[卷三] 痿     痿，大症也。诸痿生于肺热。经云∶五脏因肺热叶焦，发为痿。肺气热，则皮毛先痿而为肺鸣。心气热，则脉痿，胫纵不任地。肝气热，则筋痿，口苦而筋挛。脾气热，则肉痿肌肤不仁。肾气热，则骨痿，腰脊不举。丹溪治法∶泻南方，补北方。泻南方，则肺金不受刑，补北方则心火自下降，俾西方清肃之令下行，庶肺气转清，筋脉骨肉之间，湿热渐消而痿可愈也。然经云∶治痿独取阳明，何也？盖阳明为脏腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，由前论之，则曰五脏有热，由后论之，则曰阳明之虚，二说似异而实同，盖阳明胃属湿土，土虚而感寒热之化，则母病传子，肺金受伤，而痿症作矣。是以治痿独取阳明也。取阳明者，所以祛其湿。泻南补北者，所以清其热。治痿之法，不外补中祛湿，养阴清热而已矣。      [卷三\痿] 五痿汤     治五脏痿。     人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙，四分）当归（一钱五分）苡仁（三钱）麦冬（二钱）黄柏（炒褐色）知母（各五分水煎服。心气热，加黄连三分，丹参、生地各一钱；肝气热，加黄芩、丹皮、牛膝各一钱；脾气热，加连翘一钱，生地一钱五分；肾气热，加生地、牛膝、石斛各一钱五分；肺气热，加天冬、百合各二钱；挟痰，加川贝、竹沥；湿痰加半夏曲；瘀血，加桃仁、红花；如气血两虚，另用十全大补汤；肾肝虚热，髓减骨枯，兼用虎潜丸主之。          十全大补汤     （见虚劳。      [卷三\痿] 虎潜丸     龟板（四两）杜仲熟地（各三两）黄柏（炒褐色）知母（各五钱）牛膝白芍药虎骨（酒炙酥）当归（各二两）陈皮（四钱）干姜（二钱为末，酒糊丸。每服二钱，淡盐水下。加人参一两，尤妙。      [卷三] 脚气     香港脚者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛专在脚，故以香港脚名之。其肿者，名湿香港脚；不肿者，名干香港脚。湿香港脚，水气胜也，槟榔散主之。干香港脚，风气胜也，四物汤加牛膝 [卷三\脚气] 槟榔散     香港脚谓之壅疾，不宜骤补。     槟榔牛膝防己独活秦艽（各一钱）青木香天麻赤芍（各八分）桑枝（二钱）当归水煎服。          四物汤     （见虚证。      [卷三] 疠风     疠风，癞也，俗称大麻风。湿热在内，而为风鼓之，则肌肉生虫，白屑重迭，搔痒顽麻甚则眉毛脱落，鼻柱崩坏，事不可为矣。治法，清湿热，祛风邪，以苦参汤、地黄酒并主之。外以当归膏涂之，往往取效。未可遽视为废疾而忽之也。      [卷三\疠风] 苦参汤     苦参（一钱五分）生地（二钱）黄柏（五分）当归秦艽蒡子赤芍白蒺藜丹参丹皮银花贝母（各一钱加甘菊三钱，水煎服。      [卷三\疠风] 地黄酒     生地（二两）黄柏苦参丹参萆菊花银花丹皮赤芍当归枸杞子蔓荆子赤茯苓（各一两）秦艽独活威灵仙（各五钱）桑枝（一两五钱）乌梢蛇（去头尾，一具上煮好头生酒五十斤，退火七日用。      [卷三\疠风] 加味当归膏     治一切疮疹，并痈肿，收口皆效。     当归生地（各一两）紫草木鳖子肉（去壳）麻黄大枫子肉（去壳、研）防风黄柏元参（各五钱）麻油（八两）黄蜡（二两）先将前九味，入油熬枯，滤去渣，再将油复入锅内，熬至滴水成珠，再下黄蜡，试水中不散为度，倾入盖碗内，坐水中出火三日，听搽。      [卷三] 噎膈     古方治噎膈，多以止吐之剂通用，不思吐，湿症也，宜燥。噎膈，燥症也，宜润。经云∶三阳结谓之隔。结，结热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入。槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、小半夏汤，在噎膈门为禁剂。予尝用启膈散开关，更佐以四君子汤调理脾胃。挟郁者，则用逍遥散主之。虽然，药逍遥而人不逍遥，亦无益也。张鸡峰云∶此症乃神思间病，法当内观静养。斯言深中病情。然其间有挟虫、挟血、挟痰与食，而为患者皆当按法兼治，不可忽也。      [卷三\噎膈] 启膈散     通噎膈，开关之剂，屡效。     沙参（三钱）丹参（三钱）茯苓（一钱）川贝母（去心，一钱五分）郁金（五分）砂仁壳（四分）荷叶蒂（二个）杵头糠（五分水煎服。     虚者，加人参。前症若兼虫积，加胡连、芜荑，甚则用河间雄黄散吐之。若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之。若兼痰积，加广橘红。若兼食积，加卜子、麦芽此症有生蛇者，华佗以醋蒜食之，令饱，则吐物而出，真神法也。          四君子汤     （见虚证） [卷三\噎膈] 调中散     通噎膈，开关和胃。     北沙参（三两）荷叶（去筋净，一两）广陈皮（浸去白，一两）茯苓（一两）川贝母（去心，粘米拌炒，一两）丹参（三两）陈仓米（炒熟，三两）五谷虫（酒炒焦黄，一两共为细末。每用米饮调下二钱，日二服。          逍遥散     （见类中。      [卷三\噎膈] 河间雄黄散     雄黄瓜蒂赤小豆（各一钱共为细末。每服五分，温水调，滴入狗油数匙，服下，以吐为度。吐去膈间小虫，随用五味异功散安之，续用逍遥散调之。      [卷三] 痢疾     古人治痢，多用坠下之品，如槟榔、枳实、浓朴、大黄之属。所谓通因通用，法非不善矣，然而效者半，不效者半。其不效者，每至缠绵难愈，或呕逆不食，而成败症者，比比皆是。予为此症，仔细揣摩不舍置，忽见烛光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下于肠间而为痢？良由积热在中，或为外感风寒所闭，或为饮食生冷所遏，以致火气不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。医者不察，更用槟榔等药下坠之，则降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散，以治痢症初起之时，方用葛根为君，鼓舞胃气上行也。陈茶、苦参为臣，清湿热也。麦芽、山楂为佐，消宿食也。赤芍药、广陈皮为使，所谓行血则便脓自愈，调气则后重自除也。制药普送，效者极多。惟于腹中胀痛，不可手按者，此有宿食，更佐以朴黄丸下之若日久脾虚，食少痢多者，五味异功散，加白芍、黄连、木香清而补之。气虚下陷者，补中益气汤升提之。若邪热秽气，塞于胃脘，呕逆不食者，开噤散启之。若久痢变为虚寒，四肢厥冷，脉微细，饮食不消者，附子理中汤加桂温之。夫久痢必伤肾，不为温暖元阳，误事者众矣，可不谨欤！ [卷三\痢疾] 治痢散     专治痢疾初起之时，不论赤白皆效。     葛根苦参（酒炒）陈皮陈松萝茶（各一斤）赤芍（酒炒）麦芽（炒）山楂（炒，各十二两上为细末。每服四钱，水煎，连药末服下，小儿减半。忌荤腥、面食、煎炒、闭气、发气诸物。本方加川连四两，尤效。      [卷三\痢疾] 朴黄丸     治痢疾初起，腹中实痛，不得手按，此有宿食也，宜下之。     陈皮浓朴（姜汁炒，各十二两）大黄（酒蒸，一斤四两）广木香（四两荷叶水迭为丸，如绿豆大。每服三钱，开水下，小儿一钱。          五味异功散     （即六君子汤除半夏。见类中门。          补中益气汤     （见类中。      前一页 ◇ 普救万全膏 后一页 ◇ 开噤散