[卷之五] 齿证     经曰∶肾衰则齿豁，精固则齿坚。又曰∶齿乃肾之标，骨之余也。夫齿者，骨之所终，髓之所养。内床生者名齿，外单立者名牙。手足阳明所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃脉贯络。重浊不动，恶热喜寒。下龈嚼物属金，乃手阳明大肠脉络，轻清能动，恶寒喜热。故痛时，饮食有寒热相宜。又有疳蚀、蛀缺，血出而痛；有脾胃风热，龈肿而痛。有风、寒、湿、热、虫五种之别；有牙疳臭烂秽气者，火热极也，脉见右寸关浮洪数大，二阳明之火盛矣。          主方     当归身生地牡丹皮黄连（各二钱）升麻石膏（上齿倍）大黄（酒煮）黄芩条（各一钱，下齿倍）细辛（三分）水煎，食后服。上齿痛甚，凉膈散，大黄（酒煮），加石膏、升麻、知母，一剂即安（方见火门）。          清胃汤     治一切风热湿痰牙痛，接服七神。     栀子苍术条芩当归生地石膏黄连（各一钱）白芍青皮（各八分）荆芥藿香升麻细辛丹皮（各五分）甘草（四分）水煎服。含浸痛处。          七神散     痛甚，继以姜黄、白芷、川芎、细辛末，椒盐汤漱，敷患处。     龙胆草（钱半）黄连防风（各一钱）升麻（七分）草豆蔻（建宁者，十粒，研）北细辛（连叶，二分）炙草（四分）水一钟，煎半钟，哈一口含浸患处，少时咽。          宣风牢牙散     驻颜补肾，滋血固齿。     当归川芎（各一两）青盐（七钱）细辛（四钱）上为末，清晨漱口净用，擦牙，连药咽下。不咽，加石膏一两。          简便方     绿豆（十粒）胡椒（七粒）捣细，绵裹豆大，咬于痛处。     又黑豆、葱白、艾叶、川椒，水煎含漱。或干姜（一钱）、雄黄（五分），研擦。或独蒜煨热熨，冷则易。或霜后丝瓜烧，擦。或雄黄研，蜜丸塞。     走马牙疳∶妇人溺桶垢（火，一钱）、铜青（三分）、麝（一分）研匀，厘许敷患处。     欲取下牙∶荜菝草乌（各五钱）川椒细辛（各三钱）为末，敷患牙内外，自落。     坚牙去风∶香附（炒焦，三两）研末，入青盐（一两），日擦。     牙动出血∶白蒺藜为末，擦。     风虫牙痛∶鲜菖蒲咬痛处。或良姜煨热，咬患处痛止。或李根皮煎汤漱。或槐白皮醋煮，入盐含。或胡荽子煎汁含。或苋茎、或茄蒂烧，搽。      [卷之五] 咽喉     经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹（厥阴风木，少阳相火）。又曰∶咽喉者，水谷之道路也；喉咙者，气之所以上下也；会厌者，音声之门户也。足少阴肾，上系于舌，络于横骨，终于会厌。     夫喉痹者，由痰生热，热生风，火主肿胀，故热客上焦，而咽嗌肿痛也。咽喉之于会厌，《内经》谓之吸门。咽以候气，通肺属金；轻清不容；喉以纳食，通胃属土，无物不受。会厌管乎其中以司开合，能闭其咽以进食。仓卒误投滴粒，嗽出乃止。咽中惟呼吸行焉，故为人身之紧关。     卒然浆水不入，语言不出，命悬须臾。喉痹即今之乳蛾，咽喉一十八证，谓单蛾、双蛾、缠喉风之类。名状不同，其源则一，相火是也。多感于酒腥辛辣浓味，七情痰火。发则通连颈项，头面肿胀。古书治法，刺破出血。今屡见因刺有伤人者，莫如探吐痰涎，万无一失。脉宜浮洪，忌微伏。尤有伤寒少阴咽痛及阴证下虚痛，不能分别，先根据主方。          主方     桔梗（四钱）甘草（三钱）荆芥（钱半）玄参（一钱）水煎服。卧床慢咽。     详脉证属热，渐加牛蒡、连翘、天粉、僵蚕、射干、山根、薄荷、芩、连、栀、柏、防风、升麻、生地、当归择用。     大便秘，大黄；小便涩，木通。          清心利嗌汤     咽喉肿痛，痰涎壅盛。     桔梗黄连黄芩薄荷荆芥防风栀子（各钱半）甘草玄参连翘（各一钱）大黄芒硝牛蒡子（各七分）上作一剂，水煎，食后服。兼用碧雪（方见舌证）     透天水     一切风热喉痹，口舌生疮，头目不清，痰涎壅盛。     黄连薄荷叶槟榔蒲黄荆芥穗甘草黄柏（各末，五分）冰片（三分）柿霜（五钱。无，用白糖）蜜和丸，不时噙化。          玉雪散     咽喉肿痛，单、双乳蛾一十八证皆效。     僵蚕（坚亮者洗，一钱）山豆根（广西者，取皮研，五分）雄黄（飞）玄明粉（如无，用焰硝淡者）硼砂（明亮者。各三分）研极细，入冰片二分匀，先以箸捺下舌，芦管吹入患处，闭口一时。口噤吹入鼻，加薄荷、甘、桔，末，蜜丸噙亦佳。          稀涎散     乳蛾喉肿，面浮目闭，口噤食绝。     皂荚（末，猪牙者尤佳）明矾（研。各一钱）白汤调灌。牙紧，灌入鼻；未吐，以鹅毛蘸生桐油（或灯窝油），口内搅即吐。一人托额，一人用指，口内引出痰涎盆许，即刻痛止肿消，声出食进。未痊愈，再吐。     或只白矾，或油亦可发吐。     或土牛膝根（一名鼓槌草，俗名夫娘子。红梗大叶，壮节生子刺衣）。捣汁入白矾灌。     或马蓝头（春苗可食，秋小紫花如菊），捣绞汁，入香油少许灌。     或胆矾五分，汤调得吐，愈。或饮盐汤二碗，吐亦可。          简便方     治喉痹。     真山豆根，水浸透，含咽汁。     急喉痹∶巴豆（去壳），纸打油作燃，点火吹灭，以烟熏入鼻，涎出牙开。     又皂角（炙，去皮子）。为末，箸头蘸点患处，以米醋调敷项下，自破，血出即安。     又悉尼捣绞汁饮，效。     走马喉痹∶桔梗（二两），水煎，分二服。     喉痹并毒瓦斯∶生姜汁和蜜共一碗，熬六分，日服三、五次。     缠喉风∶生白矾末（二钱），水调下。或韭菜捣细敷项上；或萝卜汁和皂角末服，吐痰；或硼砂噙化。      [卷之五] 面证     帝曰∶首面与身形也，属骨连筋同血，合于气耳。天寒则冽，地凌则冰。其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣何也？岐伯曰∶十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为晴；其别气走于耳而为听；其宗气上出于鼻而为臭；其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮浓肉坚，故大寒、甚热不能胜之也。又曰∶头者，诸阳之会也。然诸阳脉皆上于头，而面之寒热，由足阳明胃经之虚实。本经多血多气，木实则风热上行，或面鼻红紫，风刺、瘾疹兼而作焉。其面之浮肿，有二者之别。肿属肝风，胃火为实，风火上炎，红肿而热，按之作痛。此邪气有余，脉必躁急紧实，当用防风通圣散之类（方见中风）散而泻之。浮属脾土，肺金为虚，脾伤劳役，肺气失度，或时作喘，此正气不足，脉必虚浮无力。当用利水实脾汤之类（方见湿证）导而利之。          主方     （面生疮疹）防风（一钱）连翘黄连酒芩桔梗川芎白芷栀子（炒。各七分）薄荷升麻（各五分）甘草（三分）水煎服。加竹沥尤佳。     头面疮加芍、地、玄、荆之类。便实，大黄。          升麻附子汤     治面作寒，畏风冷。     升麻葛根附子（炮）黄白芷（各七分）人参草豆蔻益智仁炙草（各三分）上加葱白三茎，水煎服。          犀角黄连汤     治面作热，燥赤。     犀角黄连白芍酒芩白芷炙草川芎（各五分）薄荷荆芥（各三分）升麻葛根（各钱半）水煎服。膏粱之士，面热生疮加大黄、芒硝、连翘，去芷、芎、葛，研末调服。          美容膏     治面生黑雀斑，单用密陀僧研末，人乳敷亦妙。     防风零陵本（各二两）白芨白附子白蔹天粉绿豆粉僵蚕白芷（各一两）甘松三奈茅香（各五钱）肥皂（去皮弦）共为末，蜜和捣匀擦。或白茯苓、白芨，白附、白蔹为末，密陀僧、淀粉、白石脂（另研）等分，人乳调敷过夜。          简便方     面疮毒。     黄连、黄柏为末，入铅粉，油调敷。     指爪伤面∶生姜自然汁调轻粉敷，无痕。     面∶僵蚕、白芷、细辛等分为末，人乳和丸芡实大，洗面化涂。     粉刺∶菟丝子，浸数日，捣绞汁涂。或白矾末酒调搽。     面上卒得紫黑丹如疹，至遍身杀人。急用鹿角烧灰，香油调搽。     面目身上赤斑作痒肿，羊角烧灰研细，鸡子清调搽。      前一页 ◇ 舌证 后一页 ◇ 须发