[卷之五] 项强     经曰∶诸颈项强，皆属于湿。盖颈项强直，不能回顾，不得转动者，乃风湿之邪，干于足太阳经，或痰热客于经络。或致微痛，脉数而实，右手为甚。治宜驱风散邪，利气舒筋。有痰热寒湿相干者，随证治之。          主方     陈皮半夏茯苓（各一钱半）木瓜（三钱）羌活酒芩（各一钱）红花甘草（各五分）上水煎服。兼有外邪加乌药、苍术（各二钱），甚者加乳香、没药。     治项强∶鲜木瓜一个，取盖去穣，入乳香、没药末各五钱，扎定，饭上蒸多次，研成膏。每服五钱，地黄汁和酒下；或干者酒煮，捣入乳、没服。      [卷之五] 身体痛     夫周身骨节之痛，种种不同。有湿郁周身作痛者；有食滞而身痛者；有痰凝经络作块而痛者；有诸骨节疼酸，或寒或热者；有好酒湿热郁滞而痛。至于臂项肿疼，发热呕吐，上焦不能清利者，皆日常酝酿，致生痰涎饮沫，随气上行。浮壅于肺，咳嗽发动稠脓者为痰；留聚于脾，溢流口角不禁者为涎；停积于胃，呕吐出清稀者为饮。饮脉多沉濡而弦；痰脉多浮大而滑；郁滞脉多沉伏；痛甚脉沉而紧。治宜散郁行气，渗湿疏风，清痰去热。痛止之后，调补气血。          主方     苍术羌活酒芩秦艽威灵仙当归防风姜黄甘草水煎服。未安，服后方。          当归拈痛汤     治风寒湿三气杂至，合而为痹，遍身走注，肩臂背腰腿膝、周身作痛甚者，及风湿诸证。胫足水湿，脓疮溃烂。     苍术白术酒芩羌活猪苓泽泻当归茵陈（铃儿，酒炒）知母（各六分）人参（不用亦效）苦参（酒炒）升麻葛根防风炙草（各四分）水煎（上痛食后服，下痛空心服）。痛甚加乳香。上身痛倍升麻；下体痛加牛膝。腿足加木栝、苡仁；臂痛桂枝。          威灵仙丸     治湿痰风痛。     威灵（酒炒）桂枝羌活（各三两）南星黄柏（酒炒）苍术（各二两）神曲川芎（各一两）防己白芷桃仁红花龙胆草（各五钱）上为末，神曲糊丸如桐子大，每百丸白汤下。          舒筋散     治风湿血刺身体疼痛，四肢拘挛。     当归玄胡索辣桂（各等分）为末，每二钱酒下。痰滞，二陈汤加肉桂；劳倦身疼，十全大补汤加陈皮、半夏。          清痰宁痛丸     治酒客多饮，致痰涎饮积致痛，兼服拈痛汤效。     橘红茯苓半夏贝母天麻白术胆星白附子栝蒌仁酒芩（等分）上共为末，水法丸绿豆大。每服二钱，白汤下。竹沥、姜汁为丸尤妙。痰饮稀涎散吐。      [卷之五] 肩臂痛     经曰∶寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛，捶打稍愈者，乃痰滞气凝，故捶散而行之少愈。背痛连腰脊者，皆属太阳经之风寒也。脉有促而急者，有弦紧者，左候左，右候右。肩背痛，治当散风泻火行气（左属血与风，右属气与痰）。          主方     羌活独活（各一钱）本防风甘草（各五分）川芎荆芥（各三分）姜一片葱一茎水煎服。火加酒连；虚加人参。          苍术复煎散     风湿合作，脑后痛，恶寒。颈项、肩脊、筋骨强痛，腿膝酸痛。     苍术羌活（各一钱）白术泽泻升麻柴胡本黄柏红花（各五分）另煎苍术汁二钟，煎众药，再煎如前。          乌药顺气散     治肩背痛（方见中风）。     凡周身、腿膝、臂膊等处痛甚者，用绵絮包暖，以火烘令极热，微汗出痛可止。或以姜葱汤淋洗；或用姜葱熨法（法见伤寒）内以乳香研细，充热酒服尤佳。      [卷之五] 心痛     （附∶膻中痛）经曰∶真心痛者，寒邪伤其君主。手足甲青至节，甚则旦发夕死。厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。盖诸心痛证，皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额上汗出，脉浮洪大。有火实心痛者，因气而食，卒然发痛，大便燥秘，小便短赤，久则注闷，心胸高起，口渴思冷冻饮料，按之愈痛，时作时止，不能饮食，多属久病，急宜下之，服宁痛汤。有寒厥心痛者，手足厥逆，身冷汗出，便溺清长，大便利而不渴，气微力弱，急宜温之，服术附汤（方见寒门）。凡寒痛者，绵绵无增减，喜手按，近温暖，饮热姜汤则痛少安，多属新感。有恚怒忧郁，饮食劳役；或生冷浓味，不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛。及其脏寒吐蛔，亦致心痛。谓九种者，曰∶饮、食、风、冷、热、悸、虫、注，曰去来痛是也。世之心痛，皆胃脘痛。胃受病不营运，虽多日不食，亦不死。痛初止便食，必复痛甚，脉短而数，痛甚则伏。沉细而迟者生，浮大弦长者死。病患喜热汤暖气，宜热药；如口渴喜冷冻饮料，宜凉药。          主方     苍术陈皮香附抚芎玄胡索五灵脂（各一钱）甘草（五分）草蔻（十粒，研细）水煎服。     伤肉食加山楂；面食，神曲；谷味，麦芽，水果，草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、炒盐熨痛减加良姜、干姜（炮）、官桂、藿香、木香、砂仁。          清火宁痛汤     治心胃痛甚不可忍者，口渴思饮，大便不通，忽大痛或暂止，胸膈间如有块筑塞升上，手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛，妇人多患之。必以大便通利方止。经曰∶痛随利减，胀以利宽。     栀子（姜炒，三钱）黄连（吴萸汁炒）枳实浓朴槟榔（各二钱）五灵脂蓬术玄胡索大黄（各一钱）木香（另研，五分）甘草（三分）上水煎服。未通去木香、甘草，倍大黄，以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子、没药、草果、荔枝核（烧焦）滑石之类。煎成入芒硝一钱。          枳实大黄汤     治大痛，大便不通，口渴等证。     枳实大黄槟榔浓朴（各二钱）木香（另研，五分）水煎温服。          加味七气汤     治七情或风湿致痛。     半夏（制，一钱五分）肉桂玄胡（各一钱二分）人参乳香（各五分）甘草（三分）加姜一片，枣一枚，水煎服。          落盏汤     治急心痛。     陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲（各一钱）煎成，先以香油五点入盏内，调匀服。          却痛散     治冷痛。     川乌（炮，二钱）肉桂石菖蒲当归木香胡椒（各钱半）灵脂蒲黄（各一钱）水煎，入盐、醋少许服。          行血定痛丸     治素喜食热物，死血留于胃痛。     玄胡（两半）滑石红花官桂红曲（各五钱）桃仁（三十粒）上为末，蒸饼糊丸绿豆大，每服四十丸，姜汤下。          白术半夏丸     治气血、痰热心痛。     白术（五钱）半夏砂仁白芍当归（各三钱）桃仁黄连神曲（炒）陈皮（各二钱）吴茱萸（钱半）僵蚕甘草（各一钱）上为末，蒸饼糊和丸绿豆大，每服五十丸，姜汤下。          术附汤     寒痛，客忤、尸注，苏合香丸（二方并见中寒）。          简便方     （治心痛）栀子（炒黑）干姜（炒焦）等分为末，水法丸绿豆大，白汤下。     又方（治火痛）栀子（炒焦）煎服；或为末，姜汤调粥糊丸，白汤下。（加草蔻亦可）。     又方（治热痛）栀子、川芎煎服。或栀子合二陈汤加苍术服。凡服栀子药愈后复发者，仍用栀子不效，另入玄明粉一钱，或芒硝服。     又热痛，大便不通，服三花神佑丸（方见痰门）。     又方（治冷痛）良姜、官桂各一钱为末，汤下。     又玄胡索、胡椒各一钱为末，温酒下。     又方（治妇人血刺痛）玄胡索为末，每服二钱，酒汤任下。或桃仁去皮尖，研如泥，饭丸服。     又方（治虫痛）面上白斑唇红，痛后能食，上半月头向上易治。先用肉汁或蜜引虫头向上，服取虫丸、安虫散（方见虫门）。     又楝树根皮煎服，加乌梅、川椒尤好。     又白熟艾一碗，水三碗煎服，有虫吐出。     诸心痛∶玄胡索（一两，）炙草（二钱）水煎分三服。或明矾、石榴皮末各五分，白汤下。     又灶心土末一钱（冷痛酒下。热痛水调）。     又东引桃枝，酒煎服。     又槟榔二钱、陈皮一两为末，每二钱蜜汤送下。     又桃仁七枚，研水调服。     又嫩槐枝，水煎服。     又萱草根一寸，醋磨服。     又枯矾，蜜调服。     又久痛，小蒜醋煮顿服。      前一页 ◇ 眉棱痛 后一页 ◇ 膻中（两乳之中）痛