[卷之二] 伤风     经曰∶伤于风者，上先受之。又曰∶虚邪贼风，阳先受之。又曰∶清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。盖风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，不能法道清净，不得腠理固密、表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火腾奔，风自内生，三因也。感病者，无出于此。其脉浮而大者为风，浮缓为伤风鼻塞，浮滑而大为内热生风。治法∶表虚受风，专宜发散，勿致汗多亡阳。有汗老实表散邪，桂枝汤主方加桂、芍之类。内夹痰热而伤风邪者，参苏饮之类。痰壅火盛，内热生风者，防风通圣散（方见中风）之类加减调之。凡鼻塞声重，脑胀头痛，鼻流清涕，畏风，属寒；鼻中浊涕而热气时出，咽干咳嗽，痰唾稠粘，属热。外之风邪疏散，内之痰火未平，芩、连、枳、桔，二陈汤（方见痰饮）之类清肺降火，利气消痰。          主方     （头疼鼻塞）苍术本羌活白芷川芎防风（各七分）细辛甘草（炙。各五分）上加姜三片，葱头三个，水煎。     有汗表邪加桂枝、白芍；无汗恶风加紫苏、葛根。          参苏饮     伤风感冒，发热头痛，咳嗽涕稠。疏邪清气、消痰除热。     人参紫苏叶葛根半夏前胡桔梗陈皮茯苓枳壳（等分）木香甘草（减半）上加姜、枣，水煎服。咳嗽去参、香，加桑皮、杏仁；肺热加黄芩。          川芎茶调散     治伤风，上攻头目，鼻塞声重。     薄荷叶（四两）川芎荆芥（各二两）羌活白芷防风甘草（各一两）细辛（五钱）上为末，每服二钱，食后茶汤调下。      [卷之二] 中寒     经曰；冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气，或三时暴客之寒。手足厥冷，脐腹绞痛，战悚昏迷，唇青口噤，面如刀刮，引衣蜷卧，不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴，理中汤；脐腹痛属少阴，五积散；小腹痛属厥阴，四逆汤（倍附子，加吴萸）治之。先用灸熨之法，稍缓不救。如腹不痛，惟脉沉肢冷者，俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论，若患人因平素斫丧肾虚而成，病时不犯，必坚执不伏，不肯服药；或以他证外治，反乐从之，药亦怠缓，不满六日而死。呜呼！遇此之候，但根据方调理，勿以犯淫为论，致病者疑惑。有初感乍寒乍热，脉弦似疟，犹能行动，失用附子温散，三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩，皆寒；坚弦或沉细为中寒。寒脉散者，死。有汗，尺脉迟滞，寒在下焦者，死。          主方     （回阳救急汤）人参白术茯苓半夏（姜制）干姜（炮）肉桂附子（煨，去皮脐）甘草（炙。各一钱）陈皮（五分）五味子（九粒）加姜煎服。     上方通治中寒证，甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫，加吴茱萸；无脉加猪胆汁一匙；泻甚加黄、升麻；吐甚多加姜汁，次兼官桂、当归温血分，盖寒伤荣也。仓卒无药，用布条缠作圈放脐上，中安炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，腹痛止为度。更灸气海（一穴，脐下一寸五分，二十壮）、丹田（一穴，脐下二寸）、关元（一穴，脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青，百余壮。量法。病患屈中指，中节两折纹尖为一寸。）     熨法     用食盐（一斤，炒热，）布二层包，熨腹脐痛处，冷即换（无盐，麦麸、灰、砂皆可。）一法用吴茱萸二升，酒拌炒，煮热，以绢袋盛，或二、三合煮滚。入麸一升，盐一合炒，包熨心腹及手足心，气通则止。姜葱熨（方见伤寒）。     一法用葱一握，束缚如饼，切去根叶，存白二寸许，先以火烙一遍，令通热，着病患脐上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙，更作三、四饼，坏则换。手足温，微汗乃止。内服主方。          蒸脐法     麝香半夏末皂角末（各三分，）安脐中，上铺盐，灸二、七壮。     理中汤治太阴中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛泻，霍乱厥冷。     人参白术干姜甘草（各二钱，病轻减）上加生姜煎服。     肾气动者，去术加桂二钱；吐多，去术加生姜三钱、丁香五分；利多，加木香一钱；小便涩，加茯苓；渴加术；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二钱；霍乱转筋，加石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸，加茯苓、枳实，为末，蜜丸弹大，白汤下。          五积散     治少阴脐腹痛及感冒寒邪，头疼，身痛拘急，呕吐。不问外感风寒，内伤生冷，寒湿客于经络，腰背酸疼，妇人经闭。     白芷当归川芎陈皮浓朴苍术白芍枳壳桔梗半夏（制。各一钱）干姜茯苓官桂（各五分）甘草（三分）麻黄（冬八分，夏二分）加生姜三片，葱头三个，煎服。          四逆汤     治厥阴小腹痛，太阴自利不渴，阴证脉沉，身痛（先服轻剂）。     附子（一枚，生，去皮脐，切作八片。）甘草（炙，六钱）干姜（五钱）分二剂，水煎温服，取汗。          茱萸四逆汤     治厥阴中寒，小腹痛甚。通脉四逆汤（前方倍加甘草）。     吴萸（泡）附子（炮）干姜（各二钱）炙草（钱半）上加姜，水煎服。          附子散     中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸沉寒痼冷。     附子（制熟，二钱）官桂当归白术干姜半夏（各七分）姜（五片）枣（二枚）煎服。          苏合香丸     治中风、中气、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，脐腹绞痛，肢冷吐泻，心痛痹疼，鬼祟邪恶，痨瘵传尸，疫疠秽气，岚瘴蛊疰，小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸，小儿半丸，生姜汁化开，姜汤调下。牙紧半丸擦，牙开灌之。如感冒风寒，咳嗽痰喘，姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛，一切风寒、怒气胸满等证，防雾露，酒服。火病戒服。     香附白术安息香（如无，以白豆蔻代）檀香木香荜茇犀角（另锉末）沉香诃子（肉。     各二两）麝香乳香朱砂（水飞，重研）苏合油（各一两）冰片（五钱）上各取真者，另研细末，次入麝、冰、油、砂，研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱，黄蜡浓封或入小瓶，蜡封口，勿令泄气，勿湿润。      [卷之二] 伤寒     （正名论初感论两感六经形证治例阴阳似证阴阳毒肾伤寒汗吐下等可不可治法变证辨证大要察脉大要用药大法伤寒方法）经曰∶风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。又曰∶凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而为病者，必死。伤寒者，霜降后至春分前感寒，即病之名也。冬时寒伏于肌骨，春时随阳气升发，或复感寒邪，发为温病。经曰∶冬伤于寒，春为温病是也。三、四月病名晚发。     郁而至五、六月为热病。夏月壮热，不恶寒为中。头疼胫冷，腹满为湿温。身热足冷，项强恶寒，头摇口噤，身背反张为证。春宜温而反寒，夏宜热而反凉，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温，感之为病名时气。有沿家遍户，长幼病同者，名疫疠。不时有暴感风寒而病者，名感冒。又有冬温、温毒、寒疫、风湿等，同类一十四证。凡身热无汗属寒邪，可用主方发汗；身热有汗属风与湿，可根据加减方止汗而愈。     有类伤寒四证∶如头疼发热，身不痛，气口脉盛，恶食欲吐者，食积也。不头疼，身痛恶寒，或烦热时头痛不眠者，虚烦也。憎寒发热，不头疼项强，气急胸满，脉滑大者，寒痰也。发热憎寒，呕绿色水，腿脚红光肿痛，甚而冲心作痛者，香港脚也（各有门类）。有恶寒拘急，饮食作呕，甚则心烦，眩晕气急，脉浮紧者，肿毒、疔痈也。或内生肺痈、肠痈之类（根据外科治）。有因跌损闪挫亦发热者，瘀血也。妇人经脉不行及阴虚血少等证，亦恶寒发热拘急，切宜分别。如伤寒误食伤人，诸证误作伤寒，断其谷食，尤至伤人，慎之。      前一页 ◇ 预防中风 后一页 ◇ 论初感（附∶小愈）