[卷之三] 郁证     经曰∶治五郁者，木郁达之，谓吐之令其调达。火郁发之，谓汗之令其疏散。土郁夺之，谓下之令无壅碍。金郁泄之，谓渗泄解表利小便。水郁折之，谓抑之制其冲逆。六郁者；气、血、湿、热、痰、食也。郁者，结滞而不得发越也。人之气血冲和，百病不生；一有凝聚，诸病生焉。在妇人尤有贪、恋、慈爱、妒嫉、忧患，八者染一，则坚牢不破，无论富贵贫贱，感此最多。     气郁胸胁胀痛，脉沉而涩；湿郁周身走痛，阴雨则发，脉沉细；热郁瞀闷烦心，小便赤，脉沉数，痰郁行动喘急，脉沉而滑；血郁四肢无力，能食便血，脉沉而芤；食郁嗳酸腹饱恶食，气口脉紧；治宜发散鞠郁，详审其由。凡久病必开郁破滞，令气血调和始愈。          主方     香附（童便或醋炒）抚芎苍术神曲陈皮桔梗上加生姜水煎服。     气加木香、青皮、苏子、浓朴、枳壳；湿加羌活、白芷、泽泻；热加栀子、连翘；痰加贝母、茯苓、半夏、海石∶血加桃仁、牡丹皮、红花；食加山楂、麦芽、浓朴、砂仁、槟榔。痰郁不能吐咯，气郁不舒，先用稀涎散吐之（方见中风。）     越鞠丸     治诸郁。     香附（制）苍术（制）神曲（炒）栀子（炒）抚芎（等分）上为末，水法丸绿豆大。每服百丸，白汤送下。加贝母尤效。          六郁汤     能解诸郁。     陈皮（去白）贝母连翘苍术枳壳抚芎（各一钱）栀子（炒）赤茯苓（各七分）香附子（二钱）苏子砂仁（研。各五分）上水二盏，姜三片，煎一盏温服。气郁加木香、槟榔、萝卜子，倍香附、砂仁；湿郁加白术，倍苍术；热郁加芩、连，倍栀子；痰郁加南星、半夏；血郁加桃仁、红花、赤芍；食郁加山楂、神曲、麦芽。          木香槟榔丸     治气郁、食郁，胸膈痞满，大便结滞（方见诸气。）     生韭饮     治食郁。久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。     生韭（捣自然汁一碗，温，加酒一、二杯同服。）右先以桃仁连皮细嚼数十枚，后以韭汁送下。          简便方     （治诸郁）木香砂仁白豆蔻（等分）研末，每五分，不拘时，白汤下。或木香酒磨下；或砂仁、白蔻，常嚼一粒佳。郁金，酒磨服效。     又枇杷叶（刷去毛）、兰香叶二味煎汤，时时啜之。或贝母嚼细，白汤送下。      [卷之三] 梅核气     是证因七情之气，郁结不舒；或因饮食之时，触犯恼怒，妇人患此最多。总由痰与气结，状如梅核，或如破絮，停于咽嗌之间，咯之不出，咽之不下。或中脘痞满，气不舒快；或痰壅热盛，上气喘急；或留饮恶心，呕吐涎沫。久久不已，则为噎膈、关格之渐。治宜开郁顺气，利膈化痰、清肺为主。          主方     陈皮半夏（姜制）白茯苓（各一钱）枳实青皮南星（姜制）萝卜子苏子神曲（炒）砂仁（炒，研）白豆蔻（研）益智仁槟榔（各五分）上姜五片，水煎成，调砂、蔻末，卧床慢服。     气郁加香附、抚芎、浓朴；胀加青皮、腹皮；火加栀子、黄芩。          七气汤     （一名四七汤）治七情九气结滞成痰，状如破絮，或如梅核在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，气不舒快；或痰饮呕逆等证，并皆治之神效。     半夏茯苓（各三钱）紫苏叶浓朴（姜炒。各二钱）上水二盏，姜三片，煎一盏，食远服。          简便方     用腊糟不下水者一斤，朴硝净者半斤，和匀。新瓷坛收贮、封，置净处，每取三匙，煎汤一盏，卧床慢饮。      [卷之三] 关格     经曰∶阴阳不相应，病名曰关格。《难经》曰∶五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其正命而死。是证膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此谓气之横格也。关者，则不得大小便，甚热之气，在于下焦，填塞不通，无出之由，故曰关也。格者，则吐逆不能食，甚寒之气，在于胸中，遏绝不纳，无入之理，故曰格也。胸中有寒者，当以热药治之；丹田有热者，当以寒药治之。胸中之寒，丹田之热，上下治法，主当缓治，客当急治。经曰∶阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。          主方     陈皮白茯苓贝母枳实（麸炒，一钱）苏子（炒，研）栝蒌仁香附（童便炒）抚芎浓朴（各七分）木香沉香（各五分，俱另磨）甘草（三分）上生姜三片水煎，加灯心，竹沥，磨沉香、木香调服。          利格汤     治关格。     陈皮滑石木通（各一钱）半夏茯苓（各八分）人参芦（钱半）甘草（四分）上姜、枣煎服，再煎探吐。如气虚脾弱，治宜吐法，以提其气之横格，不在痰也。有痰者，二陈汤吐之。如中气不运者，利格汤去滑石、木通、参芦，加人参、白术、升麻、枳实、栝蒌。如胃寒不纳，以沉木香、砂仁、白蔻为末，不时舐咽。下焦大便不通，以承气汤为末，糊丸晒燥，汤下。或以大黄末布条圈脐中作窝，朴硝汤逐匙渍之，大便通。痰多，二陈汤加木通之类。      [卷之三] 噎膈     经曰∶三阳结，谓之膈。又曰∶少阳所致，为呕涌溢，食不下。食不得入，是有火也。是证因七情过极，房室劳役，致五脏火炽，血液枯涸，煎熬成痰，渐致胃脘干槁。近咽嗌间则水饮可行，食物难入，名之曰噎。槁在胃脘，食虽可下，不能营运，良久复出，不出则胀满难当，名之曰膈。既无谷味生养气血，自然衰惫。或因病起微渐之时，惟欲速效，过用香燥辛热之药，损伤阴血而致者，然去死不远也。脉寸紧而尺微涩，浮弱气虚，涩小血弱。治宜补气养血，顺气消痰清热。五噎者，忧、思、气、劳、食也。五膈者，思、忧、喜、怒、悲也。此神思间病，惟内观自养，神静阴生，阴生则血生。火降而肠胃滋润，能断浓味，庶不助火。若吐白沫，粪如羊屎者不治。          主方     人参（五分）白术茯苓当归陈皮半夏（姜制）黄连（各八分）甘草（三分）上加姜、枣煎，磨入沉香汁（三匙）服。     气虚加黄；呕加霍香、砂仁；助胃加山药、莲肉；消食，山楂、麦芽；开郁，香附、神曲、抚芎、山栀；气胀不舒加木香、萝卜子；大便秘加酒煮大黄；肥人多痰加二陈，制半夏、贝母、蒌仁，药中入竹沥、姜汁少许，韭汁、童便、驴尿服。瘦人四物养血，少加桃仁、红花，常宜人乳、牛羊乳。     少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作饮。枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮。御米、粟米煎粥，入竹沥食。此证有干食糯米饭，绝不饮茶汤而安者。          五噎五膈散     治膈噎等证。     人参半夏桔梗白术白豆蔻木香沉香干姜HT头糠荜HT茄甘草（各三分）枇杷叶（五片，刷去毛，蜜炙）上加生姜七片，水一盏煎服。     生姜汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈烦闷等证。     生姜汁白蜜牛酥（各五两）人参百合（各二两）上药入铜铫中，以慢火熬膏，不拘时。每用三匙，用人参百合汤调下。          枇杷叶煎     治五噎立效。     枇杷叶（刷去毛，炙）陈皮（去白。各三钱）生姜（五钱）水盏半，煎七分，作二次温服。          嘉禾散     治脾胃不利，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五噎五膈。     砂仁白茯苓薏苡仁（炒）枇杷叶（刷去毛，姜汁炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）五味子甘草（炙。各五分）木香（磨汁）青皮芽（炒）藿香随风子石斛（酒炒）大腹皮（洗）陈皮半夏曲（炒）神曲（炒）槟榔杜仲（姜汁炒断丝。各三分）白豆蔻丁香人参白术（各五分）上水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。五噎入柿干一枚；膈气吐逆，入韭白三寸、枣五枚同煎。          人参利膈丸     治胸中不利，痰逆喘满，利脾胃壅滞，膈噎圣药。     人参当归藿香（各一两）木香槟榔（各七钱）枳实（炒）甘草（各八钱）浓朴（姜炒）大黄（酒浸各二两）上为末，滴水丸桐子大，温水下三十丸。      前一页 ◇ 诸气 后一页 ◇ 翻胃