[卷之五] 心痛
    (附∶膻中痛)经曰∶真心痛者,寒邪伤其君主。手足甲青至节,甚则旦发夕死。厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。盖诸心痛证,皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则烦躁而吐,额上汗出,脉浮洪大。有火实心痛者,因气而食,卒然发痛,大便燥秘,小便短赤,久则注闷,心胸高起,口渴思冷冻饮料,按之愈痛,时作时止,不能饮食,多属久病,急宜下之,服宁痛汤。有寒厥心痛者,手足厥逆,身冷汗出,便溺清长,大便利而不渴,气微力弱,急宜温之,服术附汤(方见寒门)。凡寒痛者,绵绵无增减,喜手按,近温暖,饮热姜汤则痛少安,多属新感。有恚怒忧郁,饮食劳役;或生冷浓味,不能消散,结而为积,遇食还发,名积心痛。及其脏寒吐蛔,亦致心痛。谓九种者,曰∶饮、食、风、冷、热、悸、虫、注,曰去来痛是也。世之心痛,皆胃脘痛。胃受病不营运,虽多日不食,亦不死。痛初止便食,必复痛甚,脉短而数,痛甚则伏。沉细而迟者生,浮大弦长者死。病患喜热汤暖气,宜热药;如口渴喜冷冻饮料,宜凉药。
    
    主方
    苍术陈皮香附抚芎玄胡索五灵脂(各一钱)甘草(五分)草蔻(十粒,研细)水煎服。
    伤肉食加山楂;面食,神曲;谷味,麦芽,水果,草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、炒盐熨痛减加良姜、干姜(炮)、官桂、藿香、木香、砂仁。
    
    清火宁痛汤
    治心胃痛甚不可忍者,口渴思饮,大便不通,忽大痛或暂止,胸膈间如有块筑塞升上,手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛,妇人多患之。必以大便通利方止。经曰∶痛随利减,胀以利宽。
    栀子(姜炒,三钱)黄连(吴萸汁炒)枳实浓朴槟榔(各二钱)五灵脂蓬术玄胡索大黄(各一钱)木香(另研,五分)甘草(三分)上水煎服。未通去木香、甘草,倍大黄,以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子、没药、草果、荔枝核(烧焦)滑石之类。煎成入芒硝一钱。
    
    枳实大黄汤
    治大痛,大便不通,口渴等证。
    枳实大黄槟榔浓朴(各二钱)木香(另研,五分)水煎温服。
    
    加味七气汤
    治七情或风湿致痛。
    半夏(制,一钱五分)肉桂玄胡(各一钱二分)人参乳香(各五分)甘草(三分)加姜一片,枣一枚,水煎服。
    
    落盏汤
    治急心痛。
    陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲(各一钱)煎成,先以香油五点入盏内,调匀服。
    
    却痛散
    治冷痛。
    川乌(炮,二钱)肉桂石菖蒲当归木香胡椒(各钱半)灵脂蒲黄(各一钱)水煎,入盐、醋少许服。
    
    行血定痛丸
    治素喜食热物,死血留于胃痛。
    玄胡(两半)滑石红花官桂红曲(各五钱)桃仁(三十粒)上为末,蒸饼糊丸绿豆大,每服四十丸,姜汤下。
    
    白术半夏丸
    治气血、痰热心痛。
    白术(五钱)半夏砂仁白芍当归(各三钱)桃仁黄连神曲(炒)陈皮(各二钱)吴茱萸(钱半)僵蚕甘草(各一钱)上为末,蒸饼糊和丸绿豆大,每服五十丸,姜汤下。
    
    术附汤
    寒痛,客忤、尸注,苏合香丸(二方并见中寒)。
    
    简便方
    (治心痛)栀子(炒黑)干姜(炒焦)等分为末,水法丸绿豆大,白汤下。
    又方(治火痛)栀子(炒焦)煎服;或为末,姜汤调粥糊丸,白汤下。(加草蔻亦可)。
    又方(治热痛)栀子、川芎煎服。或栀子合二陈汤加苍术服。凡服栀子药愈后复发者,仍用栀子不效,另入玄明粉一钱,或芒硝服。
    又热痛,大便不通,服三花神佑丸(方见痰门)。
    又方(治冷痛)良姜、官桂各一钱为末,汤下。
    又玄胡索、胡椒各一钱为末,温酒下。
    又方(治妇人血刺痛)玄胡索为末,每服二钱,酒汤任下。或桃仁去皮尖,研如泥,饭丸服。
    又方(治虫痛)面上白斑唇红,痛后能食,上半月头向上易治。先用肉汁或蜜引虫头向上,服取虫丸、安虫散(方见虫门)。
    又楝树根皮煎服,加乌梅、川椒尤好。
    又白熟艾一碗,水三碗煎服,有虫吐出。
    诸心痛∶玄胡索(一两,)炙草(二钱)水煎分三服。或明矾、石榴皮末各五分,白汤下。
    又灶心土末一钱(冷痛酒下。热痛水调)。
    又东引桃枝,酒煎服。
    又槟榔二钱、陈皮一两为末,每二钱蜜汤送下。
    又桃仁七枚,研水调服。
    又嫩槐枝,水煎服。
    又萱草根一寸,醋磨服。
    又枯矾,蜜调服。
    又久痛,小蒜醋煮顿服。
    

[卷之五\心痛] 膻中(两乳之中)痛
    属忧思久耗心血,遇忧即发。
    
    主方
    当归(钱半)白芍(一钱二分)枣仁丹参(各三钱)陈皮(一钱)贝母茯苓(各二钱)甘草(三分)脉数,加酒炒黄连一钱。
    

[卷之五] 脾痛
    经曰∶心痛脾疼,阴寒之设。凡病胸膈心腹疼痛,动辍饮食劳倦,七情致伤,则脾气为之郁滞。或犯寒暑湿热,及食积痰气,脾受之而作痛,非心痛也。
    
    主方
    木香丁香檀香香附乌药莪术官桂片姜干姜白豆蔻砂仁炙草(等分)上为末,每服二钱,紫苏汤调下。
    
    化食丸
    治饮啖生冷水果、油腻难化之物,留积胃脘作痛。
    浓朴草果砂仁山楂麦芽神曲干姜陈皮良姜(等分)炙草(减半)上为末,每服三钱,空心,热淡盐汤送下。
    
    胃苓汤
    (方见泄泻)治脾虚积黄而痛。如内伤不食而痛,补中益气汤(方见虚损)加草豆蔻;热加栀子。实热痛,枳实大黄汤(方见心痛)。
    
    大安丸
    (方见饮食)治胃不和,食不化,胀痛,或以本方煎服。
    
    简便方
    (治脾疼)用乌药、陈皮、紫苏煎服。
    又吴茱萸(一两)、桃仁(一两),和炒令茱萸焦,去萸用桃仁研末,分三服,用葱白三茎煨热,煮酒调下。
    又良姜(为末一钱),米汤下。
    又生姜、川椒、丁香(研末),盐汤下。
    又川椒二十五粒,浆水浸一宿,盐汤送下。
    

[卷之五] 胃脘痛
    经曰∶木郁之发,民病胃脘当心而痛。夫胃为脾之腑,阳先于阴,故脏未病而腑先病也,甚而致于胁下如刀刺之痛,已连及于脏矣。胃之下口,名曰贲门,与心相连,俗谓心痛。虽曰五运胜复之气,未有不由清痰食积,郁于中宫;七情九气,触于内腑而成者。致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸热辣,煎爆酒腥,生冷溷淆。朝伤暮损,日积月深,痰积血液,妨碍升降。故酸嗳嘈杂,呕哕,噎膈,翻胃之渐也。寸口脉沉而迟,关上小紧而数。初治暂用辛温疏散,后当养正,兼以除邪。
    
    主方
    (气郁痰火)抚芎干姜(炮)苍术栀子(姜炒焦)陈皮半夏(姜制)茯苓(各一钱)草豆蔻(研碎)甘草(各五分)生姜(五片)水煎,正痛时服。痛止半日,方可饮食,即食复作痛。
    寒痛去栀,加木香、砂仁;痛不止加灵脂、玄胡;痛甚加乳香、没药。
    
    草豆蔻丸
    治客寒犯胃作痛,及心脾胞络诸痛,或湿热郁滞寒热痛。
    草豆蔻(面包煨,去皮,一钱四分)益智陈皮僵蚕延胡索黄吴萸(各八分)甘草(三分)炙草当归青皮神曲姜黄(各四分)泽泻(一钱,小便数减半)桃仁(七个,去皮尖,另研)柴胡(四分,详胁痛加减)半夏(制,四分)上除桃仁另研,余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸,空心白汤送下。热厥痛,金铃子散;大实痛,三花神佑丸(方见痰门)。
    


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