叶（五分），更效；若不瘥，对前小承气汤服 [卷二\少阴经证] 口燥咽干而渴     问曰∶口燥咽干而渴，何以属传经少阴也？答曰∶少阴之脉，循喉咙，挟舌本。热邪传入少阴，消烁肾水，则真水不得上注于华池，故干燥异常，而渴之甚也。须急下之，以救肾家将涸之水。又问曰∶肾气虚寒，而亦口渴者，何也？答曰∶肾者，水脏也，虚故引水自救小便必色白，白者，因下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。若传经热邪，则小便短涩而赤。且传经证，口燥咽干，舌燥唇焦，而渴之甚；肾气虚寒，则无此等热症，惟见频饮热汤以自灌而已，又或思饮冷而不能下咽，此内真寒而外假热之候，与口燥咽干而渴，相隔霄壤 [卷二\少阴经证] 咽痛     问曰∶咽痛何以属传经少阴证？答曰∶咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛又问曰∶寒证亦有咽痛，何也？答曰∶寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等症，不若传经热邪，口燥咽干而渴之甚也。      [卷二\少阴经证] 下利清水     问曰∶下利清水，何以是传经少阴证？答曰∶邪传少阴，热气熏灼，结粪如磊石在内。     所进汤水不能渗入，遂从结粪空中走出。按其腹，必硬痛，宜急下之。若直中证，下利清谷俗名漏底伤寒。设误认此证为漏底，而用热药，是抱薪救火矣。仲景云∶少阴证，下利清水，色纯青，心下硬痛，急下之，宜大承气汤。正谓此也。      [卷二\少阴经证] 目不明     问曰∶目不明，何以是传经少阴证？答曰∶目能照物，全在瞳人。瞳人属水，邪气熏灼则肾水枯涸，不能照物，故知目不明，属少阴热邪，宜急下之，以救肾家将绝之水。又问曰∶虚证亦有目不明，何也？答曰∶虚证目不明者，气弱也，血枯也。丹溪用人参膏，补气也；六味地黄汤，补血也。此皆内伤之治法。若伤寒目不明，实为热邪消烁肾水，急宜清凉攻下以救援也。如大便自利，腹无所苦，则用三黄解毒汤清之；大便不利，腹中硬痛，则用承气下之，不可缓也。      [卷二] 厥阴经证     厥阴经病亦有传、有中，今先举传经者言之。其见症也，少腹满、舌蜷、囊缩、烦燥、厥逆、消渴，大承气汤主之。          大承气汤     （见少阴） [卷二\厥阴经证] 少腹满     问曰∶少腹满，何以是传经厥阴证？答曰∶胸膈以上，乃清阳之分，为少阳之分野；胸膈以下，少腹以上，乃清浊交界之所，为太阴之分野；当脐者，少阴之分野；少腹者，厥阴之分野。伤寒传至厥阴，少腹胀满，乃浊阴凝聚，实为有物矣，宜急下之。又问曰∶瘀血与溺涩，亦少腹满，何也？答曰∶瘀血者，太阳膀胱经蓄血也；溺涩者，太阳膀胱经蓄水也。     膀胱系于脐下，故少腹满也。但蓄血证，少腹满，小便自利，大便黑色；溺涩证，小腹满，小便不利，大便如常。若邪传厥阴，则大便闭结，小便短赤，是为燥粪证也。且厥阴必有烦满囊缩，厥逆消渴诸症，与太阳膀胱经证，迥然不同也。      [卷二\厥阴经证] 舌蜷囊缩     问曰∶舌蜷囊缩，何以是传经厥阴证？答曰∶肝主周身之筋，热邪内灼，则津液枯，不能荣养于筋，故舌蜷而囊缩，宜急下之。又问曰∶直中证，亦舌蜷囊缩何也？答曰∶直中于寒，阳气衰微而敛缩，此冬令万物闭藏之象，今内热消烁，此夏令津液干枯之象。     然直中证，脉必沉迟，或见下利清谷，口鼻气冷诸寒证。邪传厥阴，必烦满消渴之极，或唇焦口燥，身如枯柴，形情大不相同。且直中证，舌虽短缩而润泽；邪传厥阴，则舌敛束如荔枝，必然焦燥毫无津液。又问曰∶妇人之诊如何？答曰∶妇人乳缩，男人囊缩，先验其舌，已自明白，不待细问矣。是以伤寒验舌之法不可不讲。      [卷二\厥阴经证] 厥逆     问曰∶厥逆何以属传经厥阴证？答曰∶伤寒之邪，自表入里，邪在三阳，则手足热，传至太阴，则手足温，至少阴，则渐冷，至厥阴，则逆冷矣，所谓热深厥亦深是也。盖自热至温，自温至厥，自厥而至逆冷，乃传经之邪，由浅入深，是知厥逆属传经厥阴证。又问曰∶寒证厥逆者，何也？答曰∶直中寒邪，初时即厥，不比传经之厥，以渐而至也。又问曰∶仲景云发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈；厥四日，热反三日，复厥四日厥多热少，其病当进。何谓也？答曰∶此指热厥而言也。伤寒发热者，其热尚浅，伤寒发厥者，其热更深，所谓热深厥亦深，热微厥亦微者此也。厥少热多，则热渐退；厥多热少，则热更进也。至于直中寒邪，初起即厥，不比传经热邪，初时发热而后至于厥，厥与热复相间互发，而进退无常也。      前一页 ◇ 舌苔滑 后一页 ◇ 消渴