[卷之二] 痢疾
    经曰∶诸下痢,皆属于湿。又曰∶下痢稠粘,皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下,皆实热证也。
    受病之源,虽云夏感酷热,过食生冷,至秋阳气始收,金气下降而成。如冬月患者亦多,莫不因于饮食致伤,留积肠胃,湿蒸热瘀。干于气分则白,干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色,里急后重,窘迫不通,腹中绞痛者,皆属实热。不俱日数,必以苦寒药治之。医家畏缩迁延,甚至所下纯血,兼紫血块,虽见日色、暖气、人来近皆畏,为热。渐至肛门红肿,大便不通,小便短赤,大渴舌苔,引饮不止,腹中大痛,饮食不进。至于腰脊两旁,肾涸成窟,舌黑皱卷,前阴干缩,肛门火逼,干吊如孔,积全不下,茶汤过多,秽水直出(有医认为大孔如竹筒,误用人参、附子杀人者,悲痛之极,)初则烦躁,至此神昏。细察病情真确,此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者,十救七、八。一服积下,顷刻回生。脉滑而沉细,身凉易安;脉洪而弦数,身热难治。又有寒凉太过,而成大孔如竹筒者,宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责,宜养血升提。有失于通导,多成休息痢,经年累月有致不起者。治法,调气则后重自除,和血则便脓自愈。忌腥酒易安。
    
    主方
    (不拘日数)大黄(壮人五钱,一服可安;弱人二、三钱;小儿一钱至五分量用)黄连黄芩(条。各二钱)芍药(二钱)当归枳壳槟榔(各一钱)桂(二分,为寒药之向导)水一钟半,煎数沸去渣,化入芒硝一钱,虚人五分,磨入木香七分,调滑石(水飞,一钱),空心热服。未畅,加黑丑一钱,车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸,药汁吞服。
    
    香连化滞汤
    痢已通畅,积未尽宜服。
    黄连黄芩(条)当归白芍(各一钱)槟榔木香(另磨)枳实浓朴陈皮青皮(各八分)滑石(一钱五分)甘草(五分)上锉,水煎成,调木香、滑石,空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷;不食加砂仁、神曲、麦芽;血痢加生地、桃仁;腹痛加赤芍、倍白芍、甘草;腹胀痛加三棱、蓬术;血不止加地榆;如积通痛止,频频空解,名虚坐努责。倍当、芍,加升麻。积尽不实,加白术、茯苓、山药、砂仁。
    
    香连丸
    治赤白、休息诸痢,已通后皆可服(黄连仍同萸炒至萸焦,去萸用连。)川黄连(四两,切断)吴茱萸(二两,煎汁一碗,煮黄连,干炒)木香(八钱)上为末,醋糊和丸绿豆大。每服百丸,空心米汤下。去木香,加白芍(二两,名戊己丸。)
    驻车丸
    治冷热不调,下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。
    黄连(六两,酒炒)阿胶(蛤粉炒成珠)当归(酒洗)干姜(炒。各三两)上为细末,醋煮米糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米饮送下。一方就用阿胶,醋熬化,调和为丸。
    
    真人养脏汤
    治痢积已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脱不禁。
    人参白术当归白芍(酒炒)肉果(面裹煨)罂粟壳诃子肉(各一钱)木香(另磨,七分)肉桂甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便涩加茯苓;不止,龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮(臭椿);虚寒,焦姜、砂仁、丁香。
    
    白术调中丸
    治脾胃不和,心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,霍乱吐泻,完谷不化,久痢赤白、脓血相杂,多日羸瘦不食。
    白术神曲(炒,四钱)人参茯苓猪苓泽泻(各三钱)木香(二钱)官桂(一钱五分)甘草(炙)干姜(炮。各一钱)上为末,面糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡姜汤下。
    
    外炙膏
    治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,用此法。
    木香附子(炮)蛇床子吴茱萸胡椒川乌(各等分)上为细末,每三钱和面二钱,用生姜汁调,作饼贴脐中,上以油纸掩定,复以衣服、帛盖之,以熨斗盛火熨之,痢止为度。
    
    乌梅丸
    治夏秋腹痛泄泻、后重,将欲成痢疾。或痢已通,后犹有余积,腹中鸣痛,胸满腹胀,心疼、痔血等证,神效。
    乌梅(取肉,一斤)半夏(研)生姜(切。各五两)食盐(二两,同入臼捣匀,入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,晒燥)神曲麦芽(各二两半)木香槟榔陈皮青皮枳壳三棱蓬术(各一两)上为细末,水丸如桐子大。每服百丸,空心姜汤下。
    六一散(方见暑门)灯心汤调,多服效。痢前渴,悉尼妙;后渴,乌梅汤。
    
    简便方
    痢初起,腹大痛,后重不通,用大黄五钱,好酒一钟,浸半日,煎数沸滤服。渣水煎,未通再服。已通,再以条黄芩、白芍煎服。
    又(久滑不禁)痢后不止,日夜无度。粟壳(蜜炒)、浓朴(姜炒)等分为末,每服二钱,米汤下。
    又方(不止)臭椿根(白皮,略炒)上为末,糊丸如桐子大,每五十丸米汤下。
    又方(血痢)黄连(三钱)乌梅(五个)水煎服。
    又黄连(一钱)干姜(五分,)煎服。
    又艾叶,醋煎服。或加生姜止泻痢,心腹痛,五痔血。
    又柏叶(四两)芍药(两半为末)每二钱,水煎服。
    又木耳(烧灰,二钱)水服,或姜、醋煮食。
    又枳实末(二钱)米汤下,小儿尤效。
    又生姜、细茶煎服。
    又红菜头绞汁服(又止血生肌,人畜伤,敷之。)又马齿苋煮粥,食。
    又紫苏(四钱)防风(二钱)煎汁,调白蜜(四两)服。
    又鸡子,醋煮食。
    三方止久滑痢,石榴捣汁饮。(或以皮晒,研末,枣肉丸服。)又五倍子、枯矾研,丸服。
    又诃子(十二个取肉,六个煨热,六个生用。)研末。赤痢,生甘草、白炙草煎汤下。
    又方(日久津液枯,四肢冷)用冬瓜一枚,以黄泥五寸,煨熟去土,绞汁服。
    又方(如痢大渴)悉尼数个,去皮、心吃,捣汁顿温饮尤妙。
    又葱一握切,和米煮食。
    又蒜捣烂,贴两足心亦可。
    又百草霜(二钱,)研,米汤下。
    又赤小豆煮粥食亦可。
    又方(治噤口痢)石莲子去壳,取肉微炒,研末,二钱,陈米汤下。
    又石莲末、香连丸(各一钱同服。)又木鳖子(研、)雄黄少许,贴脐中。
    又山药锉碎,一半砂锅煮,一半生,同为末。每三钱,米汤下。
    又人参二钱,黄连一钱,石菖蒲八分,石莲肉二钱。上锉碎,煎,终日慢服,一口下即食。
    又取向东壁土炒陈皮,共为末。每服一钱,姜、枣汤下。
    又红槿花阴干为末。先用面饼二个,末掺上食,先汤灌,开胃口。
    

[卷之二] 疟疾
    经曰∶夏伤于暑,秋必疟(,老也。俗名三日疟。)夏热已甚,秋阳复收,两热相攻故为疟。帝曰∶疟先寒而后热者何也?岐伯对曰∶夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄怆之小寒,藏于脉理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟(云云。)《内经》论疟极详,皆谓风寒暑湿之邪客于脏腑,致阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相并相移也。后人始论七情劳役,食积痰饮皆成疟。
    所谓无汗要有汗,发散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正气为主,带散(发散邪则升,葛、芎、苍、柴胡之类;扶正气谓小柴、桂枝汤,白虎、桂枝汤之类。犹伤寒有汗,用桂枝疏邪,实表之义。)又谓伤之浅者近而暴,伤之重者远而缓,为疟也。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦紧发汗,弦迟宜温。疟不宜截早,欲速愈则邪气闭塞,而成他证,为害匪细,有变水肿、鼓胀、诸毒等证。
    惟夏秋连日发邪疟四、五次可截(如二、三日发及阴疟,必先发汗散邪,势轻,常山药截亦可。)
    主方
    苍术川芎白芷羌活防风葛根柴胡(等分)甘草(减半)加姜、枣煎服。
    无汗加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头;有汗加桂枝、槟榔、白芍、白术(土炒)、茯苓,去苍术;连日发及午前,加黄芩;间日及下午、夜间,加当归、白芍各八分,红花、升麻各三分∶有痰加陈皮、半夏;有食及不食、胀痛,加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁;暑月加香薷、扁豆,兼服六一散;口大渴加石膏、知母、麦冬;痞闷加枳实、桔梗;寒、不热加干姜、官桂、良姜、白术,去麻黄、葛根、柴胡、苍术;寒甚加附子;湿疟,因雨湿身体,重痛,呕胀,加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏,去葛根、柴胡。服一、二帖后,服清脾饮加猪苓、泽泻,分理阴阳,疟自止。若不止,惟处暑前一日一发于日间者,三四发之,后行截药。若处暑后间日或三日一发于夜间者,先根据方服二、三帖。天寒加麻黄,必令汗出。趱至日间,再宜主方加当归、芍药、生地、知母,少加升麻、红花(酒洗),提至二日至一日,渐渐轻可。如汗多少食,身倦无力,或迁延日久,气血两虚;或小劳则甚,宜服八珍汤(方见虚损),或十全大补汤。犹有微热,补药加柴胡、黄芩、苍术、葛根之类,一补一发也。久不已,四兽饮截之。久虚欲吐不吐者,宜藜芦末水调服,以吐为度;或雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分,研服可吐。
    
    清脾饮
    治先寒后热,热多寒少,单热不寒者。
    黄芩半夏青皮浓朴茯苓白术(各一钱)草果(一钱)柴胡(一钱五分)甘草(五分)加生姜三片、黑枣一枚,水煎服。
    
    人参养胃汤
    治寒多热少及单寒不热者。
    苍术(二钱)陈皮浓朴(各一钱半)半夏茯苓草果藿香人参炙草(各一钱)乌梅(一个)生姜三片,水煎服。
    
    七宝饮
    治诸疟。已服发表散药,提上阳分,渐轻欲截。
    常山浓朴(姜制)青皮陈皮甘草(炙,减半)槟榔草果(各一钱)上酒、水各半,煎首汁,二汁露过夜。当发之日早重温,先首汁,次二汁,面东服。
    
    草果饮
    治诸疟通用。
    草果白芷良姜青皮川芎紫苏甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱。水盏半,加姜煎。亦寒疟。
    
    四兽饮
    截虚疟、久疟。
    人参白术茯苓甘草(减半)陈皮半夏草果上加乌梅、姜、枣、盐少许,拌腌少时,湿纸包煨,香熟煎服。
    
    截疟常山饮
    治疟,处暑前连日发四、五次后。
    常山槟榔乌梅草果知母甘草(炙)穿山甲(炮)每服五钱,水盏半煎,露一宿,临发日前二时温服。
    
    黄鳖甲饮
    治疟疾久不愈,胁下痞满,腹中结块,名曰疟母。
    鳖甲(醋炙)草果仁黄白术白芍药浓朴(制)槟榔橘红川芎甘草(炙。
    各等分)上咀,每服四钱。水一盏,姜七片,枣一枚,乌梅一个,煎服。
    瘴疟,乃山岚气蒸,岭南燥湿不常,人患血乘上焦迷闷,发有哑者,此实热所致。宜凉膈散疏通大便;小柴胡汤加大黄,或平胃散、五苓散、二陈汤之类调之。
    
    简便方
    (截疟)常山草果知母贝母(各一钱,)好酒半钟,浸过夜,天初明煎滚数沸,向东服。
    
    七转丹
    (连日发宜,三日发忌)巴豆(肉,研,五钱)麝香(五分,东方)白矾(五钱)白芷(二钱,西方)硫黄雄黄(各五钱,中央)官桂(五钱)朱砂(一钱,南方)青黛(五钱)黑附(三钱,北方)上另研细末,各包。按方列净盘预供神前,端阳午时洁诚拜祷,取五家粽尖和丸桐子大。每一丸发日五更绵裹塞鼻,男左女右,用过醋洗、晒藏,可愈七人。忌妇、丧、鸡、犬。
    疟(三日一发∶)由风寒感深,故发迟,必主方。减葛加苏、槟、陈、半、葱;冬加麻黄,食加楂、芽。大发汗,从头至足不畅再汗,次柴葛解肌汤加陈、半、苓、槟;次清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮自止。如减轻未止,用酒煮常山等药截无害;如不发汗,散邪,即用常山截,有一、二年尤肿胀而毙。单用参补亦闭门遂盗。虚老,参、术。
    


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