[卷之四] 咳嗽
    (附∶哮吼)经曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰∶五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合,皮毛先受邪气,以从其合也。五脏咳之久,乃移六腑,故诸咳皆由邪正相搏。盖邪伏则气静,邪动则气奔。气上逆于咽嗌,不得宣通,而为咳嗽,甚至烦闷欲绝,皆邪气使然也。感病之始,必宜散邪为要。如变诸咳,则有十种,曰∶风、寒、支、肝、心、脾、肺、肾、胆、厥阴咳是也。又六咳者,风、热、火、燥、寒、湿是也。咳者,无痰有声,肺气伤而不清;嗽者,无声有痰,脾湿动而所致;咳嗽者,有声有痰,因伤肺而动于湿,因咳而嗽也。又咳有三因之别,如风寒暑湿燥火而致,为外因;喜怒忧思悲恐惊而致,为内因。如咳而寒热,引腰背痛,中满抢心,痛不欲食,乃饥饱伤脾,或劳役伤肝,房帏伤肾,叫呼伤肺之类,属不内外因。又干咳嗽者,嗽多声而无痰,乃阴虚火盛,火郁而成。渐至午后寒热,盗汗血痰,多成弱证。或嗽久津亡,或浊唾涎沫,脓血腥秽,胸中隐痛,而成肺痿、肺痈。如浮风、紧寒、数热、细湿、浮紧虚寒、沉数实热、弦涩不足、洪滑多痰。治法,初感疏散肺经风寒;内有肺火,宜清降之,必兼消痰顺气、止嗽宽中。
    
    主方
    前胡葛根(各钱半)茯苓枳壳桔梗陈皮半夏桑皮杏仁紫苏(各一钱)甘草(五分)上加生姜三片,黑枣一枚。首贴葱头二个。春是上升之气,加知母、黄芩;夏是火炎于上,加黄芩、石膏、薄荷;秋是湿热伤肺,加防风、栀子、枇杷叶;冬是风寒外束,麻黄(一钱)桂枝(三分)、金沸草。早晨嗽,黄连、枳壳;午前嗽,知母、石膏;晚嗽加四物、黄柏、知母。黄昏,五味子。
    胸满,栝蒌。喘,贝母、萝卜子、苏子。嗽有血,犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚嗽,天、麦冬,知、贝母。风寒哑,细辛(三分),姜、葱。痰多,合痰方。嗽久,人参、五味、冬花、麦冬、阿胶、白芨、百部、百合、知、贝母、乌梅。如诸邪已清,惟是嗽久,肺胀不能止,兜铃、粟壳去穣、五倍之类暂用。(一剂,亦可,初感切忌。)
    三拗汤
    治风寒冷嗽。遇风冷则嗽喘痰涎,胸满气塞。
    麻黄(不去节)杏仁(连皮研。各二钱)甘草(生用,一钱)加荆芥、桔梗名五拗,姜煎。
    
    祛邪止嗽丸
    因感风寒雨湿成嗽,患久不已,冬月风冷嗽甚。
    紫苏叶冬花蕊紫菀茸杏仁(研,纸压油,另捣如泥)乌梅肉(洗、蒸、捣)粟壳(润去穣。各四两)麻黄(去根)陈皮桑皮(蜜炒)知母甘草(各二两)官桂(一两)为末,入梅拌,重晒磨,和杏蜜丸龙眼大,每一丸临睡,姜、葱汤化下。
    
    清金利肺汤
    诸嗽痰盛,气急胸满。
    陈皮茯苓贝母枯芩天冬麦冬桔梗枳壳杏仁桑皮(各一钱)甘草(三分)加姜、枣煎。气急加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛加栀子、黄连。虚嗽,当归、知母。血痰,生地、芍药、阿胶、紫菀。久嗽,五味子、冬花、百部、百合、兜铃。嗽痰加旋复、半夏。
    
    苏子煎
    治上气咳嗽。
    真苏子(研细)生姜汁生地汁白蜜杏仁(去皮尖,捣如泥。各八两)五味搅匀,微火熬成膏,每数匙噙化,或白汤下。
    
    定嗽噙化丸
    一切咳嗽气急,有痰咽喉不利,烦渴火盛。
    薄荷(净叶,二两)天冬麦冬橘红枯芩(各一两)桔梗甘草冬花贝母(各五钱)共研极细末,另用软石膏()青黛(真)栝蒌仁(去油,捣霜)、海石、玄明粉、硼砂(各五钱,俱另研)、柿霜(筛净,一两)、冰片(五分)、乌梅肉(十个,洗,蒸,捣),和匀,蜜和,丸弹大,不拘时噙化。
    
    焚香透膈筒
    一切风寒冷嗽,胸膈胀满。
    鹅管石(一两)款冬花(七钱)艾叶(搓软)雄黄(各五钱)各研和匀,纸卷成筒,火点,合漏斗于上口,哈烟一口,淡姜汤咽下,加佛耳草佳。
    
    宁嗽膏
    嗽久,诸邪服药已清,惟是嗽不止可服,邪未清切忌。
    天冬麦冬(各一两)粟壳(去穣取衣)陈皮(各七钱)五味子萝卜子贝母(各五钱)冬花百合百部天花粉枳壳兜铃紫菀(各三钱)加白果三十个(天衣打碎),根据前炼膏法煎成。入饴糖八两,熬稠,倾瓷碗内,坐水中一日,每服半杯(重汤顿温慢哈)。
    
    太平丸
    治血痰虚嗽(方见劳瘵)。
    
    简便方
    止嗽。
    蛤粉(浓大者,,研细)青黛(少许)研匀,每二钱入麻油一点,齑菜汤调下。
    又桑皮(掘鲜者,米泔浸一宿,竹刀刮净,晒,八两,蜜水炒)糯米(二两,略炒)共末,每二钱,米汤调下。
    久嗽∶粟壳(水润去穣)醋拌,晒,研末,蜜丸噙化。或梨汁略熬,徐咽。
    久嗽肺痈∶薏苡仁(三两)水一大钟,煎三分,入酒一分,服。
    咳嗽血痰∶款冬花五味子诃子肉(各一钱)白矾(五分)共末,鸡子十个取清,蜜(四两,)搅匀,用猪肺一个,倒挂水尽,同装入管内,水五碗煮,大萝卜十个,捣细煮烂,去卜取汁,煮肺熟,空心食。或肺一个,病患每一岁,用杏仁(一个,去皮)竹签眼入杏,将麻扎煮熟,去杏食肺,效。
    又杏仁(净捣如泥)牛骨髓白蜜(各四两)慢火熬稠,逐匙噙化,或白汤下。
    久嗽∶杏仁、胡桃仁(等分研细)蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研,粥糊丸吞。
    

[卷之四\咳嗽] 哮吼
    始因风寒伤肺,变生痰饮,复遇外邪闭塞,滞痰郁气不舒,是证作矣。有因咸酸致伤,实人宜吐痰,忌生冷浓味,药忌寒凉。
    
    主方
    麻黄(二钱)杏仁石膏()陈皮半夏茯苓桑皮款花苏子(各一钱)甘草(五分)上加生姜三片,葱头二个,细茶一撮,白果念个(去衣打碎),煎成。磨沉、木香各五分服。
    
    宁肺丸
    哮吼喘急,咳嗽痰涎,抬肩撷肚,不能睡卧,风冷尤甚。
    南星(圆小粉团者,泡三次,四两)蛤粉(浓大者)青黛(画家用者)半夏(泡七次。各一两)兜铃(去梗)蜂房(炙。各五钱)天竺黄白矾(各三钱,信制法∶用明矾,白砒各三钱同研,入小砂罐内,瓦盖铁丝扎,盐泥通身溏好眼,干,炭火红,待冷开,止存矾钱半许)。
    各研细末,称和用薄面糊为丸,如粟米大,每服大人三分,小儿分半,临睡萝卜或米汤茶下,忌咸酸生冷。
    
    简便方
    萝卜子研末,姜汁调薄糊细丸,每三十丸津咽。
    又鸡子(一个,)略敲浸尿缸,三日煮食。
    

[卷之四] 喘证
    (附∶短气)经曰∶诸病喘满,皆属于热。又曰∶淫气喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,发则张口抬肩,摇身撷肚,而作哮吼之声。痰壅喉中,声如拽锯,或如水鸡之响,此内外邪干而气实也。有气为火郁,而痰在肺胃之间;有水气乘肺,而肺虚挟寒作喘;有肺虚挟热,火炎而喘;有惊忧气遏,肺胀而喘;有胃络不和而喘;有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁,风寒外束。经曰∶热为寒包,则喘者明矣。又喘则必胀,胀则必喘何也?盖肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,则小便渐短而发肿,此必先喘后胀属肺病。当清肺降气,分利水道。
    夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养,反得泛溢之侵,气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病,当理脾渗湿,顺气定喘,宜分标本先后治之。短气者,似喘而实非喘,因元气虚少,气不接续而然。或有气从脐下起,直冲清道而上,乃正气虚损,切宜认辨(喘急攻邪,短气养正),二证霄壤,误治必危。喘证脉浮滑,手足温者生,沉涩急疾代止,肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里;未发时攻补随宜。
    
    主方
    陈皮半夏枳壳桔梗紫苏麻黄杏仁(等分)甘草(减半)加生姜三片,黑枣一枚,水煎服。
    嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止,贝母、麦冬。肺火,枯芩、枇杷叶;甚加葶苈子、槟榔。
    
    五虎汤
    治风寒喘急,哮吼不卧。
    麻黄杏仁(研)软石膏(。各二钱)甘草(七分)细茶(钱半)加桑皮(一钱)上加生姜三片,葱头三个,水煎热服。痰多,合枳桔二陈汤。
    
    千缗汤
    治风痰壅盛,喘促不能睡,一服安。
    半夏(四个,泡,切)南星(二个,泡,切)甘草(炙,一寸,切)皂荚(炙,去皮弦,一寸)姜指大,水煎服。
    
    苏子降气汤
    虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰壅喘嗽。
    真苏子(三钱)陈皮浓朴前胡(各二钱)肉桂半夏(制)当归南星(各一钱)甘草(五分)上加生姜三片,枣一枚,水煎服。寒喘去前、半、当、星,加干姜(一钱),加姜煎,调砂仁(一钱);磨沉、木香各三分。
    
    四磨汤
    治七情之气郁结而喘。
    喘而肿,三花神丸(方见痰门)。
    真沉香槟榔枳壳乌药(各磨,三分)汤调服。
    
    安气汤
    治弱人肾虚,不能纳气,气不归元而喘。
    人参(五分)五味子(九粒)麦冬酸枣仁(炒,研)山药茯苓阿胶(各一钱)煎成,冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂,加五味(二两),参(一两),丸服。
    
    简便方
    桔梗一两,童便一钟,煎八分,去渣服。
    喘甚∶葶苈(一钱,隔纸炒,研)蜜丸,水二钟,枣(十枚),煮一钟,去枣入丸,煮八分服。
    又真沉香末、朱砂(各三分)汤调服。或川椒子(沉水者,研,一钱,)姜汤下。
    又杏仁(炒,研),和米煮食。
    火喘∶石膏(二两,研细)甘草(炙,研,五钱和),每三钱姜蜜汤下。
    
    灸法
    膻中(穴在两乳折中)气海(脐下二寸)喘证忌苦寒药。
    
    短气方
    人参白术茯苓陈皮(各一钱)杏仁紫苏子当归桑皮(各七分)甘草(五分)加姜一、枣一,水煎。磨沉、木香各三分,服。
    


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