[卷之三] 痿证     经曰∶肺主身之皮毛；心主身之血脉；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿也。盖痿之始。必因纵欲伤精，肾水虚败，不能制火，火克肺金，致肺热叶焦也。又曰∶治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋能束骨而利机关，阳明热。宗筋失养，故足痿。水竭火盈，必兼唇燥，小便涩，虽遗如豚膏、浆糊之状，脉浮大洪数。宜壮水制火，补气血，健筋骨。足常热者，火起涌泉穴，防痿证。          主方     黄柏（盐酒炒）知母（盐水炒）当归生地白芍药石斛麦门冬山茱萸（等分）水煎，空心服。     虚加人参、黄；补肾加枸杞、龟胶；补脾加白术、山药；小水不利，茯苓、萆、滑石、车前、石莲、地肤子、海金砂；火盛，芩、连、栀、翘、玄参；气下陷，升麻、柴胡；渴，五味、天粉；壮筋骨，杜仲、牛膝、故纸。          鹿角胶丸     治血气两虚，腿足痿弱，久卧不起。     鹿角胶（一斤）鹿角霜熟地（各半斤）当归身（四两）牛膝白茯苓菟丝子饼人参（各三两）白术杜仲（各二两）虎胫骨（一对）龟胶（一两）上为末，入制虎骨，以无灰酒（二盏），溶化角胶，和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。          萆丸     治痿不起。     萆杜仲（姜汁炒）肉苁蓉（酒洗）菟丝子（煮饼）上末，蜜丸桐子大，每服三钱，空心盐酒下。后再服健步丸、虎潜丸（方见虚损）尤佳。          健步丸     治膝软无力，屈伸不便，腿脚沉重，行动艰难。     归尾白芍（酒炒）陈皮苍术牛膝（酒，各一两）条芩吴茱萸生地（各五钱）桂枝（二钱）大腹子（三个，即扁槟榔）上为细末，酒煮，蒸饼糊丸桐子大，每百丸，空心，白术木通汤下。风湿加防己、风、羌、泽；湿热，滑石；寒湿，川乌。随证加减。      [卷之三] 痹证     (附∶麻木)经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分肉之间。如痹不已，在骨则重而不举；在筋则屈而不伸；在肉则不仁；在脉则血凝；在皮则寒悚，皆不痛也。凡痹逢寒则急，逢热则纵。治宜先攻风湿，定痛；次养血润燥滋阴。脉涩而紧为痹。          主方     羌活苍术白术酒芩防己当归片姜黄（温州）防风（各一钱）甘草（七分）生姜五片，水煎，食前服。     寒胜痛甚，倍羌加麻黄、桂枝；风胜加独活、本、白芷；湿胜倍苍白术，加猪苓、泽泻、茵陈。当归拈痛汤效（方见身重）。          定痛丸     治诸痹风湿流注，骨节疼痛麻痹。     乳香（两半，另研）没药（并出汗）羌活归尾（各一两）两头尖（去皮生用，五钱）上各为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，煮酒送下。          苍术薏苡汤     治手足流注作痛，麻木不仁，难以屈伸。     苍术（制，二钱）薏苡仁（炒）当归芍药桂心麻黄（各一钱）甘草（五分）上加生姜五片，水煎服。有汗去麻，热去桂。          芎附汤     寒湿痹痛甚，五痹从腿臂间发。     抚芎附子（炮，去皮脐）黄防风白术当归熟地桂心柴胡炙草（等分）加姜、枣，水煎服。          三邪饮     风寒湿邪成痹，痛甚，四肢麻木不举。     麻黄苍术浮萍（七月半采）白芷苦参桑皮川芎甘松（各一钱）水酒煎服，暖室出汗，三日再服。          秘传药酒方     男、妇风湿相搏，腰膝及遍身骨节痛甚。     麻黄白芷当归芍药肉桂桔梗半夏防己甘草（各一两）杜仲牛膝乌药枳壳浓朴陈皮（各二两）苍术木瓜羌活槟榔（各两半）无灰酒三坛，药盛三袋，悬坛心、重汤煮二时；或煨过三日取饮，日三次。渣为末，酒糊丸桐子大，每百丸早酒下。          痛宁酒     治风寒湿火相乘，遍身筋骨走痛，白虎历节诸风痛。     当归秦艽（各二两）川芎白芍药生地黄苍术羌活黄芩（各一两）猪苓泽泻防风茵陈（铃儿）苦参虎骨（打细，酒煮）上身痛，灵仙、升麻；下体痛，牛膝、黄柏；臂痛，桂枝，冬加麻黄；痛甚，乳香研末调。     将药绢袋盛内，封固十四日，取酒饮。渣晒为末，米糊丸桐子大，每服八十丸，空心酒下。     忌发风、动火物。          乌头粥     风寒湿痹，麻木不仁。如四肢肿痛，加苡仁末煮啜。     乌头（生，研为末，每四钱），入白米（二合），砂锅煮稀粥，入姜汁一匙，白蜜三匙。          熨汗法     治风寒湿痹，遍身大痛，不可忍者。     醇酒（二十斤）川椒干姜桂心（各一斤）为粗末，同棉絮一斤，白布四丈，并入酒中。用马粪或砻糠煨三日夜，取布絮晒干，复渍酒尽为度。     椒药为末，布缝如夹复，药絮填入复内，复用炭火炙热，裹痛处，冷再炙。熨数十遍，汗出复拭干，勿见风。（病轻者，制半料）。          熏蒸法     风寒湿停于腿膝痛甚者。     川椒（一把）葱（一握，俱打细）盐（一把）小麦麸（约四、五升）酒，醋各碗许拌润，铜器内炒极热，熏蒸痛处，上浓盖，卧一时，要汗出，冷再炒。避风。          简便方     痹痛。布絮包紧，烘极热痛减。又治一切痹痛痒。五加皮（五两）、南木香（二两），好酒一坛，绢袋盛浸，箬包煮一时，过七日开饮。      [卷之三\痹证] 麻木     经曰∶不痛不仁为麻痹，即麻木证。又曰∶麻属气虚，木者属死血。此证由气血两虚，风寒湿乘之。病邪入深，荣卫之行既涩，经络时疏，故不痛；皮肤不荣故不仁，如绳扎缚初解之状也。治宜先汗后补。或痰滞四肢，或手指麻木，脉浮涩而濡。防为类中风之征，宜预调之。          主方     苍术羌活川芎白芷陈皮半夏茯苓（各八分）桂枝麻黄升麻附子（制）甘草（各三分）上加姜、枣，水煎服。          补气养荣汤     气血虚而邪乘，先散邪后用此补养，兼清湿热。     人参黄天麻当归芍药茯苓黄连黄柏（俱酒炒）苍术牛膝泽泻（等分）姜、枣煎服。          温经丸     治遍身麻木。     附子（一个，制去皮脐）黄（一两）人参当归白芍（酒炒。各五钱）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，酒下，早晚服。     十指疼麻∶附子（一钱）煎成，调木香末（一钱）服。有痰常服滚痰丸。      [卷之三] 厥证     黄帝问曰∶厥之为寒热者何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。又曰∶厥令人腹满，或暴不知人，或半日、一日知人者何也？伯曰∶阴气盛于上，则下虚腹满，阳气盛于上，则邪气逆、阳气乱，暴不知人也，名曰尸厥。气复则生，不复则死。皆因斫丧伤精，致阳气日损，阴气独盛。邪在三阴，则为寒厥，身冷脉沉，面惨唇青，眼反，蜷卧。若醉饱入房，致阴精日竭，阳火独炽。邪在三阳，则为热厥；身热脉数；便秘烦渴，甚至昏仆。又有气血两虚，痰郁暴怒，及吊丧入庙，登冢夜行，飞尸鬼击，忽然厥冷，神昏妄言者，先掐人中。两人分提顶发，面；用皂荚末搐鼻取嚏；或针入人中至齿，灸关元（脐下三寸）百壮。鼻尖有汗，苏为度。妇人灸乳下。          主方     （阳厥）大黄黄芩白芍浓朴枳壳柴胡甘草（各一钱）水煎成，化入芒硝（一钱），热服。或六一散（暑门）、白虎汤（伤寒）。          附子理中汤     （方见中寒）治阴厥。冷甚，重用附子、肉桂；腹痛，吴茱萸。          异香平胃散     治尸厥，中恶邪气。     苍术（二两）陈皮浓朴（两半）甘草白豆蔻丁香檀香木香砂仁藿香（各一两）为末，二钱，枣汤少入盐调下。          减桂麻黄汤     治卒厥暴死。摄生饮可服（类中风门）。     麻黄（三钱）杏仁（十五粒，研）炙草（一钱）水煎，灌下即苏，提发引肩臂。          返魂汤     血逆卒厥，并产后血厥，昏晕目闭、口噤，妇人多患此。     当归（酒洗）川芎肉桂干姜（炮）赤芍药甘草黑豆（炒，去壳）紫苏（等分）上水煎服。或为细末，每服二钱，酒调下。          八味顺气散     （方见中风）治气厥。          导痰汤     （方见痰门）治痰厥。     酒厥生姜汁灌。          四物汤     （方见妇科）治失血发厥。     蛔厥∶乌梅、川椒煎服（加黄连、楝树根皮尤效）。          苏合香丸     （方见中寒）、玉枢丹（方见蛊毒），诸厥效。更以菖蒲末、枯矾、雄黄吹鼻。      前一页 ◇ 眩运 后一页 ◇ 痉证