[卷四] 十产论
    杨子建云∶凡生产,先知此十症,庶母子两命,皆得保全。世之收生者,殊少精良妙手多致误事,予因痛切而备言之。
    一曰正产。怀胎十月,阴阳气足,忽然腰腹齐痛,儿自转身,头向产门,浆破血下,儿二曰催产。儿头至产门,腰腹齐痛,仍不产者,方服药催之。或经日久,产母困倦难生宜服药以助气血,令儿速生。
    三曰伤产。怀胎未足月,有所伤动,以致脐腹疼痛,忽然欲产。或妄服催药,逼儿速生如此生息,未必无伤,慎之。
    四曰冻产。天气寒冷,产母血气凝滞,难以速生,则衣服宜浓,产室宜暖,下衣更宜温浓,庶儿易生。更不宜火气太热,恐致血晕。
    五曰热产。盛暑之月,产妇当温凉得中,过热则头目昏眩,而生血晕之症。若凉台水阁以及狂风阴雨,更当谨避。
    六曰横生。言儿方转身,产母用力太急,逼令儿身不正,当着产母安然仰睡,令老练稳婆先推儿身顺重,头对产门,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用药催之,再令产妇努力七曰倒产。言儿并未转身,产母妄自努力,致令手脚先出。当着产母安然仰睡,令稳婆轻手推入,候儿自顺。若良久不生,令稳婆手入产户,就一边拨儿转顺产门,却服催生药,八曰偏产。言儿虽已转身,但未顺生路,产母急于努力,逼儿头偏一边,虽露顶,非也乃额角耳。当令产母仰睡,稳婆轻手扶正其头,却服催药,并努力,儿即下。若儿顶后骨偏注谷道,额,令稳婆以绵衣烘暖,裹手于谷道外傍,轻手托正,令产母努力,儿即生产母仰卧,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带,仍令儿身正顺,产母努力,儿即十曰∶盘肠产。临产子肠先出,然后生子。肠出时,以极洁净,不破损漆器盛之。古方用萆麻子四十九粒,研烂,涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许,温润之,再用磁石煎汤服之即收上。磁石,须阴阳家用过有验者。古法,有用醋水母面、背者,恐惊则气散,深为未便。又方,大指拈麻油润之,点灯吹熄,以烟熏产妇鼻中,肠以上十产论,可谓精且密矣,而交骨不开,尚未论及,足见医道繁难,不容浮躁者问津

[卷四] 交骨不开产门不闭
    交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石,涂入产门,或用两指缓缓撑开。并服加味归芎汤,候药力行到,即分娩清吉。若产门不闭,气血虚也,用八珍汤补之,如不应,用十全大补汤。
    

[卷四\交骨不开产门不闭] 加味归芎汤
    当归(五钱)自败龟版(童便炙酥,三钱)川芎(三钱)妇人头发(一握,烧灰存性)水煎服,约人行五里,即生,设是息胎,亦下,灼过龟版亦可用。
    
    八珍汤十全大补汤
    (俱见虚劳。
    

[卷四] 胞衣不下
    胞衣不下,或因气力疲惫,不能努力,宜于剪脐时,用物系定,再用归芎汤一服,即下或血入衣中,胀大而不能下,以致心腹胀痛喘急,速用清酒下失笑丸三钱,俾血散胀消,其衣自下。如不应,更佐以花蕊石散,或牛膝散亦得。
    
    归芎汤
    (见前。
    

[卷四\胞衣不下] 失笑丸
    治瘀血胀胞,并治儿枕痛,神效。
    五灵脂(去土炒)蒲黄(炒,等分共为末,醋糊丸,如桐子大。每服二、三钱,淡醋水下。
    

[卷四\胞衣不下] 花蕊石散
    治产后败血不尽,血迷血晕,胎衣不下,胀急不省人事,但心头温者,急用一服灌下,瘀血化水而出,其人即苏。效验如神,医家不可缺此。
    花蕊石(一斤)上色硫黄(四两上为末,和匀。先用纸泥封固瓦罐一个,入二药,仍用纸泥封口,晒干,用炭二炷香次日取出,细研,每服一钱,童便和热酒调下,甚者用二、三钱。
    

[卷四\胞衣不下] 牛膝散
    治胎衣不下,腹中胀急,此药腐化而下,缓则不救。
    牛膝川芎蒲黄(微炒)丹皮(各二两)当归(一两五钱)桂心(四钱共为末。每服五钱,水煎服。
    

[卷四] 产后将护法
    产后将护之法有四∶一曰倚坐。妇人产毕,须闭目稍坐,上床以被褥靠之,暑月,以凳靠之,若自己把持不住,则用老练女人靠之,不可遽然倒睡。常以手从心至脐下,俾瘀露下行。房内宜烧漆器,及醋炭,以防血晕。如或昏晕不醒,更宜用此二法。二曰择食。凡产后,宜专食白粥,数日后,以石首鱼纤少,洗淡食之。至半月后,可食鸡子,亦须打开煮之方能养胃。盈月之后,再食羊肉、猪蹄少许。酒虽活血,然气性悍,亦不宜多。如此则产中无病,产后更加健旺矣。三曰避风、养神、慎言。凡新产,须避风寒,不宜梳头,洗面,更忌濯足,惟恐招风受湿,疾病随起,又不宜独宿,恐受虚惊,惊则神气散乱,变症百出。初生之际,不必问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气。寻常亦不可多言,恐中气馁弱,皆能致病。慎之戒之。四曰服药。初产毕,古方用热童便少许饮之,此物一时难以猝办,稍冷恐致呕恶,或用生化汤服之亦佳。然产后每多心慌自汗之症,予因制归姜饮投之,殊觉妥适。加减如法,能救产后垂危之厄。凡产后用药,不宜轻投凉剂,又不宜过于辛热。产后气血空虚,用凉剂恐生脏寒;然桂、附、干姜,气味辛热,若脏腑无寒,何处消受,理应和平调治,方为合法。如或有偏寒偏热之症,又须活法治之,不可胶执也。
    

[卷四\产后将护法] 生化汤
    凡产后服一、二剂,祛瘀生新,为妙。
    当归(三钱)黑姜(五分)川芎(一钱五分)益母草(一钱)桃仁(去皮尖、及双仁者,炒,研,七粒水煎服。入童便少许,尤佳。
    

[卷四\产后将护法] 归姜汤
    治产后心慌自汗,用此安之。
    当归(三钱)黑姜(七分)枣仁(炒,一钱五分)大枣五枚去核,水煎服。若服后,自汗仍多,心慌无主,恐其晕脱,即加人参二钱,熟附子一钱,先顾根本。方内重用当归,则瘀血不得停留。人参可用,世人狐疑不决,多致误事。予尝治新产大虚之人,有用人参数两而治愈者,更有用十全大补加附子,数十剂而治愈者。倘瘀血作痛即以失笑丸间服,攻补并行,不相妨也。
    
    十全大补汤
    (见虚损。
    

[卷四] 产后血晕
    产后血晕,宜烧漆器,熏醋炭,以开其窍。若瘀血上攻,胸腹胀痛拒按者,宜用归芎汤下失笑丸。若去血过多,心慌自汗,用归姜饮加人参。虚甚者,更加熟附子。若脾胃虚弱痰厥头眩而呕恶者,用六君子汤。大抵产后眩晕,多属气虚,察其外症,面白、眼合、口张、手撒,皆为气虚欲脱之象。若兼口鼻气冷,手足厥冷,此为真虚挟寒,速宜温补,每用人参两余,而以姜、附佐之,庶得回春,不可忽也。
    
    失笑丸
    (见胎衣不下。
    
    归姜汤
    (见前。
    
    六君子汤
    (见类中。
    

[卷四] 产后不语
    不语之症,有心病不能上通者,有脾病不能运动舌本者,有肾病不能上交于心者。虽致病之因不同,而受病之处,总不出此三经耳。产后不语,多由心肾不交,气血虚弱,纵有微邪,亦皆由元气不足所致。古方七珍散主之。若兼思虑伤脾,倦怠少食,更佐以归脾汤。
    若兼气血两虚,内热晡热,更佐以八珍汤。若兼脾虚生痰,食少呕恶,更佐以六君子汤。若兼肾气虚寒,厥冷痹痛,更佐以地黄饮子。若兼水虚火炎,内热面赤,更佐以六味地黄汤。
    如此调治,自应渐愈,倘妄行祛风攻痰,失之远矣。
    


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