[卷二] 伤寒六经见证法
    六经者,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴也。三阳有经、有腑,三阴有传、有中有太阳之经,即有太阳之腑,膀胱是也。有阳明之经,即有阳明之腑,胃是也。有少阳之经,即有少阳之腑,胆是也,然胆为清净之腑,无出入之路,故治法如经也。三阴有传经者由三阳而传入三阴,此热邪也。有直中者,初起不由阳经传入,而直中三阴,此寒邪也。
    兹数者,乃伤寒见证之纲领也。
    

[卷二] 太阳经证
    太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。宜解肌,桂枝汤主之。若前证悉具,恶寒,无汗,脉浮紧,或喘嗽者,名曰伤寒。
    宜发表,麻黄汤主之。
    

[卷二\太阳经证] 桂枝汤方
    桂枝(去皮,─钱五分)芍药(─钱五分)甘草(炙,─钱)生姜(─钱五分)大枣(去核,四枚)上五味咀,以水四大钟,微火煮取二钟半,去滓,温服。服已、须臾,啜稀粥数升以助药力,温覆,令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服。若不汗,更服,根据前法。若病重者,一日一夜周时观之,若病症犹在者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒、酪等物。
    

[卷二\太阳经证] 麻黄汤方
    此方不宜于东南,多宜于西北。西北禀浓,风气刚劲,必须此药开发,乃可疏通,实为冬令正伤寒之的剂。若东南则不可轻用,体虚脉弱者受之,恐有汗多亡阳之虑。
    麻黄(去节,四钱)桂枝(去皮,二钱)甘草(炙,一钱)杏仁(泡去皮尖,十二枚)上四味,以水四大钟,先煮麻黄减一钟,去上沫,纳诸药,煮取二钟,去滓温服,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法。
    

[卷二\太阳经证] 加味香苏散
    有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用,药稳而效亦医门之良法也。不论冬月正伤寒,及春、夏、秋三时感冒,皆可取效。其麻黄汤,若在温热之时,则不可妄用。又体虚气弱,腠理空疏者,亦不可用。其桂枝汤,乃治太阳经中风自汗之证,若里热自汗者,误用之,则危殆立至。又暑风证,有用白虎汤加桂枝者,桂枝微、石膏重,不相妨也。更有春温、夏热之证,自里达表,其症不恶寒而口湿,则不可用桂,宜另用柴葛解肌之类,或以本方加柴葛及清凉之味。大凡一切用药,必须相天时,审地利,观风气,看体质,辨经络,问旧疾,的确对证方为良剂。
    紫苏叶(一钱五分)陈皮香附(各一钱二分)甘草(炙,七分)荆芥秦艽防风蔓荆子(各一钱)川芎(五分)生姜(三片上锉一剂,水煎温服,微覆似汗。
    前症若头脑痛甚者,加羌活八分,葱白二根;自汗恶风者,加桂枝、白芍各一钱,若在春夏之交,惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术一钱五分;若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、卜子各一钱五分;若太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各一钱五分;喘嗽,加桔梗、前胡一钱五分,杏仁七枚;鼻衄,或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分;咽喉肿痛加桔梗、蒡子各一钱五分,薄荷五分;便秘加卜子、枳壳。若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;若挟暑气,加入知母、黄芩之类;干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓各一钱五分;时行疫疠,加苍术四分;梅核气症,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各八分;妇人经水适来,加当归、丹参;产后受风寒,加黑姜、当归,其散剂减去大半。若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。
    

[卷二\太阳经证] 柴葛解肌汤
    治春温夏热之病,其症发热头痛,与正伤寒同,但不恶寒而口渴,与正伤柴胡(一钱二分)葛根(一钱五分)赤芍(一钱)甘草(五分)黄芩(一钱五分)知母(一钱)贝母(一钱)生地(二钱)丹皮(一钱五分水煎服。
    心烦,加淡竹叶十片;谵语,加石膏三钱。
    

[卷二\太阳经证] 头痛
    问曰∶头痛何以是太阳证?答曰∶三阳经上至于头,皆有头痛,惟太阳经脉最长,其痛居多,故头痛为表证。又问曰∶三阳头痛有别乎?答曰∶太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,由夹脊抵腰中。故太阳头痛,头脑痛而连项脊也。阳明之脉,起于鼻,络于目交额中。凡阳明头痛,头额痛而连面目也。少阳之脉,起于目锐,下耳后。凡少阳头痛,耳前后痛而上连头角也。以此为别。又问曰∶三阴本无头痛,今见直中证,亦有头痛何也?答曰∶此直中而兼外感也。又问曰∶伤寒传经至厥阴,亦有头痛,何也?答曰∶厥阴证头痛脉浮,是里邪达表,欲得汗解也,宜微表之。又问曰∶阳明腑病,口渴便闭,亦有头痛何也?答曰∶阳明之经络于头目,因其腑热熏蒸,上攻于头目之间,以致头痛。夫经病可以传腑,腑病亦可以连经,此相因之至理。然必有其实有腑证,方可用白虎清之。若在恶寒发热初起之时,则为外感风寒,不得与阳明腑病同类混称也。
    

[卷二\太阳经证] 项脊强
    问曰∶项脊强,何以是太阳证?答曰∶项脊者,太阳经所过之地,太阳病,则项脊强也又问曰∶仲景云结胸症,项脊强,如柔痉状,何谓也?答曰∶本太阳病,为医误下而成结胸,胸中胀痛,俯仰不舒,有似于项强,非真项强也。盖太阳项强,强在项后,经脉拘挛而疼痛,胸无病也。结胸项强,强在项前,胸中俯仰不舒,项无病也。且结胸证,误下而后成太阳病初起而即见,自不同耳。
    

[卷二\太阳经证] 身痛
    问曰∶身痛何以是太阳证?答曰∶人身之中,气为卫,血为荣,风则伤卫,寒则伤荣。
    风寒客之,则荣卫不通,故身痛。经云寒甚则痛,热甚则肉消咽破。凡《内经》举痛诸证皆以寒名,未有以热而曰痛者也。故见身痛,即宜用辛甘发散,令气血流通而痛愈耳。又问曰∶身痛既为表证,诸书言里证亦有身痛,何也?答曰∶里证身痛,属直中而不属传经也寒邪直侵脏腑,阳气衰微,气血凝滞,致有身痛,宜急温之。若传经里证,则属热,热主血行,则无身痛。总之外有头痛发热,而身痛如绳束者,太阳表证也;无头痛发热而身痛如受杖者,直中寒证也。一发散,一温中,若误投之,终难取效,可不辨乎!

[卷二\太阳经证] 四肢拘急
    问曰∶四肢拘急,何以是太阳证?答曰∶寒主收引,热主舒伸,天道之常,秋冬则万物敛藏,春夏则万物发舒,此定理也。《内经》曰∶寒则筋挛骨痛,热则筋弛肉缓。故拘急为太阳感寒证。又问曰∶里证亦有拘急,何也?答曰∶直中阴证,脏受寒侵,经脉因而敛束。
    若传经入里,则为热,热则体舒,又焉得拘急乎?总之发热头痛而拘急者,太阳证也;无发热头痛而拘急者,直中证也。仲景治法,太阳表证及风湿相搏而见挛急者,皆处以桂枝加附子汤、甘草附子汤之类,矧三阴直中者乎!亦有汗、吐、下后,四肢拘急者,此津液内竭,血不能荣润筋骨,或补,或温,相机而行也。又问曰∶拘急属寒,固无疑矣,常见内热极甚身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰∶此热甚血枯,肝脏将绝之候,名曰搐搦非拘急也。仲景云四肢习,唇吻反青,为肝绝,此之谓也。
    


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