[卷二\少阳经证] 胸满 |
问曰∶胸满何以是半表半里证?答曰∶胸半以上,乃清阳之分,正在半表半里,邪至此将入里而未深入于里也。故胸满而腹未满者,乃邪气而非有物也。若腹中胀满,则为有物矣。又问曰∶痞气亦胸前胀满,何以别之?答曰∶邪入三阴经,而未结聚成实,医遽下之,致成痞气,必须问其曾经下否,若经下而后胸满者,痞气也。若未经下而胸前胀满,即属少阳也。陶氏治法,少阳证兼胸满者,小柴胡加枳桔,如未效,本方对小陷胸汤一服,如神为妙。是知用药,亦自有相通者。 |
[卷二\少阳经证] 胁痛 |
问曰∶胁痛何以是半表半里证?答曰∶足少阳胆经,布之胁下,故有胁痛。至于他经,或出于巅背,或布于面目,则无此症。又问曰∶水气亦有胁痛,何也?答曰∶水气胁痛,必见干呕,咳引胁下痛,小半夏加茯苓汤主之,极重者,十枣汤攻之。若半表半里胁痛,外必兼见少阳证。 |
[卷二\少阳经证] 目眩口苦 |
问曰∶目眩口苦,何以是半表半里证?答曰∶目者,肝之窍也,胆附于肝,今少阳胆病故目眩。口苦者,胆之汁也,热泄胆汁,故口苦。凡目眩、口苦者,即是少阳半表半里证当和解之。 |
[卷二\少阳经证] 呕吐 |
问曰∶呕吐何以是半表半里证?答曰∶邪气将入里,里气上冲,邪正分争,故呕吐。仲景云∶伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。由此观之,是知呕吐者,邪气入阴之机,然犹在将入未入之间,故和解可愈也。然亦有胃热而呕者有胃寒而呕者,有停饮而呕者,有食积而呕者。病患口燥渴,呕吐黄水者,胃热也;呕吐清涎沫,口鼻气冷,手足厥冷者,胃寒也;渴饮水而复呕,咳引胁下痛者,停饮也;呕吐饮食,胸膈胀痛,吞酸嗳腐者,食积也。以此为别。 |
[卷二\少阳经证] 往来寒热 |
问曰∶寒热往来,何以是半表半里证?答曰∶人身外阳内阴,足少阳胆经,正阴阳交界之所,邪传至此,阴阳相争,故寒热往来。又问曰∶阳明亦有寒热往来,何也?答曰∶阳明经病,邪在肌肉中,则身发热,焉得有往来寒热?由少阳传入阳明之腑,表证未除,里热已结,故兼见往来寒热,当用大柴胡汤攻之。书曰∶阳明内实,则为寒热往来,此说非也。盖由少阳邪气未除,故见寒热,并非阳明正病也。 |
[卷二\少阳经证] 头汗 |
问曰∶头汗何以是半表半里证?答曰∶诸阳经上至于头,则有头汗,若诸阴经,皆至颈而还,则头无汗,故见头汗出,即半表半里证。又问曰∶诸阳脉上至于头,今头汗出,当是表证,何以为半表半里也?答曰∶若是表证,尚有寒邪闭塞,焉得有汗?今既有汗,是寒邪将化为热也。但名曰里证,则头与身皆出汗,但名曰表证,则头无汗,故曰半表半里也。又问曰∶瘀血、发黄、水气,皆有头汗出,何也?答曰∶瘀血头汗出,小便自利,小腹满痛,大便黑色;发黄头汗出,小便不利,目珠黄;水气头汗出,胸胁痞满,咳引胁下痛。若少阳证头汗出,必见往来寒热诸证,以此为别。 |
[卷二\少阳经证] 盗汗 |
问曰∶盗汗何以是半表半里证?答曰∶热邪熏灼,腠理开,令人自汗,寒则腠理闭塞而无汗。今汗睡而出,觉而收,是邪将盛于阴,而未深入于阴,故曰半表半里也。又问曰∶杂症盗汗,何也?答曰∶杂症盗汗,乃阴虚之证。伤寒盗汗,乃外感之邪,自不同类。 |
[卷二\少阳经证] 舌苔滑 |
问曰∶舌苔滑,何以是半表半里证?答曰∶舌司肠胃寒热之变,在表则津液如常,在里则胎燥黄黑。今舌苔滑,尚有津液,但不如常,是邪将入腑,而未深入于腑也。既不在表,亦不在里,故曰半表半里证。 |
[卷二\少阳经证] 脉弦 |
问曰∶脉弦,何以是半表半里证?答曰∶弦者,肝之本脉也。肝胆相为表里,且胆为乙木,木主风,于时为春,故脉弦也。太阳脉浮,阳明脉长,少阳脉弦,此三阳诊候之法也。 |
[卷二] 太阴经证 |
太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。如经所谓腹满嗌干者,此传经之阳邪也,法当用小柴胡去人参,加芍药以和之。不已,则下之。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。又谓太阳证,医反下之,因尔腹满时痛者此误下内陷之邪也,法当用桂枝加芍药,大实痛者,桂枝加大黄汤。以是知传经之邪,宜用大、小柴胡辈,直中之邪,宜理中,误下内陷之邪,宜用桂枝汤加减法。今先举传入太阴者言之,其见症也。腹满痛,嗌干,脉沉实,大柴胡汤主之。若自利,去大黄,加黄连以清之。 |
[卷二\太阴经证] 大柴胡汤 |
柴胡(一钱五分)半夏(洗,七分)黄芩芍药(各二钱)枳实(一钱)大黄(二钱)水煎服。 若兼寒热往来,加生姜五分,大枣三个。 |
[卷二\太阴经证] 腹满痛 |
问曰∶腹满痛,何以是太阴证?答曰∶脾为坤土,坤为腹,阴中之至阴也。邪气传之,则腹满而痛。又问曰∶腹痛既为里证,当投大黄,而先用柴胡、芍药者,何也?答曰∶此少阳传入太阴者也。少阳之邪,传入太阴,肝木乘脾,致成腹痛,故用柴胡加芍药以和之。痛甚者,加大黄以下之。又如太阳证,为医误下,以致邪气内陷而成腹痛,用桂枝汤加芍药,大实痛者,桂枝汤加大黄,意正相等。然腹痛虽属太阴,又有传经、直中之分,大抵传经之邪,由三阳传入;直中之邪,猝然骤至也。传经之邪,则脉沉实;直中之邪,则脉沉细也。 传经之邪,则嗌干口燥;直中之邪,则口鼻气冷也。以此为别。 |
[卷二\太阴经证] 下利 |
问曰∶自下利,何以是太阴证?答曰∶下利出于肠胃,热传脾脏,熏灼肠胃,故有下利又问曰∶三阳合病,以及少阳阳明合病,俱有下利,何也?答曰∶三阳合病有下利者,外合三阳之经,内合阳明之腑也。少阳阳明合病,自下利者,亦合阳明之腑也。阳明内主胃腑故有下利。若不入腑,必无下利。今少阳之邪,传入太阴,太阴为脏,与腑相连,故有下利也。但宜分传经、直中。传经则下利肠垢;直中则下利清谷。寒热之药,由此而分,不可不谨。 |
[卷二\太阴经证] 脉沉实 |
问曰∶脉沉实,何以是太阴热证?答曰∶沉者,病脉也,主病在里;实者,有力也,主病为热。今脉沉实,故知太阴经有实热也。 |
[卷二] 少阴经证 |
少阴经病有传、有中。今先举传经者言之,其见症也,口燥、咽干而渴,或咽痛,或下利清水、色纯青,心下硬,或下利肠垢,目不明。大、小承气汤并主之。 |
[卷二\少阴经证] 小承气汤 |
治邪传少阴,口燥咽干而渴,或目不明,宜急下之。 大黄(酒洗,三钱)浓朴(一钱)枳实(一钱五分)水煎服。加芒硝三钱,即大承气汤。 |
[卷二\少阴经证] 甘桔汤 |
治少阴咽痛。 甘草(炙,三钱)桔梗(三钱水煎服。按本方加大力子(炒研,三钱),薄荷叶(五分),更效;若不瘥,对前小承气汤服 |
[卷二\少阴经证] 口燥咽干而渴 |
问曰∶口燥咽干而渴,何以属传经少阴也?答曰∶少阴之脉,循喉咙,挟舌本。热邪传入少阴,消烁肾水,则真水不得上注于华池,故干燥异常,而渴之甚也。须急下之,以救肾家将涸之水。又问曰∶肾气虚寒,而亦口渴者,何也?答曰∶肾者,水脏也,虚故引水自救小便必色白,白者,因下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。若传经热邪,则小便短涩而赤。且传经证,口燥咽干,舌燥唇焦,而渴之甚;肾气虚寒,则无此等热症,惟见频饮热汤以自灌而已,又或思饮冷而不能下咽,此内真寒而外假热之候,与口燥咽干而渴,相隔霄壤 |
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