喉间肿痛,名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之,然有虚火、实火之分;紧喉、慢喉之别,不可不审。虚火者,色淡,微肿,溺清,便利,脉虚细,饮食减少,此因神思过度,脾气不能中护,虚火易至上炎,乃内伤之火,名曰慢喉风,虚证也。午前痛甚者,属阳虚,四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归;午后痛甚者,属阴虚,四物汤加桔梗、元参。如不效,必加桂、附以为引导之用,加减八味汤,加牛膝主之。若脉数有热,六味汤主之。更有中寒咽痛,治用半夏桂甘汤,不可误投凉药。实火者,醇酒膏粱,风火积热,火动生痰,肿痛暴发甚则风痰壅塞,汤水不入,声音不出,此外至之火,名曰紧喉风,实证也。宜用灯窝油,和浆水灌之,导去痰涎;或用土牛膝,捣烂,和醋酸灌之;或针刺红肿之处,发泄毒血;或用金锁匙吹之,俾喉渐松开,饮食可入,声音得出,乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者,兼用三黄解毒汤。谚云∶走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血,喉风不吐痰,喉痈不放脓,乳蛾不针破,此皆非法。又有劳嗽日久,咽伤声损者,无法可疗。 |