[卷之三] 呕吐哕     （附∶恶心）经曰∶诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。是证总属胃气不和，然有寒、热、痰、食、风邪、气逆、久病胃虚之异，必当详辨。胃寒者，恶寒恶食。朝餐暮吐，清水涎沫。喜热物，脉沉迟。胃热者，食入即呕，躁闷烦渴，吐味酸苦，思食冷物，脉洪大。痰饮则吐有痰涎，食积则胀嗳酸腐，风邪则暴发而甚，气逆则胸膈郁遏，胃虚则不能纳食，各以脉理参酌。呕属阳明，有声有物，宜生姜为主；吐属太阳，有物无声，陈皮为主；哕属少阳，有声无物，半夏为主。          主方     半夏陈皮苍术浓朴藿香（各一钱）甘草（三分）加生姜七片，枣二枚，水煎成，入姜汁服。不能咽药者，另以生姜捣细，陈皮，炒糯米泡汤，每药一口，随饮汤一口送。     寒呕加干姜、白术，以丁香、白蔻、砂仁，另研调服；热呕加竹茹、栀子、黄连（姜炒）；痰加茯苓、南星、枳实；食加山楂、曲、芽、萝卜子、砂仁；风寒，香附、紫苏；气逆，香附、枳实、枇杷叶；久病，六君子（痰门）加丁、寇；吐蛔加黄连、川椒、乌梅、槟榔；酒加葛根、砂仁、白蔻、黄连、乌梅，诸吐大渴饮童便，切勿饮水，姜汤冷冻饮料；夏月，五苓散加陈皮、半夏、生姜；虚人神昏，人参一两煎服，或同米煮粥食。          半夏曲芽汤     治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。     半夏陈皮茯苓枳壳槟榔神曲麦芽香附浓朴苍术（各一钱）甘草（三分）姜、枣煎服。          荆黄汤     治呕吐暴作，热气上逆，烦渴便秘。     荆芥大黄（各二钱）黄芩（一钱）甘草（六分）水煎，调槟榔末一钱服，或调胃承气汤。          姜橘汤     治病后或虚弱人一切呕吐，不纳药食。     橘红（四钱）生姜（七钱，略打破，湿纸包，煨，再打碎）枣一枚，粟米一撮，水煎细呷。          和中橘梗汤     （方见翻胃）上焦气热冲逆，食已暴吐，脉浮洪。          苏合香丸     （方见中寒）治冷呕。          青金丹     （方见翻胃）治冷热吐极，一服即止。          简便方     姜汁煎滚，白蜜炼熟，每姜汁一匙，入蜜二匙，白汤调，频服。     冷呕∶砂仁、白豆蔻，不时嚼咽。又陈年酱姜，嚼细，米汤下。     热呕∶黄连（姜炒），同柿蒂煎服。痰多加竹沥、姜汁。     干呕∶生姜、葛根取汁服；或甘蔗汁温服；或羊乳空心饮。      [卷之三\呕吐哕] 恶心     无物无声，欲吐不吐，气至咽而复入，心中兀兀不宁。          主方     半夏茯苓陈皮（各二钱）生姜七片，煎成，加姜汁热服。     有痰而虚加参、术、草；胃寒，丁香理中汤（方见寒门）；火，姜，连之类。      [卷之三] 吞酸吐酸     （附∶吐清水）经曰∶诸呕吐酸，皆属于热。或以吐酸为寒者，盖胃伤生冷硬物则发，殊不知寒凉抑遏肠胃，阳气怫郁而为热也。吞酸与吐酸不同，吐酸是湿热郁于肝，出于胃，随气上升而吐出也；吞酸乃气郁日久，不能发越，伏于肺胃之间，咯不出，咽不下。肌表复因风寒外束，则内郁愈甚而酸味刺心。肌表得温暖，则腠理开豁而略解。或有用辛香燥热汤丸而暂愈者，因本热标寒，辛以散表故也。如过服温热之药，致津液涸竭，反成噎膈、翻胃之证，久病必宜散郁火，少佐辛温。脉迟寒、数热、浮紧、热内郁、寒外束。          主方     陈皮苍术茯苓半夏（泡）栀子（姜炒）黄连（姜炒）香附（童便炒）红豆蔻（研）神曲（各一钱）吴茱萸（八分）甘草（三分）上加生姜煎服。     寒加丁香、藿香；热加黄芩（酒炒）；吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁；痰加南星；吞酸用生料苍、陈、朴、草、曲、芽，加姜，水煎服。治酸必用吴茱萸（泡过）、苍术、神曲、红豆之类。          连芩茱萸丸     治湿热吐酸。     黄连（一两，陈土炒）苍术（七钱半）黄芩（土炒）陈皮吴茱萸（各五分）上为末，神曲糊丸绿豆大，津液咽下。          神橘丸     治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐酸水。     神曲（炒）橘皮苍术（等分）共为细末，神曲糊丸，每百丸姜汤下。          加味二陈汤     （方见痰门）痰饮吐酸，头眩，或食生冷，脾胃不和，加丁香九粒。      [卷之三\吞酸吐酸] 吐清水     是证忽作，清水如从齿缝中出，源源而来，吐至碗许。感受之由，种种不同。因寒、因湿、因虫、痰饮，食积，因醉饱、房劳者居多，治亦小异。诸方与吐酸参用，皆宜戒浓味。          主方     益智滑石（各钱二分）苍术（土炒）白术（土炒）半夏（制）陈皮（去白）茯苓（各一钱）吴萸（五分）甘草（二分）加姜、枣煎，热服。     虚寒加人参、干姜（炮）；痰加南星；宿食加神曲、砂仁；虫加乌梅。      [卷之三] 嘈杂     经曰∶胃为水谷之海，无物不受。若恣食湿曲、鱼腥、生冷及烹饪浓味，朝伤暮损，食积、痰饮留滞中宫，兼七情郁热，故为嘈杂嗳气，吞酸痞满等证。蕴久失治，则为翻胃、噎膈之渐。     盖嘈杂为病，倏而腹中如火，发于腔内，空空若无一物，似痛非痛，似饥非饥，懊热辣，得食暂止者是也。乃痰动其火，有兼嗳气恶心。胃脘痛者，两寸脉弦滑，胸有留饮。关脉弦急，将成翻胃，沉涩为郁。总不外痰火二字。          主方     橘红半夏南星黄连（姜炒）栀子（姜炒）黄芩（酒炒）茯苓（各等分）上加生姜五片，水煎服。     痰多加苍白术；郁加香附、抚芎；热加青黛、黄柏、软石膏；从治加红豆蔻。          三圣丸     治嘈杂。     白术（四两）橘红（一两）黄芩（炒，五钱）共末，神曲糊丸绿豆大，每五十丸姜汤下。          益君汤     治心血少而嘈者。     当归白芍药生地黄熟地（各二钱）人参（五分）白术茯苓麦冬栀子陈皮（各八分）甘草（三分）乌梅（一个）上加炒米百粒，水煎成。调辰砂（水飞，五分，）临睡服。          和中汤     治虚火嘈杂。     人参白术陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（五分）黄连（姜炒，钱半）加枣二枚，粳米百粒，水煎服。      [卷之三] 嗳气     经曰∶太阳所谓上走心为噫者（嗳气也），阴盛而上走阳明，阳明络属心为噫。又曰∶胃中伏火，膈上停痰，令人嗳气。是证多因胃气不和，窒塞不通。脉右关弱短，左关弦大，肝盛脾虚，治宜健胃消滞，清痰降火。          主方     陈皮半夏茯苓白术香附（各一钱）藿香黄连（姜炒）砂仁（各六分）木香炙草（各三分）加姜、枣煎。     寒加白蔻、益智、浓朴；热加栀子（炒）、石膏（）；虚，人参；气实，枳实、槟榔。          半夏丸     治痰火嗳气。     半夏南星（并姜制）软石膏香附子栀子（等分）上为末，神曲糊和丸桐子大，每服七十丸，食远，白汤送下。      [卷之三] 咳逆     经曰∶岁金太过咳逆；余郁之发咳逆。若胃火上冲而逆随口应。起于上膈者易治；若脐下上冲直出于口者，阴火上冲难治。俗名打呃是也。脉浮缓者顺，弦急者逆。治宜顺气为先，久者清火。          主方     冷呃丁香柿蒂良姜官桂半夏（姜炒）陈皮木香（磨）藿香沉香（磨）茴香浓朴（姜汁炒）砂仁乳香（另研，等分）甘草（减半）上加枇杷叶三片，姜三片，水煎成。调木、沉、乳香服。     寒极脉沉肢冷，加附子、干姜，去良姜、官桂。          热逆汤     治发热、烦渴、便秘、脉数、热呃。     黄芩栀子柿蒂陈皮香附（盐水炒）连翘白芍药半夏（各一钱）砂仁藿香（各六分）甘草（三分）加莲肉七个，乌梅一个，竹茹一团，水煎服。痰加茯苓、贝母；气虚并久痢，加人参、白术、茯苓；阴火，黄连、黄柏、滑石。          蓝玉散     治火邪上炎，肺金受克，欲悲而呃。     六一散（方见暑门）加青黛、薄荷末，灯心汤调下。或黄连解毒汤（方见火门）。          简便方     雄黄末（一钱），温水服即止。或柿蒂（十五个）、白盐梅（半个），水煎服。     寒呃∶丁香、柿蒂（各二钱），煎服。呃、呕、哕，半夏（半两）、生姜（一两），水煎作二服。     又吴萸（泡）、青橘叶（各二钱），姜三片，煎服。或陈皮、枳壳、半夏煎服。     又川椒末，面糊丸，桐子大，二十丸白汤下。     伤寒呃（见本门）。     痰呃∶半夏（十四枚）猪牙皂角（一条，炙，研）姜五片煎服，得吐痰出妙。     又食盐（一两）湿草纸包，煨红去纸，以河水三碗，入盐滚数沸，温饮探吐。          灸法     男左乳下（一寸余动处灸），女右乳下起肉处。艾炷麦大，三壮。气海，脐下寸半。      前一页 ◇ 倦怠嗜卧 后一页 ◇ 眩运