[杂症大小合参卷十二] 方脉哮症合参
    哮者,似喘而非,呼吸有声,呀呷不己,是痰结喉间,与气相系,故口之开闭,尽有音声,此由痰火郁于内,风寒束其外,食味酸咸太过,因积成热得之,必须避风寒,节浓味,若味不节,则其胸中未尽之痰,复与新味相结,哮必更作矣。治法宜苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、栝蒌、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之类,禁用凉剂,恐外寒难解,禁用热剂,恐痰火易升。如冬月加麻黄;夏月加石膏;挟寒者,多加生姜,以兼表散为主。至有一种真气虚极,无根脱气上冲,似哮似喘,张口环目,其气逆奔而上,出多入少者,法宜峻补,纳气归源,切勿从标,致成不救。
    肾哮而火急甚者,不可骤用苦寒,宜温劫之,用椒目五六钱,研为细末,作二三次,生姜汤调服。喘止之后,因痰治痰,因火治火,盖火太盛,则寒药一时难制,病大敢与药亢,徒增其害,如贼势锋锐太盛,还当暂避其锋,以意取之自胜,《经》所谓方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌。
    (张)常治病后,及小儿痘后,忽喉声拽锯,不能睡卧,寸脉强而尺无力者,悉用八味加牛膝、五味,早晚各一剂而安。
    戴氏曰∶痰者,凡动便有痰声,火炎者,乍进乍退,得食则减,食已则喘,大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食则坠下,其痰喘则暂止,稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虚治,以燥热之药,以火济火也。昔人病此,众作胃虚治不减,后以导水丸行五六次而安。
    娄全善治一妇,年五十余,素有痰火,忽一日大喘痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状,速用麦冬二钱,人参三钱,五味子一钱五分,煎服,喘定,汗止而愈。
    《纲目》载一男子五十余岁,病伤寒咳嗽,喉中声如,与独参汤一服而鼾声除,至二三剂咳嗽亦渐退,服二三斤,病始全愈。本草治虚喘,用人参一味为末,鸡子清投新汲水调下一钱。昔有二人同行,一人含人参,一人不含,俱走三五里,其不含者,大喘,含者,气息如故。可以验人参定喘之功矣。
    哮喘者,因膈有胶固之痰,外有非时之感,则寒束于表,阳气并于膈中,不得泄越,壅热气逆,故声粗为哮,外感之有余也。气促为喘,肺虚而不足也。然哮症遇冷则发有二,有属内外皆寒者,治宜温肺以劫寒痰。若属寒包热者,治宜趁八九月未寒之时,先用大承气汤下其痰热,至冬寒无热可包,哮自不发。
    上气喘息,脉滑手足温者,生。脉涩四肢寒者,死。喘而上逆,脉数有热,不得卧难治。身汗如油,汗出发润,喘不休者,死。直视谵语而喘者,死。凡作于大病之后者,多危。上喘咳而下泄泻者,死。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 麦门冬汤
    治火逆上气,咽喉不利。
    麦冬(七两)半夏(一两)人参(四两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 活人五味子汤
    治喘促脉伏而数者。
    五味子(二钱)人参麦冬杏仁桔红(各二钱五分)姜(三片)红枣(三枚)水煎服。
    
    又方
    治寒包热而喘,必用发散。
    桔红半夏枳壳(炒)桔梗黄芩(炒)紫苏麻黄杏仁甘草如天寒加桂枝,水煎服。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 东垣人参平肺散
    治心火刑脾,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞闷,咽嗌不利。
    桑皮(一钱)知母(七分)炙甘草地骨皮人参(各五分)茯苓天冬(各四分)青皮陈皮(各三分)五味子(三十粒)如热甚,加黄芩、紫苏叶、半夏各五分。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 痰哮方
    青栝蒌(一个)白矾(五钱)为末,将栝蒌打碎,入明矾在内,置新瓦上,阴干,冷调少许,嗽后咽下即愈。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 血没散
    治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾。
    真血竭没药(各等分)为末,每服二钱,用童便好酒煎一大沸,温调下。方产时进一服,上床良久再服,其恶露自循经下行,更不上冲,免生百病。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 参苏饮
    产后血入于肺,面赤发喘,欲死者。
    人参一两,为末,苏木二两,水二碗,将苏木煎至一碗,去渣,调人参末,随时加减服,神效。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 定肺汤
    治上气喘嗽。
    紫菀五味子橘红甘草紫苏子否仁桑白皮半夏枳壳生姜(五片)紫苏(五叶)水煎。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参] 定喘汤
    治肺虚感寒,气逆膈热,而作哮喘。
    白果(二十一枚,去壳,切碎,炒黄色)麻黄半夏(姜制)款冬花(各三钱)桑白皮(蜜炙)苏子(各二钱)杏仁(去皮、尖)黄芩(一钱五分)甘草(一钱)水三钟,煎二钟,分二服,不用姜,不拘时徐徐服。
    括曰∶诸病原来有药方,惟愁哮喘最难当,麻黄桑合加苏子,白果冬花效更良,甘草黄芩同半夏、水煎热服不须姜,病患得此真仙药,服后方知定喘汤。
    此手太阴药也。表寒宜散,麻黄、杏仁、桑皮、甘草,辛甘发散,泻肺而解表;里虚宜敛,款冬温润,白果收涩,定喘而清金,苏子降肺气,黄芩清肺热,半夏燥湿痰,相助为理,以成散寒疏壅之功也。
    

[杂症大小合参卷十二] 方脉肺痿肺痈合参
    夫人一身之气,全关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅,肺热则津不得,而肌肉甲错,多生肺痈。痈者,壅也。肺气郁热,久壅而成也。盖咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗,口中有浊唾涎沫,或咳嗽唾中有红线脓血,或多唾涎沫而无脓,寸口脉数而虚涩,或虚洪者,名曰肺痿,热在上焦故也。如口中辟辟燥咳,即胸中隐隐痛,咽燥喘渴,四肢微肿,先吐血而后吐脓,胸中甲错,(甲错,肌不滑泽也)。或偏热烙手,喜一侧于右睡,而不能左卧,左疼则喘急不安,其痰似脓血腥臭,以水验之则沉而不浮,其脉数而有力者,名曰肺痈,因劳伤血气,腠理开而受邪,寒搏于血,蕴结成痈,结热不散,败血为脓,咳伤肺叶而成,按其右胁必痛皆是也。若已破入风者,不治。吐脓如米粥者,难治。然痿为正气虚,痈为邪气实,其肺痿治法在乎养血养神养气清金,而治肺痈在于补养气血,而兼排脓也。然肺痿亦有寒者,必头眩吐涎沫而不咳不渴而遗尿,此为肺中冷而心中有湿液也。古人用炙甘草、干姜治之,以补虚劳也。古一妇人,二十余岁,胸膺间一窍,口中所咳脓血,与窍相应而出,以人参、黄、当归补气血之剂,加退热排脓等药而愈。肺痿咳吐咽燥,欲饮水者,自愈。张口矩气者,危。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉肺痿肺痈合参] 皂荚丸
    治肺痈逆上气,时时唾浊,但坐不眠。
    皂荚(刮去皮、弦,炙)为末,蜜丸,以枣膏和汤,服三丸。
    喻嘉言曰∶火热之毒结聚于肺,表之、里之、温之,清之,曾不少应坚而不可攻者,令服此丸,庶几无坚不入,竟成洗荡之功,不可以药之微贱而少之也。本方加蛤粉等分,为末,名皂蛤丸,治妇人风邪客于乳房而成奶痈,每服二钱,酒下。此药能导其汁,散其风邪,汗出而病自愈矣。
    

[杂症大小合参卷十二\方脉肺痿肺痈合参] 人参养肺汤
    治痿症咳嗽有痰,午后热并声飒。
    人参阿胶珠甘草(各一钱)柴胡(四钱)桑白皮(二钱)茯苓五味子贝母杏仁(炒)桔梗(炒)枳实(各一钱五分)每服八钱,姜枣水煎,食后温服。
    


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