[卷三] 虚劳     帝曰∶阴虚生内热，奈何？岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。此言气虚之候也。东垣宗其说，发补中益气之论，卓立千古。朱丹溪从而广之，以为阳常有余，阴常不足，人之劳心好色，内损肾元者，多属真阴亏损，宜用六味汤加知母，黄柏，补其阴而火自降，此又以血虚为言也。后人论补气者，则宗东垣，论补血者，则宗丹溪。且曰水为天一之元，土为万物之母，其说至为有理。然而阳虚易补，阴虚难疗。治虚损者，当就其阴血未枯之时而早补之。患虚损者，当就其真阴未槁之时而重养之，亦庶平其可矣。凡虚劳之证，多见吐血、痰涌、发热、梦遗、经闭，以及肺痿、肺疽、咽痛、音哑，侧卧，传尸、鬼注诸疾，今照葛仙翁《十药神书》例，增损方法胪列于下，以便观览。      [卷三\虚劳] 甲字号方     止咳嗽为主。余见虚损之成，多由于吐血。吐血之因，多由于咳嗽，咳嗽之原，多起于风寒。仲景云∶咳而喘息有音，甚则吐血者，用麻黄汤。东垣师其意，改用人参麻黄芍药汤可见咳嗽吐红之症，多由于外感者，不可不察也。余治外感咳嗽，用止嗽散加荆、防、苏梗以散之。散后肺虚，即用五味异功散，补脾土以生肺金。虚中挟邪，则用团鱼丸解之。虚损渐成，咳嗽不止，乃用紫菀散、月华丸，清而补之。此治虚咳之要诀也。余详本门。          止嗽散     （见后咳嗽门。          五味异功散     （即四君子汤加陈皮，方见后。      [卷三\虚劳] 甲字号方     治久咳不止，恐成劳瘵贝母（去心）知母前胡柴胡杏仁（去皮尖及双仁者，各四钱）大团鱼（重十二两以上者，去肠，一个）上药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药渣焙干为末，用鱼骨煮汁一盏，和药为丸，如桐子大，每服二十丸，麦冬汤下，日三服。      [卷三\虚劳] 甲字号方     润肺止嗽，并治肺痿。     人参（五分）紫菀知母（蒸）贝母（去心）桔梗茯苓真阿胶（蛤粉炒成珠，各一钱）五味子甘草（炙，各三分水煎服。      [卷三\虚劳] 甲字号方     滋阴降火，消痰，祛瘀，止咳，定喘，保肺，平肝，消风热，杀尸虫，此阴虚天冬（去心蒸）麦冬（去心蒸）生地（酒洗）熟地（九蒸晒）山药（乳蒸）百部（蒸）沙参（蒸）川贝母（去心蒸）真阿胶（各一两）茯苓（乳蒸）獭肝广三七（各五钱）用白菊花二两，去蒂，桑叶二两（经霜者）熬膏，将阿胶化入膏内，和药稍加炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙化，日三服。      [卷三\虚劳] 乙字号方     血虚火旺，加以醇酒炙爆之物，此乃热气腾沸，迫血妄行，名曰阳乘阴。法当清降，四生丸等主之。吐止后，则用六味地黄丸补之。又如脉细沉迟，口舌清润，平素体质虚寒，或兼受风冷之气，此谓天寒地冻，水凝成冰，名曰阴乘阳。法当温散，理中汤主之。凡治血症不论阴阳，俱以照顾脾胃为收功良策。诚以脾胃者，吉凶之关也。书云∶自上损下者，一损、损于肺，二损、损于肝，三损、损于脾，过于脾，则不可治。自下损上者，一损、损于肾，二损、损于心，三损、损于胃，过于胃，则不可治。所谓过于脾胃者，吐泻是也。古人有言，不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。丹溪云∶凡血症，须用四君子之类以收功。其言深有至理。然而补脾养胃，不专在药，而在饮食之得宜。《难经》曰∶损其脾者，调其饮食适其寒温。诚以饮食之补，远胜于药耳。世之治损者，亦可恍惚悟矣。      [卷三\虚劳] 乙字号方     治阳盛阴虚，热迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法当清降。     生地黄生荷叶生侧柏叶生艾叶（各等分细切，同捣极烂为丸，如鸡子大。每服一丸，水煎，去渣服。     吐甚者，用此丸煎汤，调下花蕊散一、二钱，尤佳。      [卷三\虚劳] 乙字号方     能化瘀血为水，而不动脏腑，真神药也。     花蕊石（一斤）明硫黄（四两入瓦罐内，封口，铁线紧扎，盐泥包裹，晒干，硬炭围定，炼二炷香，研细，筛过，每服二三钱，童便、热酒调服。      [卷三\虚劳] 乙字号方     生地（三钱）牛膝丹皮黑山栀（各一钱）丹参元参麦冬白芍（各一钱五分）郁金广三七荷叶（各七分水煎，加陈墨汁、清童便各半杯，和服。          六味地黄丸     滋益先天，生肾水，制虚火，乃医门要药，尤红症之灵丹也。见类中。          理中汤     （见中寒门）治阴盛阳虚，不能统血，以致阴血走散，法当温补。      [卷三\虚劳] 乙字号方     人参白术茯苓炙甘草（各一钱大枣二枚，生姜一片，水煎服。      [卷三\虚劳] 丙字号方     治大吐血，成升斗者。先用花蕊散止之，随用独参汤补之，所谓血脱益气，阳生阴长之理。贫者以归脾汤代之。     人参（去芦，一两）水煎服，听其熟睡，切勿惊醒，则阴血复生矣。      [卷三\虚劳] 丙字号方     白术人参当归枣仁（炒）白芍（各一钱）黄（一钱五分）远志（去心泡，七分）甘草（炙，五分）元眼肉（五枚水煎服。      [卷三\虚劳] 丁字号方     治咳嗽吐红，渐成骨蒸劳热之症。如人胃强气盛，大便结，脉有力，此阳盛生热，法当清凉，清骨散主之。若胃虚脾弱，大便溏，脉虚细，此阴虚发热，法当养阴，逍遥散、四物汤主之。若气血两虚而发热者，八珍汤补之。若元气大虚，变症百出，难以名状，不问其脉不论其病，但用人参养荣汤，诸症自退。经云∶甘温能除大热，如或误用寒凉，反伐生气多致不救。      [卷三\虚劳] 丁字号方     柴胡白芍（各一钱）秦艽（七分）甘草（五分）丹皮地骨皮青蒿鳖甲（各一钱二分）知母黄芩胡黄连（各四分水煎服。     加童便尤妙，凡逍遥、四物、八珍方内，皆可加入。          逍遥散     （方见类中）治肝经血虚，烦躁，口渴，胸胁刺痛，头眩，心悸，颊赤，口苦发热盗汗，食少嗜卧。又治女人经血不调，脐腹胀痛，寒热如疟。并治室女经闭，痰嗽潮热，肌瘦劳热等证。      [卷三\虚劳] 丁字号方     大熟地（自制）当归白芍（各一钱五分）川芎（五分水煎服。     加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。      [卷三\虚劳] 丁字号方     治气血虚，发热、潮热。     人参白术茯苓甘草（炙）熟地当归白芍（各一钱）川芎（五分枣二枚，水煎服。     本方加黄、肉桂，名十全大补汤。加丹皮、黑山栀、柴胡，名加味八珍汤。      [卷三\虚劳] 丁字号方     白芍（炒，二钱）人参黄（蜜）当归白术熟地（各一钱五分）甘草（炙）茯苓远志（去心泡，各七分）北五味桂心陈皮（各四分姜一片，枣二枚，水煎服。      [卷三\虚劳] 戊字号方     治肺痿肺痈。久咳不止，时吐白沫，如米粥者，名曰肺痿，此火盛金伤，肺热而金化也保和汤主之。咳嗽吐脓血，咳引胸中痛，此肺内生毒也，名曰肺痈，加味桔梗汤主之。      [卷三\虚劳] 戊字号方     治肺痿。     知母（蒸，五分）贝母（二钱）天冬（去心）麦冬（去心，一钱）苡仁（五钱）北五味（十粒）甘草桔梗马兜铃百合阿胶（蛤粉炒成珠，各八分）薄荷（二分水煎，入饴糖一匙，温服。虚者，加人参。      前一页 ◇ 治疫清凉散 后一页 ◇ 戊字号方