[卷三\积聚] 太无神功散     治痞积，不拘气血饮食，虫积痰水，皆效。     地蓄瞿麦穗大麦芽（各五钱）神曲（二钱五分）沉香木香（各一钱五分）甘草（炙，五钱）大黄（酒蒸，二两上为细末。每服二、三钱，灯心、竹叶煎汤，及无灰酒调服。女以灯心、红花、当归煎汤，及无灰酒送下。忌油腻、动气之物，及房室一月。药须黄昏服，勿食晚饭，大小便见恶     和中丸     （见鼓胀）书云∶肝之积，在左胁下，名曰肥气，加柴胡、鳖甲、青皮、莪术。     肺之积，在右胁下，名曰息贲，加白蔻仁、桑白皮、郁金。心之积，起脐上，上至心下，大如臂，名曰伏梁，加石菖蒲、浓朴、红花、莪术。脾之积，在胃脘，腹大如盘，名曰痞气，加浓朴。肾之积，在脐下，发于小腹，上冲心而痛，名曰奔豚，别用奔豚丸主之。热积，加黄连、黄芩。寒积，加肉桂、干姜、附子。酒积、加葛根。痰积，加半夏。水积，加桑白皮、赤小豆。血积，加桃仁、红花、干漆。肉积，加阿魏、山楂。      [卷三\积聚] 奔豚丸     川楝子（煨去肉，一两）茯苓橘核（盐酒炒，各一两五钱）肉桂（三钱）附子（炮）吴茱萸（汤泡七次，各五钱）荔枝子（煨，八钱）小茴香木香（各七钱熬砂糖为丸。每服二钱，淡盐汤下。若有热者，去附、桂。          理中汤     （见中寒。      [卷三] 疝气     疝者，少腹痛，引睾丸也。经云∶任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通也。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰疝，阴囊肿大，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五日瘕疝，腹有痞，痛而热，时下白浊也六曰疝，内裹脓血也。七曰癃疝，内裹脓血，小便不通也。愚按厥疝即冲疝癃疝，即疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起于各脏，而归并总在厥阴以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分别不外气血，气则游走不定，血则凝聚不散也 [卷三\疝气] 橘核丸     通治七疝。     橘核二两（盐酒炒）小茴香川楝子（煨，去肉）桃仁（去皮、尖及双仁者，炒）香附（醋炒）山楂子（炒，各一两）广木香红花（各五钱以神曲三两，打糊为丸。每服三钱。     冲疝，用白茯苓一钱，松子仁三钱，煎汤送下。狐疝，用当归二钱，牛膝一钱五分，煎酒送下。疝，用白茯苓、陈皮、赤茯苓各一钱，煎汤送下。厥疝，治同冲疝。瘕疝，用丹参、白茯苓各一钱五分煎汤送下。疝，本方内加五灵脂一两（醋炒）、赤芍一两五钱（酒炒），服时用牛膝一钱五分，当归尾三钱，煎酒送下。癃疝，治法同上。此症若寒气深重，本方内加吴茱萸、肉桂心各五钱，甚则加附子一枚。若表寒束其内热，腹痛热辣或流白浊者，本方内加黑山栀五钱，川萆一两，吴茱萸三钱（汤泡七次）。吴萸散表寒，山栀清内热，二者并行，丹溪心法也。     小肠气者，脐下转痛，失气则快。     膀胱气者，脐热痛，涩于小便，即胞痹也。     者，状如弓弦，筋病也。     癖者，隐伏于内，疼痛着骨也。     者，有块可，血病也。     瘕者，假也，忽聚忽散，气病也。     以上诸症，虽作痛，不引睾丸，故不以疝名之。然而治法，可以仿佛前丸加减，或轻或 [卷三] 痰饮     凡病未有不发热，不生痰者。是痰与热，乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。然而有杂病轻而痰饮重，则专以痰饮为主治。书有五痰之名，以五脏分主之也；五饮之名，随症见也。其实犹未确当，大抵痰以燥湿为分；饮以表里为别。湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之，二陈汤，甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤。兼寒、兼热，随症加药。燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥，则润之，贝母栝蒌散。肺受火刑，不能下降以致真水上泛，则滋其阴六味丸。饮有在表者，干呕，发热而咳，面目、四肢浮肿，香苏五皮散。饮有在里者，或停心下，或伏两腋，咳则相引而痛，或走肠间，辘辘有声，用小半夏加茯苓汤，随其部位而分治之。此治痰饮之大法也。书云∶治痰须理脾，以痰属湿，脾土旺则能胜湿耳。治痰如此饮亦宜然。然脾经痰饮，当健脾以祛其湿。若肾虚水泛，为痰为饮者，必滋其肾。肾水不足，则用六味；若命门真火衰微，寒痰上泛者，则用八味肾气丸，补火生土，开胃家之关，导泉水下流而痰饮自消矣。      [卷三\痰饮] 二陈汤     半夏茯苓陈皮（去白，各一钱）甘草（炙，五分生姜二片，大枣二枚，煎服。加人参，白术各一钱，名六君子汤。      [卷三\痰饮] 滚痰丸     治实热老痰，变生怪症。     大黄（蒸片刻）黄芩（炒，各四两）青礞石（硝金色）沉香（细锉，各三钱）辰砂（细研水飞，二钱水迭为丸，辰砂为衣。每服一、二钱，开水下。此药但取痰积，并不刮肠大泻，为老痰 [卷三\痰饮] 贝母栝蒌散     贝母（一钱五分）栝蒌（一钱）花粉茯苓橘红桔梗（各八分水煎服。          香苏散     （见太阳证。          五皮饮     （见水肿。          小半夏加茯苓汤     （见伤寒咳嗽。          六味丸、十味肾气丸     （即八味丸加车前、牛膝，并见类中门。      [卷三] 呕吐哕、呃逆     呕者，声与物俱出。吐者，有物无声。哕者，有声无物，世俗谓之干呕。东垣以此三者皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也。香砂二陈汤主之。     然呕吐多有属火者，经云∶食不得入。是有火也；食入反出，是有寒也。若拒格饮食，点滴不入者，必用姜水炒黄连以开之，累用累效。至于食入反出，固为有寒，若大便闭结。须加血药以润之。润之不去，宜蜜煎导而通之。盖下窍开，上窍即入也。其有因脾胃虚弱而吐者补中为主，理中汤。其有因痞积滞碍而吐者，消积为主，和中丸。若命门火衰不能生土者补火为主，八味丸。复有呃逆之症，气自脐下直冲上，多因痰饮所致，或气郁所发，扁鹊丁香散主之。若火气上冲，橘皮竹茹汤主之。至于大病中见呃逆者，是谓土败木贼，为胃绝，多难治也。          二陈汤     （见痰饮）通治呕吐哕，随症加减。     前症若脾胃虚弱，加人参、白术。若寒气所侵，加姜、桂，甚加附子。若饮食所伤，加山楂、麦芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若饮食冲口而出，不得入者，是为有火，加黄连、山栀。若大便结燥，加当归、黄芩、知母。若有积滞，且兼服和中丸。          理中汤     （见中寒。          和中丸     （见蛊胀。          八味丸     （见类中。          扁鹊丁香散     （见伤寒呃逆。      [卷三\呕吐哕、呃逆] 橘皮竹茹汤     陈皮（去白，二钱）竹茹（一团）半夏人参甘草（各一钱水煎服。      [卷三] 三消     经云∶渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴、小水如膏者，为下消。三消之症，皆燥热结聚也。大法，治上消者，宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤、生脉散并主之。     夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消滋肾者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上源以生水也。三消之治，不必专执本经而滋其化源则病易痊矣。书又云∶饮一溲一，或饮一溲二，病势危急，仲景用八味丸主之，所以安固肾气也。而河间则用黄汤和平之剂。大抵肺肾虚而不寒者，宜用此法。又按仲景少阴篇云∶肾经虚，必频饮热汤以自救，乃同气相求之理，今肾经虚寒，则引水自灌，虚寒不能约制，故小便频数，似此不必与消症同论，宜用理中汤，加益智仁主之。然予尝见伤暑发喘之症，小便极多，不啻饮一而溲二者，用六味加知柏而效，可见此症，又由肾经阴虚而得，治宜通变，正当临证制宜，未可一途而取也。      前一页 ◇ 积聚 后一页 ◇ 二冬汤