[杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 大承气汤     伤寒阳邪入里，三焦大热，痞满燥实，四症俱全，发热谵语，脉沉实者。     枳实（五枚）浓朴（半斤）芒硝（三合）大黄（四两，酒洗）王海藏曰∶邪气居高，非酒不到，大黄若用生者，则遗高分之邪热，病愈后变生目赤，喉痹头肿膈上热疾也。水一斗，先煮枳、朴，取五升，去渣，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，微火一二沸，温服得利则止。     承，顺也。邪入胃者，郁滞糟粕，秘结壅实，气不得顺也。通可去滞，泄可去闭，气得以顺，故曰∶承气，大满大实有燥屎，乃可投也。如非大满，则生寒症而为结胸痞气之属矣。仲景曰∶欲行大承气，先与小承气，复中转失气者，有燥屎也，可以大承气汤攻之，不转失气，慎不可攻！ [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 小承气汤     治伤寒阳明症，谵语便硬，潮热而喘，及杂病上焦，痞满不通。     大黄（四两）浓朴（二两，姜炒）枳实（三枚，麸炒）锉如麻豆大，分作二服，水一盏，姜三片，煎至半盏，绞汁服，未利再服。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 三一承气汤     治伤寒腹满，呕干烦渴，谵妄，心下按之硬痛，大小便秘，阳明胃热，发斑脉沉可下者。     大黄（锦纹者）芒硝浓朴枳实（各五钱）甘草（半两）每服一两，姜水煎至一钟，入芒硝一沸，通口服。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 调胃承气汤     治诸发热和解，不恶寒但发热蒸蒸然，心下满硬，或痛，烦渴咽干，滑数而实，诸腹满实痛，烦渴谵妄，小便赤，大便硬，脉滑实紧者。     大黄（酒浸）芒硝（一两）甘草（炙，五钱）每服斟酌多少，先煮二味，熟去渣，下硝，再煮二三沸，顿服之，以利为度，未利再服。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 六一承气汤     以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三乙承气汤、大陷胸等汤，真神药也。     治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症。     大黄枳实浓朴甘草黄芩柴胡芒硝芍药先将水二钟，滚三沸，后入药，煎至八分，临服时入铁锈水三匙调服，立效。取铁性沉重之义，最能坠热开结如神。此不传之秘也。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 桃仁承气对子     治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语燥渴，为蓄血证，脉沉有力，宜此汤下尽黑物即愈。未服前而血自下者，为欲愈，不宜服。     桃仁桂枝芒硝大黄芍药柴胡青皮当归甘草枳实姜水煎好，入苏木煎汁三匙服。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 桃仁承气汤     治蓄血中焦，腹中急结，下利脓血。     桃仁（五十个，去皮尖）桂心芒硝甘草（各二两）大黄（四两）水二碗，煎一碗，去渣，内芒硝，待沸温服。     腹中急结，缓以桃仁之甘，中焦蓄血，散以官桂之辛，盖甘以缓之，辛以散之也。     热甚血凝，或干闭，或下脓血，非硝黄不足以彻其藩篱，入甘草者欲其委曲搜剔，不欲其一往而尽耳。按∶犀角地黄汤，治上焦之血，抵当汤，治下焦之血，此治中焦之血。     《准绳》曰∶宜用桂心。旧本作桂枝者误也。喻嘉言曰∶用桃仁以达血，所加桂枝以解外邪，大抵因外邪者，用桂枝专治蓄血者，则桂心可也。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 抵当汤     治伤寒日深，表症仍在，蓄热下焦，脉微沉，不结胸发狂者，小腹胀而硬，小便自利者，瘀血症也。或阳明蓄热而狂，大便虽硬，而反易，其色黑者，有蓄血也并宜。     桃仁（七个）大黄（二钱五分）水蛭（炒）虻虫（各十个，去翅足，炒）上分作二服，水一钟，煎半钟，温服，未下再服。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 大柴胡汤     治阳邪入里，表症未除，里症又急。     柴胡（八两）黄芩（三两）枳实（四枚，炙）芍药（三两）生姜（五两）半夏（半斤）大枣（十二枚，去核）大黄（二两，酒洗）水一斗二升，煮六升，去滓，再煎一升，日三服。     成氏曰∶大满大实则有承气汤。如不大坚满，惟邪热甚而须攻下者，必须轻缓之剂，乃大柴胡也。伤寒可下则为热，折热必以苦，故以柴胡为君，黄芩为臣。《经》曰∶酸苦涌泄为阴，泄实折热，必以酸苦，故以芍药、枳实为佐，辛者散也。散逆气者，必以辛。甘者，缓也。缓正气者，必以甘，故用半夏、姜、枣为使也。加大黄，功专荡涤，不加恐难攻下，应以为使也。表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。里症又急者，大便难而燥实也。此为两解之剂。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 小柴胡汤     治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，胁痛耳聋，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，此邪在少阳经，半表半里之症也。     柴胡（八两）黄芩人参甘草（炙）生姜（各三两）半夏（半升）大枣（十二枚，去核）水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日进三服。     成氏曰∶邪在表则寒，在里则热，半表半里，故寒热往来。在表则不满，在里则胀满，止言胸胁苦满，知在表里之间，少阳行身之侧，胸胁为少阳之部，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。在表则呻吟，在里则烦乱。《经》曰∶阴人之阴则静，默默者在表里之间也。在表则能食，在里则不能食，不欲饮食者，邪在表里之间，未至于不能食也。在表则不烦呕，在里则烦呕，心烦喜呕者，邪在表，方传里也。《经》曰∶热淫于内，以苦发之，柴芩之苦，以发传邪之热，里不足者，以甘缓之，参草之甘，以缓中和之气，邪半入里，则里气逆，辛以散之，半夏以除烦呕，邪在半表，则荣卫争之，辛甘解之，姜枣以和荣卫。此为半表半里之剂。太阳经之表热，阳明经之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立至危殆，即大便不实，脉息小弱者，皆在所禁信乎，用方不当，皆可杀人，不独峻剂也。近世医家不分表里寒热虚实，凡见发热概用此方，去参投之，取其平稳。设遇虚症，岂不误甚！ [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 大陷胸汤     伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，结胸也，此方主之。     甘遂（一钱，为末）芒硝（一升）大黄（二两）水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳硝，煮一沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。     三阳经表症未解，用承气以攻里者，下之早也。下早则里虚，表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰∶诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分解，高者陷之，故曰∶陷胸。陷胸破结，非苦寒直达者不能，是以甘遂为君，《经》曰∶咸味涌泄为阴；又曰∶咸以软之，是以芒硝为臣，荡涤邪寇，将军之职也。是以大黄为使，伤寒诸恶，结胸为甚，非此剂不能通利。      [杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方] 小陷胸汤     下早热结胸中，按之则痛，小结胸也。     半夏（汤洗，半升）黄连（一两）栝蒌实（大者，一枚）水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分二温服。     止在胸中不及于腹，按之则痛，不按犹未痛也，故曰∶小结胸。《经》曰∶苦以泄之，辛以散之。黄连泄胸中之热，括蒌泄胸中之气，半夏散胸中之痰，一服未能即和，再服微解下黄涎便安也。      前一页 ◇ 桂枝汤 后一页 ◇ 凉隔散（一名连翘饮子）