[卷之六] 痘疹总要     夫太极而生两仪，人道而有夫妇，男女交合，无欲不行，无火不动。恣情纵欲，而火毒遗于精血之间，小儿痘疹之毒，由此而成。然痘之与疹，虽皆胎毒，原同而证异。孕成之初，先有脏而后有腑，腑属阳而脏属阴。痘在里，从肌肉内起，故难；疹在表，从皮肤间出，故易。痘属阴，阴主静，有形有汁，颗粒不动而合偶数；疹属阳，阳主动，有形无汁，乍出乍收，一日三见，三日九发而合奇数也。其见证之不同者，痘则首尾不可吐泻，能进饮食为吉。如吐泻，乃毒火盛极而攻冲；不食，由毒火郁遏而壅滞，药不可治。疹则吐泻并作，饮食不进为吉。得吐泻，则毒火由此而泄；不食，则空虚而毒火疏通。痘宜益气生血，药用补托而求内实；疹宜养阴制阳，药用解散而忌内实。痘则有平顺、有虚寒、有实热、有血热。疹则皆属实热。毒火一从清凉，忌辛温药。痘以头面多为逆；疹以头面多为顺。皆宜房室固密，衣衾浓覆，常令和暖则腠理疏豁而易出，又须严守禁戒。如或风寒外袭，触犯避忌，皆能以轻变重，以安易危。但疹之日数少，痘之日数多。若谓痘重而疹轻，不知疹之变态，作于顷刻，危亡之机，甚于痘也。      [卷之六] 论痘     （即天疮、百岁疮）凡看痘之法，治痘之方，当知有顺、逆、险三种之分。顺候但宜谨慎调理，不必服药。如不宜表而表，则成斑烂难收之患；不须补而补，则有助毒发痈之愆。或痘未出而药用清凉，痘得寒而反为凝滞；毒未解而妄行温补，毒得热而反不化浆，转增他剧，岂非药之过欤，设谓痘轻不加敬谨，有犯禁戒，变而为重，诚非失药之咎矣！逆候服药，诚然无功，若以仁术论之，姑与立方，勉强治疗，十中幸得生一，宁非无量功德乎？险证全籍药饵合宜，调理谨慎。父母保护如法则从顺，不尔则从逆矣。其始也，必遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发。为证之初，与伤寒相似。     发热烦躁，面赤唇红，头疼身痛，喷嚏呵欠，咳嗽痰涎。有因外感风寒；有因伤食吐泻，有因时气传染，有因跌扑惊恐致成。盖痘疹之毒伏于肾经，痘毒既发，肾经应无证矣。故必预验耳冷、尻冷（尻，尾骨、）足冷（是知肾经无证，若三处热而腰疼，见痘必凶。当知毒火极盛，肾经传之不出也、）中指冷、鼻尖冷、耳后筋纹（淡红，少而轻；深红，多而重、）眼目困倦，而颧有红纹，皆出痘之候。      [卷之六] 痘疹无医     若乡居，若宦邸，无医之处，忽患痘与疹，最宜房室固密，谨避风寒，衣衾温浓，怀抱和暖。父母、乳母须赤身与卧，令患儿融和如春，大助发生之力。又不宜烈火熏蒸，以助火毒。经云∶寒主收引。人之腠理（即毛孔）暖则疏通快畅，在痘则易于发出，起胀贯脓，收敛结靥，落痂无滞；在疹则根据时发出，根据时收敛，三日毒尽，疹散斑消。寒则闭塞不通，在痘则不能尽出，有陷伏、内攻、倒靥等证作焉，在疹则发不透彻，有喘急、腹胀、昏乱等证生焉。盖痘之与疹，内之本原，虽有轻重寒热之殊，外之调护，当知宜忌，始终则一。倘遇寒天，和暖最为急务；若逢暄日，清凉必为要诠。用意调理，可保无虞。今之变坏者，原犯逆证者有之，常因风寒触犯，而枉者亦多矣，深可痛惜，大凡儿至十岁外，气血壮盛，饮食寒暖自知保护，肯听教戒，保全为易。所以婴儿值遇痘疹天行，勿令出外，恐传染流殃。及避风寒节饮食，更令欢悦，勿焦烦怒哭，致动心肝之火，及跌扑惊恐，庶可延免。      [卷之六] 发热三朝证治     顺身热和缓，不时发惊（忽然跳动也），神色清爽，气息和平，睡卧安宁，饮食不减，二便如常，不必服药。疑似难明，通治方一剂，略表微汗，令痘易出。若因风寒，汗出即愈（但令两足暖，微有汗出，微有吐泻，痘出止。）险身体壮热，乍盛乍轻，神昏汗出，口渴呕泻，饮食减少。或二便秘涩，宜服散邪发表之药。或发惊搐，宜服平肝木、利小水之剂。勿服凉心药，恐寒闭腠理。          主方     升麻干葛前胡桔梗山楂陈皮枳壳川芎羌活（等分）甘草（减半）水煎服。     热甚加木通、防风。声音忽变，倍甘草、桔梗，加玄参、牛蒡、荆芥，或加清肺饮。热盛合导赤散，或消毒饮（方俱见后）。     逆身发大热，绝不饮食（但宜消毒火，勿误用养胃进食热药杀人，）腹胀啼叫，喘急闷乱。     或饮食入口，即大吐不止（此乃毒火不能发越，攻冲胃口，故忌热药）。或泄泻（只宜升提发表，亦忌止泻热药。）或腰疼腹痛，不能站立（乃命门毒火盛，不能传出，故极为恶候。若能饮食有愈者，大宜清凉解毒，痘出痛止。）头面一片如胭脂，及照心胸肉里，或周身有红块者死。头温足冷，昏闷如痴，凶。      [卷之六] 报痘三朝证治     顺发热始终温和，三日见痘，标于年寿、鼻准、人中、口角、唇吻、腮颊、两耳、面之下部。单粒圆绽，如珠如粟，陆续增出，大小不等，淡红润泽，顶尖光彩，碍手出快，根窠红活。     头面稀少，胸背全无。乳食如常，神气清朗，四肢温和，二便如前，不必服药，严守禁忌，根据法调理。     胡荽悬床前，并作汤饮，泡酒喷房内，切避风寒，毋令痘儿怒气助火。饮食宜淡，忌辛辣、甘甜、鸡、鱼、猪肉、枣、柿、栗、葱、蒜、醋及荔枝与酒（皆能发痒、）难化浓味。房中宜烧乳香、苍术、大枣。     老幼伏侍∶戒少年男妇（恐犯淫秽）房事、月经（用东向土炒黄，囊悬阴前、）生人、家人远归、粪秽气、腋臭、疮毒人、蚊烟、吹灭灯烛、误烧发骨、煎炒气、葱韭腥气、麝香、叫骂、梳头、瘙痒、荒急言、饮食、歌乐、扫地。     轻变重∶不忌口，常泄泻，冒风寒，犯房事，过服凉药，秽气相触，生人辄至。     重变轻∶节饮食、避风寒，常和暖，严禁忌。用药得宜（能戒煎炒、调理谨慎。）险壮热，二日见痘，气粗胸满，烦躁不宁，饮食减少，口渴泄泻，痘标丛出，见于头额、天庭、山根、印堂、眉棱、方广、两颧、耳后、项颈、面之上部，心胸稀少。痘粒虽多而成颗分；头虽琐碎而陆续增出，但干枯而不红润。或昏暗而带滞涩，或夹疹（惟表痘出而疹自消，）或见干红紫黑，大便秘结。微下之（不然，恐毒火不暂泄而变黑陷。）痘色红紫，忌升麻，但宜发表（勿谓有火用芩、连、翘、芥。）忌凉药（寒则凝滞难出。）或有虚候，忌补气药（参、补，则热毒愈甚，而腠理闭密，痘难出。）或吐血者，服药可愈（犀角地黄汤之类。）痘至脚底，方为出齐。          主方     川芎前胡桔梗山楂陈皮木通枳壳（等分）甘草（减半）水煎服。     大便不实去枳壳。热甚加干葛根，后剂加防风、牛蒡、蝉蜕。色红加生地（酒洗、）红花、当归。小泻去当归、生地。如不甚热，面容青惨见白，精神懒怯，痘出不振，乳、便溏泻，属虚寒证。前方去前胡、木通、枳壳，加白芷。泻加白术、生姜煎。     如毒火壅遏，身热面赤，毛焦皮燥，睡卧不宁，大便秘，小便赤，此属实热之证。     防风荆芥桔梗川芎连翘黄芩牛蒡子甘草生地葛根羌活木通灯心或升麻葛根汤合导赤散，随服羌活散郁汤（方见后。）如初发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，渴欲饮水，日夜啼哭，好睡冷处，此属血热之证。     川芎桔梗木通连翘丹皮赤芍归尾红花（酒洗）大腹皮生地黄加灯心煎。     热极便实，暂加大黄。渴不止，加天粉、滑石，或退火回生丹。但干红紫色，二便不利，即宜疏利，导赤散加酒制芩、连、大黄，或四顺清凉饮。不然，后成黑陷（出之太骤，毒火极盛者，用冰肌散一服略敛之。轻者戒用。）逆大热烙手，一日见痘，一齐壅出，如如麸，如蚕种稠密成片，不分颗粒，红紫焦枯。报痘即丛出，见于天庭、方广、司空、太阳。毒邪太盛，妄参于面之上截阳位。头额多，谓之蒙头；颈项多，谓之琐项；两腮多，谓之托腮；口唇多，谓之攒口。或隐隐不起，或出而复没，谵语狂言，胸满喘急，饮食不进，唇焦音哑，不能言语，眼目无神，大小便秘，大渴吐蛔，舌卷囊缩。痘色青干或红紫黑陷，或夹斑疔、贼痘（后各有条）。前证姑从实热治。      前一页 ◇ 诸疮 后一页 ◇ 起胀三朝证治