[杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 八珍汤     治气血俱虚，恶寒发热，烦操作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，弦晕昏愦等证。     人参白术茯苓甘草当归川芎地黄白芍姜枣水煎服。     气为卫属阳，营为血属阴，此人身中之两仪也。纯用四物，则独阴不长，纯用四君子，则孤阳不生，二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。《经》曰∶气血正平长有天命。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 十全大补汤     治劳伤困倦，虚症峰起，发热作渴，喉痛舌裂，心神昏乱，眩晕眼花，寐而不寐，食而不化。     人参白术（土炒）黄（蜜炙）熟地（酒炒，各二钱）茯苓（一钱）当归（一钱五分）白芍川芎甘草（炙，各八分）肉桂（去皮，五分）水煎服。     丹溪曰∶实火可泻，芩连之属∶虚火可补，参之属。凡人根本受伤，虚火游行，泄越于外。若误攻其热，变成危证，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，又加黄助阳固表，肉桂导火归原。薛立斋曰∶饮食劳倦，五脏亏损，一切热证，皆是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸证悉退。《金匮》曰∶虚者十补，勿一泻之，此方是也。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 六味地黄丸     治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，牙齿不固，腰膝痿软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦燥，下部疮疡，足跟作痛等证。     熟地黄（八两，酒煮杵膏）山茱萸（酒润去核，炒）干山药（炒黄，各四两）牡丹皮（酒洗，微炒）白茯苓（人乳制焙）泽泻（淡盐酒拌炒，各三两）为末，蜜丸，如桐子大，空心淡盐汤下四钱。     按∶肾恶燥，脾恶湿，补阴药中多是湿药，只肾虚而脾胃壮实者宜。若脾肾两虚则不可也。惟此六味丸八味丸及八物肾气丸，专补肾虚，兼理脾胃，不湿不燥，于脾肾两虚者，甚得其宜矣。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故壮水之主，以制阳光，地黄味浓为阴中之阴，补肾填精，以为君。山茱味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏而酸敛之性与之宜也。山药味甘归脾，安水之位，故用为臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻，有三功焉∶一利小便以清相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，无喜功增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而味者薄，其功缓，盖用药者，有四失也。一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非九蒸则不熟；一则疑地黄之滞而减之，则君主弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使者微，蹈是四失，焉望其药之有功乎？六味加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸。治阴虚火动，骨痿髓枯，主水，所谓壮水之主，以制阳光也。尺脉旺者宜之。     本方加五味三两，名都气丸。治劳嗽。本方加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸。再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两，治小便频数。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 七味地黄丸     治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔粹，寝汗发热。即六味丸加肉桂一两，临用去皮，忌火勿出气。     肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直折，龙雷之火，惟当从其性而伏之，肉桂性热，与火同性杂在下焦，壮水药中能引无根虚火，降而归经，且肉桂之质，在中半以下，其性专走肾经，本乎地者亲下之义。况相火寄于甲乙之间，肝胆水旺则巽风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，取其义也。《经》曰∶热因热用，此之谓也。或者畏其热而遗之，岂达造化降之微乎？黄柏、知母治相火，仅可施于壮实。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而火愈炽矣。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 八味地黄丸     治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴盛格阳，内真寒而外假热等证。     （张）按∶脾胃虚寒之至者，丹泽甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳，即七味丸加熟附子一两，切片，微火焙。     肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别，考之《内经》，昭然可览。     《仙经》曰∶两个一般无二样，中间一点是真精；又曰∶两肾中间一点明。夫真精者，明也。即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间，盖一阳生于二阴之间，所以成乎坎，而象天之北也。《经》曰∶少火生气，人无此火生化之源几乎息矣。非附子雄健不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰∶益火之源，以消阴翳，此方是也。按∶六味地黄丸专补左尺肾水，八味丸既补左尺肾水，兼补右肾相火。少年水亏火旺，宜服六味丸；老年水火俱亏，宜服八味丸。况老年肾脏真水既虚，邪水乘之而为湿热，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋闭等证，非桂附之温散而能治之乎？昧者畏其热，殊不知所补之火乃真阳之元也。真阳之元一得，阴翳之火潜消矣。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 金匮肾气丸     治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛已成虫证，其效如神。     熟地黄（四两）白茯苓（三两）山茱萸（去核）干山药（炒）川牛膝（酒炒）车前子（微焙）牡丹皮（酒洗，炒）泽泻（炒）肉桂（去皮，各一两）附子（制熟，五钱）为末，蜜丸，桐子大，空心白汤下。     土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者也。若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，故逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐祸不旋踵，八味丸脾肾要药，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝开少阴之窍，则小便行而胀自己，且有益于真元也。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 八物肾气丸     平补肾气，坚齿驻颜。     熟地（八两）山茱萸山药（各四两）泽泻牡丹皮白茯苓（各三两）五味子肉桂（去皮，各一两）为末，蜜丸，每服六七十丸，空心白汤下。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 六君子汤     治气虚脾弱，食少痰多。     人参白术（土炒）茯苓半夏（制熟）陈皮（各二钱）甘草（一钱，炙）姜枣水煎服。     半夏燥湿治痰之本，陈皮利气泄痰之标，标本既得，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，故曰六君子。《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而为病，六君子者，壮其气矣。     气壮则升降自如，清以奉上，浊以归下，尚有何物可停为滞耶？加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子汤，其用稍峻矣。          甘露神膏     神治一切干痨虚损。     方见燥门。      [杂症大小合参卷十一\方脉痨瘵合参] 锦囊新定痨嗽膏滋药方     心肺脉俱洪大有力者，宜之。     熟地（十两）生地（五两）丹参（三两）丹皮（三两）薏苡仁（六两）地骨皮（二两）紫菀（二两）款冬蕊（二两）牛膝（三两）麦冬（四两）姜炭（六钱）白蜜（六两）另炼，入药，以上用清水煎，取头汁，二汁，去渣，慢火炼成膏滋，入后药，并炼蜜，收入瓷器中藏贮。白茯苓三两，研净末，川贝母，去心二两四钱，研净末，二味并炼蜜，收入前膏，每食远，白汤化服五钱，日三服。      前一页 ◇ 四物汤 后一页 ◇ 滋肾百补丸