[卷三] 中风门     中风者，真中风也，有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者，中在表也，外有六经之形证与伤寒六经传变之证无异也。中太阳，用桂枝汤。中阳明，葛根汤加桂枝。中少阳，小柴胡汤加桂枝。其法悉具伤寒门，兹不赘。中脏者，中在里也，其人眩仆昏冒，不醒人事，或痰声如曳锯，宜分脏腑、寒热而治之。假如其人素挟虚寒，或暴中新寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣；假如其人素有积热，或郁火暴发，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。为热风多见闭症，其证牙关紧急，两手握固，法当疏风开窍，先用搐鼻散吹之，次用牛黄丸灌之。若大便闭结，腹满胀闷，火势极盛者，以三化汤攻之。为寒风，多见脱证，其证手撒、脾绝，眼合、肝绝，口张、心绝，声如鼾、肺绝，遗尿、肾绝，更有两目直视，摇头上窜，发直如妆，汗出如珠，皆脱绝之证，法当温补元气，急用大剂附子理中汤灌之。若痰涎壅盛，以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞，介乎闭脱之间，不便骤补者，用半夏、橘红各一两，浓煎至一杯，以生姜自然汁对冲，频频灌之，其人即苏，然后按其虚而调之。     然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黄丸治愈者，亦恒有之，惟三化汤一方，并未举用。此必天时、地土、人事之不同。然寒热之剂，屹然并立，古方具在，法不可泯，故两存之，以备参酌。中血脉者，中在经络之中也。其证口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽汤主之。偏在左，倍用四物汤；偏在右，佐以四君子汤。左右俱病，佐以八珍汤，并虎骨胶丸此治真中之大法也。      [卷三\中风门] 口噤、角弓反张     口噤、角弓反张，痉病也。但口噤而兼反张者，是已成痉也，小续命汤。口噤而不反张者，是未成痉也，大秦艽汤。其痉病俱见前伤寒兼证中，宜细加查核。      [卷三\中风门] 不语     不语有心、脾、肾三经之异，又有风寒客于会厌，卒然无音者。大法，若因痰迷心窍，当清心火，牛黄丸，神仙解语丹。若因风痰聚于脾经，当导痰涎，二陈汤加竹沥、姜汁，并用解语丹。若因肾经虚火上炎，当壮水之主，六味汤加远志、石菖蒲。若因肾经虚寒厥逆，当益火之源，刘河间地黄饮子，或用虎骨胶丸加鹿茸。若风寒客于会厌，声音不扬者，用甘桔汤加疏散药。      [卷三\中风门] 遗尿     遗尿谓之肾绝，多难救，然反目遗尿者，为肾绝，若不反目，但遗尿者，多属气虚，重用参、等药，补之则愈。          桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤     （俱见伤寒） [卷三\中风门] 搐鼻散     治一切中证，不醒人事，用此吹鼻中，有嚏者生，无嚏者难治。     细辛（去叶）皂角（去皮弦，各一两）半夏（生用，五钱）为极细末，瓷瓶收贮，勿泄气，临用吹一、二分入鼻孔中取嚏。      [卷三\中风门] 牛黄丸     治中风痰火闭结，或螈瘫痪，语言謇涩，恍惚眩晕，精神昏愦，不省人事，或喘嗽痰壅，烦心等症。     牛黄（六钱）麝香龙脑（以上三味另研）羚羊角当归（酒洗）防风黄芩柴胡白术麦冬（去心）白芍（各七钱五分）桔梗白茯苓杏仁（去皮尖）川芎大豆黄卷阿胶（各八钱五分）蒲黄人参（去芦）神曲（各一两二钱五分）雄黄（另研，四钱）甘草（二两五钱）白蔹肉桂（去皮）干姜（各三钱七分）犀角（镑，一两）干山药（三两五钱）大枣（五十枚，蒸烂去皮核）金箔（六百五十片，内存二百片为衣）为细末，炼蜜同枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。      [卷三\中风门] 三化汤     治中风入脏，热势极盛，闭结不通，便溺阻隔不行，乃风火相搏而为热风者本方主之。设内有寒气，大便反硬，名曰阴结。阴结者，得和气暖日，寒冰自化，不可误用攻药，误即不能复救，慎之慎之。     浓朴（姜汁炒）大黄（酒蒸）枳实（面炒）羌活（各一钱五分水煎服。      [卷三\中风门] 附子理中汤     （见中寒）治寒风中脏，阴冷极盛，脱证随见，此风水相遭而为寒风者急服此药，犹可得生。夫病属脱证，设误用疏通开窍之药，如人既入井而又加之以石也，必须参、附大剂饮之，方为合法。      [卷三\中风门] 三生饮     治寒风中脏，六脉沉细，痰壅喉响，不省人事，乃寒痰厥逆之候。     生南星生乌头（去皮尖）生附子（各一钱五分）生姜（五片）生木香（五分）水煎服。     薛立斋云∶三生饮，乃行经络，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人参两许驾驭而行，庶可驱外邪而补真气，否则不惟无益，适以取败。观先哲用附、术附、参附等汤，其义可见。      [卷三\中风门] 大秦艽汤     治风中经络，口眼歪斜，半身不遂，或语言謇涩，乃血弱不能养于筋，宜用养血疏风之剂，经云∶治风先治血，血行风自灭是也。     秦艽（一钱五分）甘草（炙）川芎当归芍药生地熟地（自制）茯苓羌活独活白术防风白芷黄芩（酒炒，各八分）细辛（二分）水煎服。     如或烦躁口渴，加石膏一钱五分；阴雨，加生姜三片；春夏，加知母八分。     窃谓本方，初时宜用，若日久，则以四物、四君为主，而以风药佐之，庶收全功。          四物汤、四君子汤、八珍汤     （俱见虚证。          虎骨胶丸     （见痹证。          小续命汤     （见伤寒发痉） [卷三\中风门] 神仙解语丹     白附子（炮）石菖莆（去毛）远志（去心，甘草水炮炒）天麻全蝎（去尾，甘草水洗）羌活南星（牛胆制多次更佳，各一两）木香（五钱上为末，面糊丸，龙眼大。每服一丸，薄荷汤下。      [卷三\中风门] 二陈汤     陈皮茯苓半夏（姜汁炒）甘草（炙，各一钱五分水煎服。          六味汤     （见后类中门） [卷三\中风门] 地黄饮子     熟地（九蒸晒，二钱）巴戟（去心）山萸肉（去核）肉苁蓉（酒浸焙）石斛附子（炮）五味子（杵炒）白茯苓（各一钱）石菖蒲（去毛）桂心麦冬（去心）远志（去心，甘草水炮炒入薄荷少许，姜一片，枣二枚，水煎服。气虚，加人参二钱。          甘桔汤     （见伤寒咽痛。      [卷三] 类中风     类中风者，谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也，共有八种。与真中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者，须细察其形证而辨之。凡真中之证，必连经络多见歪斜偏废之候，与类中之专气致病者，自是不同。然而风乘火势，邪乘虚入。寒风相搏，暑风相炫，饮食招风，种种变证，所在多有，务在详辨精细，果其为真中也，则用前驱风法，果其为类中也，则照本门施治，果其为真中、类中相兼也，则以两门医法合治之，斯无弊耳。兹举类中诸证，详列于下，俾学人触目洞然也。     一曰火中。火之自外来者，名曰贼，实火也。火之自内出者，名曰子，虚火也。中火之证，良由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作实火论。假如怒动肝火，逍遥散。心火郁结，牛黄清心丸。肺火壅遏，贝母栝蒌散。思虑伤脾，加味归脾汤肾水枯涸，虚火上炎者，六味地黄汤。若肾经阳虚，火不归原者，八味地黄汤，刘河间地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问∶火中而用桂、附者，何也？答曰∶肾阳风越，则丹田虚冷，其痰涎上壅者，水不归原也。面赤烦躁者，火不归原也。惟桂附八味能引火归原火归水中，则水能生木，木不生风，而风自熄矣。     二曰虚中。凡人体质虚弱，过于作劳，伤损元气，以致痰壅气浮，卒然昏倒，宜用六君子汤主之。中气下陷者，补中益气汤主之。     三曰湿中。湿中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。或山岚瘴气久雨阴晦，或远行涉水，坐卧湿地，则湿从外受。湿生痰，痰生热，热生风，故卒然昏倒无知也。苍白二陈汤主之。     四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻气冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身体强硬口噤不语，四肢战摇，此寒邪直中于里也。宜用姜附汤，或附子理中汤加桂主之。     五曰暑中。凡人务农于赤日，行旅于长途，暑气逼迫，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人急用千金消暑丸灌之，其人立苏。此药有回生之功，一切暑药，皆不及此，村落中各宜预备。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷饮，去浓朴，加丹参、茯苓、黄连治之。虚者，加人参。余详论伤暑门。     六曰气中。七情气结，或怒动肝气，以致气逆痰壅，牙关紧急，极与中风相似，但中风身热，中气身凉。中风脉浮，中气脉沉。且病有根由，必须细究。宜用木香调气散主之。     七曰食中。醉饱过度，或着恼怒，以致饮食填塞胸中，胃气不行，卒然昏倒，宜用橘红二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤，灌而吐之，次用神术散和之。其最甚者，胸高满闷，闭而不通，或牙关紧急，厥晕不醒，但心头温者，即以独行丸攻之，药即下咽，其人或吐或泻自应渐苏。若泻不止者，以冷粥汤饮之，即止。     八曰恶中。登冢入庙，冷屋栖迟，以致邪气相侵，卒然错语妄言，或头面青黯，昏不知人，急用葱姜汤灌之，次以神术散调之。苏合丸亦佳。      前一页 ◇ 桂枝甘草汤 后一页 ◇ 加味逍遥散