[卷四\胞衣不下] 牛膝散     治胎衣不下，腹中胀急，此药腐化而下，缓则不救。     牛膝川芎蒲黄（微炒）丹皮（各二两）当归（一两五钱）桂心（四钱共为末。每服五钱，水煎服。      [卷四] 产后将护法     产后将护之法有四∶一曰倚坐。妇人产毕，须闭目稍坐，上床以被褥靠之，暑月，以凳靠之，若自己把持不住，则用老练女人靠之，不可遽然倒睡。常以手从心至脐下，俾瘀露下行。房内宜烧漆器，及醋炭，以防血晕。如或昏晕不醒，更宜用此二法。二曰择食。凡产后，宜专食白粥，数日后，以石首鱼纤少，洗淡食之。至半月后，可食鸡子，亦须打开煮之方能养胃。盈月之后，再食羊肉、猪蹄少许。酒虽活血，然气性悍，亦不宜多。如此则产中无病，产后更加健旺矣。三曰避风、养神、慎言。凡新产，须避风寒，不宜梳头，洗面，更忌濯足，惟恐招风受湿，疾病随起，又不宜独宿，恐受虚惊，惊则神气散乱，变症百出。初生之际，不必问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气。寻常亦不可多言，恐中气馁弱，皆能致病。慎之戒之。四曰服药。初产毕，古方用热童便少许饮之，此物一时难以猝办，稍冷恐致呕恶，或用生化汤服之亦佳。然产后每多心慌自汗之症，予因制归姜饮投之，殊觉妥适。加减如法，能救产后垂危之厄。凡产后用药，不宜轻投凉剂，又不宜过于辛热。产后气血空虚，用凉剂恐生脏寒；然桂、附、干姜，气味辛热，若脏腑无寒，何处消受，理应和平调治，方为合法。如或有偏寒偏热之症，又须活法治之，不可胶执也。      [卷四\产后将护法] 生化汤     凡产后服一、二剂，祛瘀生新，为妙。     当归（三钱）黑姜（五分）川芎（一钱五分）益母草（一钱）桃仁（去皮尖、及双仁者，炒，研，七粒水煎服。入童便少许，尤佳。      [卷四\产后将护法] 归姜汤     治产后心慌自汗，用此安之。     当归（三钱）黑姜（七分）枣仁（炒，一钱五分）大枣五枚去核，水煎服。若服后，自汗仍多，心慌无主，恐其晕脱，即加人参二钱，熟附子一钱，先顾根本。方内重用当归，则瘀血不得停留。人参可用，世人狐疑不决，多致误事。予尝治新产大虚之人，有用人参数两而治愈者，更有用十全大补加附子，数十剂而治愈者。倘瘀血作痛即以失笑丸间服，攻补并行，不相妨也。          十全大补汤     （见虚损。      [卷四] 产后血晕     产后血晕，宜烧漆器，熏醋炭，以开其窍。若瘀血上攻，胸腹胀痛拒按者，宜用归芎汤下失笑丸。若去血过多，心慌自汗，用归姜饮加人参。虚甚者，更加熟附子。若脾胃虚弱痰厥头眩而呕恶者，用六君子汤。大抵产后眩晕，多属气虚，察其外症，面白、眼合、口张、手撒，皆为气虚欲脱之象。若兼口鼻气冷，手足厥冷，此为真虚挟寒，速宜温补，每用人参两余，而以姜、附佐之，庶得回春，不可忽也。          失笑丸     （见胎衣不下。          归姜汤     （见前。          六君子汤     （见类中。      [卷四] 产后不语     不语之症，有心病不能上通者，有脾病不能运动舌本者，有肾病不能上交于心者。虽致病之因不同，而受病之处，总不出此三经耳。产后不语，多由心肾不交，气血虚弱，纵有微邪，亦皆由元气不足所致。古方七珍散主之。若兼思虑伤脾，倦怠少食，更佐以归脾汤。     若兼气血两虚，内热晡热，更佐以八珍汤。若兼脾虚生痰，食少呕恶，更佐以六君子汤。若兼肾气虚寒，厥冷痹痛，更佐以地黄饮子。若兼水虚火炎，内热面赤，更佐以六味地黄汤。     如此调治，自应渐愈，倘妄行祛风攻痰，失之远矣。      [卷四\产后不语] 七珍散     人参石菖蒲生地黄川芎（各一两）防风辰砂（另研，水飞，各半两）细辛（一钱上为末。每服二钱，薄荷汤调下。          归脾汤八珍汤     （俱见虚证。          六君子汤地黄饮子六味汤     （俱见类中。      [卷四] 产后发热     产后若无风寒而忽发热者，血虚也。宜用四物汤补阴血，加以黑干姜之苦温从治，收其浮散，使归根据于阴，则热即退矣。如未应，更加童子小便为引，自无不效。然产后多有脾虚伤食而发热者，误作血虚，即不验矣。法当调其饮食，理其脾胃，宜用五味异功散加神曲、麦芽。大凡风寒发热，昼夜不退；血虚与伤食，则日晡发热，清晨即退，是以二症相似也。     然伤食之症，必吞酸嗳腐，胸膈满闷，显然可辨。若血虚证，则无此等症候。然产后复有气血大虚，恶寒发热，烦躁作渴，乃阳随阴散之危症，宜用十全大补汤，如不应，更加附子。     若呕吐泻利，食少腹痛，脉沉细，或浮大无力，更佐以理中汤。此皆虚寒假热之候，设误认为火而清之，祸如反掌。          四物汤五味异功散十全大补汤     （俱见虚劳。          理中汤     （见中寒。      [卷四] 产后颠狂     产后颠狂，及狂言谵语，乍见鬼神，其间有败血上冲者，有血虚神不守舍者。大抵败血上冲，则胸腹胀痛，恶露不行，宜用泽兰汤，并失笑丸。若血虚神不守舍，则心慌自汗，胸腹无苦，宜用安神定志丸，倍人参，加归、芎主之，归脾汤亦得。此症多由心脾气血不足，神思不宁所致。非补养元气不可，倘视为实证而攻之，祸不旋踵。      [卷四\产后颠狂] 泽兰汤     泽兰生地（酒洗）当归赤芍（各一钱五分）甘草（炙，五分）生姜（一钱）大枣（四枚）桂心（三分水煎服。          失笑丸     （见胞衣不下。          安神定志丸     （见不得卧。          归脾汤     （见虚证。      [卷四] 心神惊悸     产后心神惊悸，或目睛不转，语言健忘，皆由心血空虚所致。夫人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，惊悸所由来也。法当补养气血为主。      [卷四] 汗多变痉     产后汗出不止，皆由阳气顿虚，腠理不密，而津液妄泄也。急用十全大补汤止之。如不应，用参附、附、术附等汤。若病势危急，则以参、、术三汤合饮之。如或汗多亡阳，遂变为痉，其症口噤切牙，角弓反张，尤为气血大虚之恶候。更当速服前药，庶可救疗。或问∶无汗为刚痉，有汗为柔痉，古人治以小续命汤者，何也？答曰∶此外感发痉也，病属外感则当祛邪为急。若产后汗多发痉，此内伤元气，气血大亏，筋无所养，虚极生风，借非十全大补加附子，安能敛汗液，而救此垂危之症乎？且伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄亦多发痉，并宜补养气血为主，则产后之治法更无疑矣。甚矣！察证宜明，而投剂贵审也 [卷四] 产后身痛     产后遍身疼痛，良由生产时百节开张，血脉空虚，不能荣养，或败血乘虚而注于经络，皆令作痛。大法，若遍身疼痛，手按更痛者，是瘀血凝滞也，用四物汤，加黑姜、桃仁、红花、泽兰，补而化之；若按之而痛稍止，此血虚也，用四物汤，加黑姜、人参、白术，补而养之。其或有兼风寒者，则发热恶寒，头痛鼻塞，口出火气，斯为外感，宜用古拜散，加当归、川芎、秦艽、黑姜，以散之。散后痛未除，恐血虚也，宜用八珍汤以补之。此治身痛之     四物汤     （见虚证。      前一页 ◇ 花蕊石散 后一页 ◇ 古拜散