[卷之四] 不寐     经曰∶卫气者昼行于阳，夜行于阴。行于阳不得入于阴，阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也，阴主静也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧。阳光亢上，则气有余。又曰∶合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。气行于阳而阴不足，则阳愈狂而阴乃格。静反为动，反为辟。神气散而不守，故不得瞑也。然而又有思虑过极，心阳独亢者；有心气耗伤，血不育养者；有神明失养，真阴不升者；有肺受火炎，膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火，洪大阴虚阳盛，涩为血亏。治当养阴抑阳，清痰降火，安神宁心。          主方     当归身生地黄黄连橘红半夏（制）茯神人参麦门冬酸枣仁柏子仁炙草（各一钱）上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。          朱砂安神丸     治心虚有热，夜卧不安，神气不宁。     黄连（二两）甘草（炙，两半）生地当归身（各八钱）朱砂（水飞，一两，一半为衣）上为细末，入朱砂，蒸饼糊和丸粟米大，朱衣。每服一钱，临睡灯心汤下。          温胆汤     宁神豁痰（二陈汤加竹茹、枳实）。          竹叶石膏汤     伤寒     天王补心丸     虚损 [卷之四] 三消     经曰∶二阳结谓之消。又曰∶心移热于肺，传为膈消也。夫三消者，上焦受病，多饮而少食，小便多利而不禁，甚至舌干白苔或裂，属肺，名消渴，亦名膈消。中焦受病，渴而多食，食已即饥，属胃，名消中。下焦受病，小便淋浊如膏糊，甚至面色黧黑，形瘦耳焦，属肾，名肾消。     多因脾不输精于肺，肺乏生化之源。经曰∶多食肥，令人内热，恣食肥甘炙爆咸物，及醉饱入房，斫丧伤肾。或大病阴虚，或过劳血耗，所因多种，燥热则一。宜清心绝欲，戒浓味，断思虑，静养生阴。不则肾水不升，心火不降，复变痈毒、鼓胀等证者多矣。脉实疾可治，弦小难痊。洪数阳盛，濡散血虚。宜养肺降火，生血滋阴，补益肾水。          主方     当归生地（各三钱）白芍药（二钱）上消加人参、麦冬、五味、天粉水煎，入生藕、鲜地黄汁、人乳服。中消加石膏、知母、甘草、滑石、寒水石。下消加黄柏、知母、熟地、五味之类。          加味白虎汤     治上焦消渴热甚。     石膏（三钱）知母（钱半）人参（一钱）甘草（五分）黄芩杏仁栀子（各一钱）麦冬（二钱）五味（十五粒，打）加粳米一撮，水煎服。          生津甘露饮     治消中，能食而瘦，口干自汗，大便结，小便数。     石膏（二钱）黄柏龙胆草黄芩（各一钱）黄知母生地（各八分）葛根栀子当归甘草（半炙）天粉（各六分）升麻（四分）桃、杏仁（各十粒，去皮尖，研）水煎，温服。          加味地黄丸     治肾消，小便淋浊等证（方见虚损）。          简便方     消渴。白芍药、甘草（等分），水煎服。或乌梅（一斤，打碎），水四腕，煎一碗，入蜜（一斤）、砂仁（末，五钱），砂锅慢火熬膏。冷，入檀香末三钱，麝二分，汤服。     又大豆（五升），大黄（两半）、甘草（四两，碎），水一桶，煮至豆熟，饮汁食豆。     又缫丝汤，随意饮，大效。坛贮埋久愈佳。如无，丝棉煎汤亦可。     又桑椹汁，牛乳萝卜汁、栝蒌根汁、淘糯米泔水、黄连煎汁、蔗汁、梨汁、麻子煮汁、陈粟米粥，随取饮。     又栝蒌、葛根，捣焙研末。雄牛穿鼻横木烧灰，晚蚕沙末，随取服。      [卷之四] 皮肤     （附∶瘙痒）经曰∶凡十二经络脉者，皮之部也。百病之生，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于腑，于肠胃也。故皮者，有分部不与而生大病也。又曰∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮。故气不荣，则皮毛焦；津液去，则爪枯毛折而毙。     皮肤索泽，即所谓皮肤甲错，皮滞而不清泽也，皮肤枯燥或痛。治宜生血滋荣而润燥。脉右寸浮涩。          主方     黄连黄芩当归生地麦冬（各钱半）玄参柴胡秦艽干葛（各一钱）白芷（六分）升麻甘草（各四分）上加生姜三片，葱头一寸，水煎热服，取微汗。      [卷之四\皮肤] 搔痒     经曰∶诸痒为虚。盖肺主气，司皮毛，肺气不通，闭固郁热生风。宜清热疏风，凉血散郁，服防风通圣散。盖出微汗；无汗，姜、葱、紫苏汤助。虚人中气不足，卫虚作痒，补中益气汤加防、芎、芷。          主方     玄参升麻白芷（各一钱）蝉蜕防风黄川芎（各七分）甘草（四分）上加葱白一寸，水煎服。          胡麻散     治风邪挟热，瘙痒及瘾疹等证。     草胡麻（二两）苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子白蒺藜蔓荆子菊花（各一两）甘草（五钱）上为细末，每服二钱，薄荷汤或菜汤调下，水丸服亦可。          简便方     薄荷叶蝉蜕（等分）为末，每服二钱，酒下。          浴方     干荷叶、本、甘松、白芷、灵仙、苍耳草、金银花藤煎汤，入煨盐一撮。      [卷之四] 瘾疹     （附∶斑、丹）经曰∶风痹瘾疹，乃风气挟热，郁于腠理，无从发散。起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，风痹也；略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。皆风热所成。或因新浴凑风及汗出脱解而得；或挟暑湿，久而不退，亦变疮疡。如风热甚者，防风通圣散。脉多浮数。          主方     羌活前胡（各一钱）防风天麻蝉蜕薄荷川芎（各七分）荆芥连翘栀子（各六分）水煎服。          消风散     治诸风瘾疹（方见伤风）。未效，于风、火二门采方治之。      [卷之四\瘾疹] 斑、丹     斑、丹火毒，皆热邪积久，郁于皮肤，轻为细斑，重为丹毒。如锦纹赤色，便秘心烦，风热搏于荣血而成。自内出游四肢易治，四肢走入心腹难治。甚者排针刺出恶血，否则肌肉糜烂。          主方     防风玄参黄芩栀子生地黄芍药牛蒡子连翘（各一钱）枳壳荆芥（各七分），上水煎服。     防风通圣散治丹毒（方见中风）。     白虎汤丹毒渴甚（方见伤寒）。     简便方寒水石滑石黄柏（等分）青黛（减半）芭蕉或冬青叶汁调敷。     又大黄末、朴硝同研，水调敷。     又赤小豆为末，鸡子清调。     又慎火草（俗名火丹草）捣敷。     又灶心土（一钱），淡豆豉末（五分），麻油调。     又木鳖子煎油敷，最效（方见幼科火灼疮）。与外科丹毒参看。      [卷之四] 伤损     （附∶金疮杖疮竹木刺汤火）经曰∶有所坠堕，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药导之。如落马跌磕，从高坠堕，打扑伤损，内肭挫折，杖疮肿大痛，不破损出血，先宜主方行去瘀血。若金刃伤，皮破血出过多，但宜活血和血止痛，次兼调气养血，补益胃气，切忌大行血之药。跌扑损伤，骨折出臼，急用白矾冲汤，布蘸熨伤处痛止。实时整理稍迟，则肉肿血凝痛甚矣。切须仔细辨认曲直，或宜轻手揣摸揉捺。更要相度左右骨，宜正宜斜，交接平正，看骨缝情势捺归臼。或宜数人重手拔捺、端正，当近本骨平复，用苎绳扎；或杉木板片绑，三五日淋洗换药。切勿见风，不救。如手臂骨出，向左右拔，向右左拔。如脑骨碎，剪去发，轻手搓揉平正。不破，用乌龙散敷围；破者，风流散填涂，外用油纸或绵纸包。凡入骨后，用乌龙散围肿处，留破处，用风流散填。凡无药处，但挑开口，解小便入，咽之即生。          主方     大黄枳壳（各二钱）当归尾浓朴陈皮甘草梢红花苏木木通（各一钱）水钟半，煎数沸，滤服。     不通加芒硝（一钱）；已通去大黄。瘀血不下加桃仁、肉桂、黑丑、刘寄奴、土牛膝之类。     轻者无瘀血、及去血多，或老、幼，减黄、壳、苏、硝等，加玄胡索、赤芍、丹皮、泽兰、骨碎补之类。定痛，以真乳香、没药研细，调入药服；次兼归、芎、白芷、木香之类。弱人加参、。切忌生冷草药。饮酒无灰者，食牛肉痛甚。          乌龙散     跌扑骨碎出臼，先煎葱汤洗。整骨端正，用软绢或皮纸摊贴，外木片缚。虫兽伤亦贴。留破口以风流散涂。     穿山甲（炒黄）丁皮（无真者，用丁香。各六两）土当归（即土独活，二两）百草霜（另研）枇杷叶（去毛。各五钱）上为细末，姜汁水或生地黄汁，同姜汁调贴。          风流散     治损伤皮肉，血出不止，及破脑伤风，用药填敷。     血竭（二钱半）乳香（同灯心研）没药（各五钱）降香节（四钱）归尾（三钱）龙骨（五花者）红花（各二钱）苏木（一钱）灯心（一把）上各为细末和匀，每用少许，干掺伤处，血不止多掺。血药干结，外用清油调涂。          淋洗方     伤重用此煎洗，然后上药。     荆芥穗土当归（各三钱）大葱数株同生姜捣烂，煎汤热洗患处。          小红丸     皮破骨出筋断，损后伤肢节挛缩，多服养筋骨气血。     骨碎补（姜制）土当归川乌（炮）杨白皮芍药（各六钱）川芎蓬术（煨。各三钱）肉桂细辛（各四钱）干姜（炮）丁香（各二钱）续断（一钱）附子（三钱，半制）乳香（另研）没药（研。各五分。）为末，醋糊丸绿豆大，朱砂衣，三十丸酒下。          简便方     坠打痛肿。归尾、大黄（等分）为末，每三钱酒下。     又大黄杏仁当归赤芍川芎酒煎服。以绿豆粉炒，酒、醋调敷。     又立止痛无痕，砂糖、葱白捣敷，板缚；或半夏末水调敷。     又白蒺藜或益母草，或没药，为末酒下。瘀血，老茄种为末，酒下。     恶血攻心∶干荷叶烧灰三钱，酒下，日三服。无药只饮酒，瘀血亦下；外葱捣、炒、敷，熨斗熨；或小粉炒黑，葱汁、醋调敷；或葱蜜捣敷。     骨断∶白芨末（三钱）酒下即续；外用骨碎补为末，黄米粥调敷。     跌打伤∶没药（研末，三钱）酒下；或胡桃肉酒下。外麦麸、热酒、醋和敷。     又姜汁四两，香油四两，顺搅匀，以无灰酒热调下，饮至醉。      前一页 ◇ 淋证 后一页 ◇ 金疮