[卷三\胁痛] 栝蒌散
    治肝气燥急而胁痛,或发水泡。
    大栝蒌(连皮捣烂,一枚)粉甘草(二钱)红花(七分水煎服。
    按∶郁火日久,肝气燥急,不得发越,故皮肤起泡,转为胀痛。经云∶损其肝者,缓其中。栝蒌为物,甘缓而润,于郁不逆,又如油之洗物,滑而不滞,此其所以奏功也。
    

[卷三] 胃脘痛
    胃脘痛,治法与心痛相仿,但停食一症,其胀痛连胸者,吐之,胀痛连腹者,下之。其食积之轻者,则用神术散消之。又有胃脘痈症,呕而吐脓血者,不得妄治。书云∶呕家有脓不须治呕,脓尽自愈。
    
    神术散
    (方见食中。
    

[卷三] 腹痛
    腹中痛,其寒热、食积、气血、虫蛊,辨法亦与心痛相符。惟有肝木乘脾、搅肠痧、腹内痈,兹三症有不同耳。经云∶诸痛皆属于肝,肝木乘脾,则腹痛,仲景以芍药甘草汤主之甘草味甘,甘者,己也,芍药味酸,酸者,甲也,甲己化土,则肝木平,而腹痛止矣。伤寒症中,有由少阳传入太阴而腹痛者,柴胡汤加芍药。有因误下传入太阴而腹痛者,桂枝汤加芍药,即同此意。寻常腹痛,全在寒热、食积,分别详明为主。凡腹痛乍作乍止,脉洪有力,热也,以芍药甘草汤加黄连清之。若嗳腐吞酸,饱闷膨胀,腹中有一条扛起者,是食积也,保和丸消之。消之而痛不止,便闭不行,腹痛拒按者,三黄枳术丸下之。设或下后仍痛以手按其腹,若更痛者,积未尽也,仍用平药再消之。若按之痛止者,积已去而中气虚也五味异功散补之。若消导攻下之后,渐变寒中,遂至恶冷喜热,须易温中之剂。此火痛兼食之治法也。若腹痛绵绵不减,脉迟无力者,寒也,香砂理中汤温之。若兼饱闷胀痛,是有食积,不便骤补,香砂二陈汤,加姜、桂、楂、芽、浓朴,温而消之。消之而痛不止,大便反闭,名曰阴结,以木香丸热药下之,下后,仍以温剂和之。如寒痛兼食之治法也。若因浊气壅塞,走注疼痛,木香调气散散之。若因瘀血积聚,呆痛不移,泽兰汤行之。虫啮而痛,唇有斑点,饥时更甚,化虫丸消之。伤暑霍乱,四味香薷饮解之,更有干霍乱症,欲吐不得吐欲泻不能泻,变在须臾,俗名搅肠痧是也,更有遍体紫黑者,名曰乌痧胀,急用烧盐,和阴阳水吐之。或用四陈汤服之,外用武侯平安散,点左右大眼角,其人即苏。其腹内痈一症当脐肿痛,转侧作水声,小便如淋,千金牡丹皮散化之。古方治腹痛症,多以寒者为虚,热者为实,未尽然也,盖寒证亦有实痛者,热证亦有虚痛者,如寒痛兼食,则为实矣,挟热久痢,则为虚矣,凡看症之法,寒热虚实,互相辨明,斯无误也。
    

[卷三\腹痛] 芍药甘草汤
    止腹痛如神。
    白芍药(酒炒,三钱)甘草(炙,一钱五分水煎服。
    脉迟为寒,加干姜;脉洪为热,加黄连;脉缓为湿,加苍术、生姜;脉涩伤血加当归;脉弦伤气,加芍药。
    
    保和丸
    (见心痛)消食积,清湿热,腹中有一条扛起者,是食积也。舌干口燥,是湿热也,本方主之,有热,加黄连。
    

[卷三\腹痛] 三黄枳术丸
    消热食,除积滞,腹痛拒按,便闭溺赤,名曰阳结,宜用本方。若冷食所伤,宜用木香丸。若冷热互伤,须酌其所食冷热之多寡而并用之。此东垣法也。
    黄芩(一两)黄连(五钱)大黄(七钱五分)神曲白术枳实陈皮(各五钱荷叶一枚,煎水迭为丸,量虚实用。
    
    五味异功散
    (见虚寒。
    
    香砂理中汤
    (见中寒)治客寒犯胃,其症手足厥冷,口鼻气冷,其痛绵绵不止,喜热畏寒,脉沉细,不比热痛乍止乍作,喜冷畏热,唇焦舌燥,口渴脉洪也。寒热之别,相隔千里
    香砂二陈汤
    (见类中,即二陈汤加木香、砂仁。
    

[卷三\腹痛] 木香丸
    治寒积冷食,腹痛拒按,或大便闭结,谓之冷闭,名曰阴结,本方攻之。
    木香丁香(各一钱五分)干姜(三钱)麦芽(炒,五钱)陈皮(三钱)巴豆(去壳炒黑,三十粒神曲煮糊为丸。每服十丸,或二十丸,开水下,痛甚者倍之。所食之物,应随利出,如利不止,以冷粥饮之,即止。
    
    木香调气散
    (见类中。
    
    泽兰汤
    (见吐血。
    
    化虫丸
    (见心痛。
    
    四味香薷饮
    (见伤暑)

[卷三\腹痛] 诸葛武侯平安散
    共研极细末,用小瓷罐收贮。每用清水,以骨簪点二、三厘在大眼角内,如点眼药法。
    点后,忌热茶、饮食半日,即愈。
    

[卷三\腹痛] 四陈汤
    陈皮(去白)陈香橼(去穣)陈枳壳(去穣面炒)陈茶叶等分为末。每服三钱,开水点服。
    

[卷三\腹痛] 千金牡丹皮散
    治腹内痈。
    牡丹皮(三钱)苡仁(五钱)桃仁(十粒)栝蒌仁(去壳去油净,二钱)水煎服。
    

[卷三] 小腹痛
    书云∶大腹属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴。伤寒传至厥阴,少腹痛甚,此热邪也,宜下之。若热结在里,蓄血下焦,亦宜下之。若直中厥阴,小腹冷痛,则为寒邪,宜温下。
    治法已详本门。寻常少腹痛,多属疝瘕,奔豚之类。书云∶男子外结七疝,女子带下瘕聚。
    古人更有癖、瘕之名。皆一类也。如弓弦,筋扛起也,癖者、隐辟,沉附着骨也。则有块可征,犹积也,多属于血。瘕者,假也,忽聚而忽散,气为之也。奔豚者如江豚之上窜,冷气上冲也。其瘕之气,聚于小肠,则曰小肠气,聚于膀胱,则曰膀胱气也。小肠气,失气则快。膀胱气,少腹热,若沃以汤,涩于小便也,凡治少腹痛,当用坠降之药,其行气皆当用核,乃能宣达病所,以取效也。橘核丸,奔豚丸并主之。
    

[卷三\小腹痛] 橘核丸
    通治瘕、癖、小肠、膀胱等气。
    橘核(盐酒炒,二两)川楝子(煨去肉)山楂子(炒)香附(姜汁浸炒,各一两五钱)荔枝核(煨研)小茴香(微炒,各一两)神曲(四两寒甚,加附子五钱,肉桂三钱,当归一两。有热加黑山栀七钱;又疝气症,表寒束其内热,丹溪以黑山栀、吴茱萸并用。按此二味,若寒热不调者,加入丸中更佳。若胞痹小便不利,去小茴,加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。
    

[卷三] 身痛
    身体痛,内伤外感均有之。如身痛而拘急者,外感风寒也。身痛如受杖者,中寒也。身痛而重坠者,湿也。若劳力辛苦之人,一身酸软无力而痛者,虚也。治法,风则散之,香苏散。寒则温之,理中汤。湿则燥之,苍白二陈汤。虚则补之,补中益气汤。大抵身痛多属于寒,盖热主流通,寒主闭塞也。无论风湿与虚,挟寒者多,挟热者少,治者审之。
    
    香苏散
    (见太阳证。
    
    理中汤
    (见中寒。
    
    苍术二陈汤
    (即二陈汤加苍术、白术,见类中。
    
    补中益气汤
    (见类中)

[卷三] 肩背臂膊痛
    肩背痛,古方主以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者。凡背痛多属于风,胸痛多属于气,气滞则痰凝,脏腑之病也。背为诸之所伏,凡风邪袭人,必从入,经络之病也间有胸痛连背者,气闭其经也。亦有背痛连胸者,风鼓其气也。治胸痛者,理痰气;治背痛者,祛风邪,此一定之理。理痰气,宜用木香调气散,并前丸。祛风邪,宜用秦艽天麻汤挟寒者,加桂、附。挟虚者,以补中益气加秦艽、天麻主之。如或风邪痰气,互相鼓煽,痰饮随风走入经络,而肩臂肿痛,则煎、丸二方,须酌量合用,治无不效矣。
    


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