[卷之三（利）\上症下症辨] 心惊     心惊本是上症而余分上下者有故心与肾相通心气不下交于肾则能成惊而不寐肾气不能上交于心亦能不寐而成惊也故症须分别而治法亦宜各异也但二症何以别其在上在下乎大约心不交肾者终日不寐而肾不交心者终夜难眠耳以此分别最得病情若人有心惊不寐于日者用止惊补心汤一剂即寐二剂而心惊少安矣四剂全愈此方补心而不补肾惟引其心肾之合而不必治肾经之虚也盖肾气原未常大虚补其心而肾不必上之于心则肾气有养又何至心肾之不交哉心惊而夜不寐此肾水之竭急用定惊补肾汤此方妙在大补肾水而不去补心肾足原能上通于心也方中用肉桂黄连相济成功盖二物同用原能交心肾于顷刻况又有肾经之味大壮其真水之气则水火既济亦何至惊悸而不寐哉     止惊补心汤     人参（五钱）白术（五钱）茯苓（五钱）炒枣仁（五钱）丹砂（二钱）竹茹（一丸）远志（一钱）甘草（一钱）麦冬（五钱）黄连（三分）肉桂（三分）半夏（八分）北五味（一钱）水煎服     定惊补肾汤     熟地（一两）山茱萸（五钱）山药（五钱）北五味（二钱）牛膝（三钱）葳蕤（五钱）当归（五钱）丹皮（三钱）沙参（一两）薏仁（五钱）芡实（五钱）白芥子（三钱）肉桂（一钱）黄连（二分）巴戟天（五钱）白术（三钱）水煎服 [卷之三（利）\上症下症辨] 中满     中满之宜辨上下也既曰中满矣似于病不在上病在下矣不知中满中宫似满也非肺气之虚以成满即肾气之虚以成满也肺气苟旺则清肃之道下行胃脾且奉令之惟谨又何至有饮食之阻滞以成中满哉惟其肺气之衰清肃之令不行于中州于是肝木寡畏来克脾胃之土中州受祸贼人截路粮道不通而中满之病生矣其症胸宽微饱吞酸吐酸能食而不饥既食而作胀此皆上病而非下病也法当用健土制肝之味尤宜用补肺扶金之药始为得之方用助金制满汤此方补气以助肺金薏仁山药之类以培土气枳壳萝卜子之类消食以去胀满此方之相制而相成也初服之时少觉微闷久服自通倘不知此等妙法而妄用削刻消导之品初觉快而后觉甚矣此塞因塞用实有妙机也至于肾虚成满者半由于脾之寒而脾之寒又因于命门之火少也釜底无薪何能煮爨肾气既虚下不能消必反而上此所以成中满之症也其症必腹寒而时痛小便清长大便闭塞盖大肠之能开能合肾操权也今肾水干涸则大肠无水以润之日日煎熬肠亦细小肠既细小水谷难化而糟粕之类不能直达于肛门势必停积于下流下流既闭塞势必上反而中满此等之病即翻胃之渐也世人以翻胃为脾肾之症误矣当急补其肾水而更益之以命门之火盖此水乃真水也真水非真火不能生水中补火正火中补水也水生而大肠有水以相济则舟舶可以相通粮路可以输挽下既无阻抑之途则中自无饱满之苦倘不知此等妙论而徒用大黄牵牛之类以峻攻之徒取一时之宽快反成日久之闭结转利转虚遂成不可救药之病矣方用宽中散此方纯补肾经而少佐之以补肝使肝木平和不来克土则肾水更能润泽于大肠大肠既润又何隔塞之不通哉此又不治中满而正所以治中满也人又不可不知之耳     助金制满汤     人参（一钱）白术（一钱）茯苓（三钱）神曲（一钱）甘草（一分）萝卜子（一钱）大腹皮（五分）枳壳（五分）山药（五钱）薏仁（五钱）山楂（五粒）麦芽（一钱）谷芽（一钱）水煎服     宽中散     熟地（二两）白芍（五钱）当归（五钱）麦冬（五钱）牛膝（三钱）玄参（三钱）葳蕤（五钱）车前子（一钱）鳖甲（五钱）龟胶（三钱）山茱萸（三钱）山药（五钱）丹皮（三钱）沙参（三钱）水煎服 [卷之三（利）\上症下症辨] 关格     关格之症原有上下之分一上格之而不得入一下关之而不得出也上下既有相殊治法亦宜各异大约上格之而不得入者当治肝下关之而不得出者当治脾然而开郁行气则上下皆同也上格之症水食俱不可下一得水食则吐出两胁饱胀气逆拂抑而觉气不能通初起之时以逍遥散和解之何致成不可救药之症惟其不与此汤也则肝木终无解时又加另服他药则愈加胀闷吾今定一方缓缓呷之自然重门渐开转输有路矣下关之症大小便俱不能出上食水谷觉胀闷欲死气急而息粗初起之时亦以逍遥散和之亦随手奏功而无如人之不识也则脾气转燥而肝木来凌大小肠火势阻遏而不能下达其势甚急然而较上格之症实少轻也盖邪在上难于发泄邪在下易于推荡也用四物汤加大黄柴胡于补中兼下而散之则火郁可开关门中启矣谁谓关格之症可不分上下以治之乎     增补逍遥汤     白芍（三钱）白术（一钱）枳壳（一钱）当归（三钱）柴胡（一钱）香附（一钱）甘草（五分）川芎（一钱）炒栀子（一钱）茯苓（三钱）陈皮（五分）天花粉（一钱）竹沥（五匙）水煎服 [卷之四（贞）\真症假症辨] 痈疽     痈疽之宜辨真假也少若辨之不清杀人多矣痈疽之毒结于脏腑之中发于皮肤之外往往现假象以欺人本是热而假作寒本是阴而假作阳其问辨明之法尤宜亟讲如痈疽之初生也身必重而口必渴此现真象以示人也及见疮口也或现高突而作疼止有一点黄头露形者此真象也或疮口作痒现无数小头无高突之形止现圆圆一线之红影者此假象也及其头破出脓也脓出红黄而作痛者此真象也脓出而不多或现紫黑疮口作黯澹之状不疼不痒者此假象也及其将收口也云蒸雾起肉拥皮绉虽有脓而黄红中有脓而旁无脓者真象也坎陷色滞脓少而血多两旁之皮全无润泽之气或外边皮肉生满而中央仍复作疼或中不满而作痒旁反痛者皆假象也大约真者皆火毒也宜用散火以凉之假者皆虚寒也宜用补剂以温之而少加解毒之药余今定二方一治真症一治假症无不神效治真者名为散真汤此方散毒而又能祛火未破者能消已破者能收自生毒之初至出脓之后皆可服之收功不论前后而均宜也治假者名为救假汤此方大补气血而又能散毒凡遇阴症不论初起已破已溃已坏以此方投之即能起死为生转祸为福又何至有夭人性命之忧哉倘遇人贫家窘无参亦可服但加黄当归可也     散真汤     金银花（一两）蒲公英（五钱）生甘草（五钱）荆芥（二钱）当归（一两）水煎服     救假汤     金银花（三两）人参（三两）生黄（五两）肉桂（二钱）当归（三两）水煎服 [卷之四（贞）\真症假症辨] 火症     火症之真假宜辨也火症本为大热之病热极则火势炎天自宜显现火热之症如何有真假之分不知火原有二有真火有假火真火者实邪也假火者相火也然而真火每见假寒以欺人假火每见真热以欺世少若用药之误顷刻杀人矣真火之见假寒奈何身热而手足反凉脉反沉细而口渴心作懊而身反战栗此阳症似阴热极假作冰凉也法当用大寒之药以凉解之方用攻真散一剂而手足之凉反作如火之热慎勿疑寒药之多用也盖病是热极之症见假寒以骗人吾以真寒之药攻其至坚假象破而真状乃显故手足凉者而转为火热也再以此汤少减一半与之则胸腹一身之热尽去倘疑前方过峻改用他方又且热变为寒以成危亡之症矣又何可不知复为所误乎行医者当于此等之病着眼留心则生死之权不在阎罗而在医者之手操之矣假火而见真热之象奈何此乃肾水涸竭肾火无制上腾而作热也肾火者少阴之虚火也肾火得肾水以相资则为真火肾火离肾水以相制则成虚火矣相制者忽而相离则火无所养忽然冲地而出如霆如雷劈木焚林震天轰地者龙雷之火也人身少阴之火亦然有一发而不可止遏由脾而胃由心而肺无脏不烧无肤不害咽喉方寸之地安能止遏自然火星奔越目痛喉干咳嗽吐痰身热心烦头痛耳鸣诸症蜂起矣看其症候绝是火之有余谁知是水之不足哉若错认作白虎汤症而大用寒凉石膏知母肆情多用下口即便灭亡不知其故而用吾攻真之汤祸亦同之然则治之奈何当用六味地黄汤加麦冬五味大肆吞饮水足而火自归原盖龙雷之火原喜水也寒凉之味亦水也何以以水投水而龙雷之火愈加飞越其故何哉盖水非真水故龙雷之火愈为猖獗耳六味地黄汤乃至阴之水也阳水以制阴火则阴火不能伏阴水以制阴火则阴火自能归倘药中再加入肉桂少许尤为得宜盖龙雷之火不特喜阴水之相济而更喜阴火之相宜肉桂亦至阴之火以火引火原为妙法而更加入至阴之水中水中引火火自退藏消归乌有矣此种议论实惊世人然实有至理存焉非故作幽奇之论能知此等治法医道自然神异而治病又何有棘手哉     攻真散     黄连（三钱）栀子（五钱）柴胡（二钱）白芍（一两）茯苓（五钱）枳壳（一钱）浓朴（一钱）甘草（一钱）天花粉（五钱）黄芩（一钱）水煎服 前一页 ◇ 痨病 后一页 ◇ 厥症