[杂症大小合参卷七] 方脉气滞合参     夫气为人身之主，乃生死之关也。周流顺行，则无病矣。逆则诸病生焉。男子宜养其气，以全其神。妇人宜平其气，以调其经。或内伤七情者，喜怒忧思悲恐惊是也。     喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气乱也。外感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者，为疼痛；寒伤气者，为战栗；暑伤气者，为热闷；湿伤气者，为肿闷；燥伤气者，为闭结；火伤气者，为瞀螈。有虚气，有实气。     虚者正气虚，实者邪气实。丹溪有云∶气实不宜补，气虚宜补之。虽云气无补法，若痞满壅塞实胀，似难于补。若正气虚而不补，则气何由而行？《经》云∶“壮者气行而愈，怯者着而成病”，此气之确论也。故一切气滞食积腹胀痛者，宜消导也。一切气虚为病者、宜补气也。然滞者，亦由气弱而不能健运，究竟亦非实也。（张按∶结为积聚，气不舒也，逆为狂厥气不降也，即瘤之为留亦气之凝，单行克伐无益也。）破滞气高者，须用枳壳。     盖枳壳者，损胸中至高之气，二三服即已。又云∶滞气用青皮，然多用并伤真气，故禀受素壮而气刺痛，暂用枳壳、乌药。若肥白气虚之人，气刺痛者，宜参术加木香，（张按∶气以形载，形以气充，惟气与形两相维持，气和则生，气戾则病，岂可以作有形治也。）扞卫冲和不息之谓气，扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端总统于肺气，曷尝病于人也？及其七情五志，乖戾失常，清者变而为浊，行者遏而反止，表失卫护而不和，里失健悍而少降，营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉，上燔于肺，气乃病焉。气本属阳，反胜则为火矣。河间曰∶五志过极，皆为火也。切不可概用香辛燥热削伐大过之剂，如青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草之类，此惟可劫滞气，冲快于一时，以其气久抑郁者，借此暂行开发之意耳。要知气乃氤氲清虚之象。若雾露之着物，虽滞易散，苟太用香辛散气燥热伤气之药，则真气耗散，浊气上腾，犹曰∶肾气不能摄气归原，遂与苏子降气汤之类，则湿痰甚者，亦或当之。质弱者，何堪峻削？况肺受火邪，子气亦弱，降令不行，火无以制，相扇而动，本势空虚，命绝如缕，以无形之气，而作有形之治，一旦火气狂散，喘息奔急而死矣。     修养法曰∶凡患气血凝滞者，闭息澄心，先以左手摩滞处七七遍，右手亦然，复以津涂之七日可开。      [杂症大小合参卷七] 方脉跌扑损伤诸痛合参     凡跌扑损伤，折挫闪，虽由外触，势必内伤，气血凝滞，红肿或青，痛不可忍，故始须用甘辛温散行气破瘀，则痛自退肿自消，如独活、白芷、荆、防、芎、归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之类，以水酒煎药，冲入童便尤妙。及其外伤平复，尤宜以滋补气血筋骨之药调之。肢体全仗血气，伤损必加补养，然在上先消瘀血，在下先为补养，更审胃气，盖去血过多，脉微欲死，独参汤加童便，接住元气为急。甚有肢冷脉微者，参术附子大剂挽之，势与产妇同也。脉来和缓者生，急疾芤者死，宜虚细不宜数实，切宜避风，切不可饮冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。世以自然铜为接骨药，惟图速效，但铜非不可服。若新出火者，火毒金毒相扇，虽有接伤之功，而燥散之祸甚于刀剑，不可多用。     发明《经》云∶从高坠下，恶血流于内，不问何经之伤，俱作风中肝经治之。盖血者，肝之主，恶血必归于肝，滞于胁下。凡寒凉破血行经，不可轻用。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 紫金散     治打扑伤折，内损肝肺，呕血不止，或有痰血停积，心腹胀满。     紫金藤皮（二两）降真香续断补骨脂琥珀（另研）无名异（、酒淬七次）蒲黄牛膝（酒浸）当归（酒炒）桃仁（不去皮、尖，各一两）大黄（纸裹，煨）朴硝（另研，各一两五钱）为末，每服二钱，浓煎苏木当归酒调下。并进三服，利即安。          一方     韭汁和童便饮，散其瘀血，骨折者，蜜和葱白，捣匀浓封，酒调白芨末二钱服。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 鸡鸣散     治从高坠下，瘀血凝积，以此药推陈致新。     大黄（酒蒸，一两）当归尾（五钱）桃仁（七粒，不去皮、尖）为末，酒一碗，煎，去渣，五更鸡鸣时服，取下恶血即愈。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 没药乳香散     治打扑损伤，痛不可忍。     白术（五两）当归（焙）白芷没药（另研）肉桂（去皮）乳香（另研）甘草（炒，各一两）为末。每服二钱。温酒调下。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 接骨散     治跌扑闪肭，骨折疼痛。     黄麻（烧灰，二两）头发（烧灰，一两）乳香（五钱）为末，每服三钱，温酒调服，立效。          又方     凡一切破伤血出，以飞面遏上，则血止结好，不复溃脓。又方，治刀斧一切破伤，多年陈锻石细末，掺上立愈。又方，接骨用土鳖又名地鳖，生捣十余个，冲酒服之。又方，以骨接正，用生螃蟹捣烂，冲酒服之。其渣HT伤处，骨内谷谷有声即好。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 茴香酒     治打坠凝滞瘀血，腰胁疼痛。     破故纸（炒）茴香（炒）辣桂（各一钱）为末，每服二钱，酒调服。          一方     打扑损伤见血，取葱新折者，糖火煨热，剥皮，其间有涕，便将罨伤处，仍多煨，陆续换易热者，立愈。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 续骨散     用半两重古铜钱七个，桑柴火烧红，好醋淬之。研极细，再入珍珠末一分，乳香、没药少许，同研细，酒调下。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 没药散     专治箭伤，止血定痛。     定粉（一两）枯白矾（二钱，另研）没药（另研）乳香（另研，各一两）风化锻石各研为末，和匀掺上。     筋断用旋复花根，即金沸草根，杵汁滴伤处，将渣封疮上，半月筋自续。      [杂症大小合参卷七\方脉跌扑损伤诸痛合参] 金丝膏药     治打扑伤损，闪肭疼痛，风湿气痛。     当归川芎苍术香白芷赤芍药木鳖子大黄草乌头（各五钱）香油（四两）沥青（半斤）松香（半斤）乳香（另研）没药（另研，各二钱五分）前八味同香油四两熬去渣，沥青、松香，看熬软硬，冬软些，夏硬些，乳香、没药，摊时用之。伤损愈后，肌肤青肿，用茄子种，通黄极大者，切片一指浓，瓦上焙干，为末，酒调二钱，临睡服，一夜消尽无痕。      [杂症大小合参卷七] 方脉肩背臂疼合参     肩背痛不可回顾，及脊痛项强，腰似折，项似拔者，此太阳气郁不行，经脉不运也，宜通气防风汤。     因湿热肩背沉重而痛者，当归拈痛汤。因汗出小便数而欠者，此风热乘脾，脾气郁而肩背痛也，宜升麻柴胡汤。有痰饮流注，肩背作痛，宜导痰汤。有肾气不循故道，气逆挟背而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香少许。有劳力或看棋书久坐，而致脊背疼者，补中益气汤或八物汤加黄。有醉饱后多痛欲捶者，是脾不能运，而湿热作楚也，宜助脾胜湿，更须节饮。然背者，胸之府，故肺主气而居胸中，肺气滞则血脉泣，肺气虚，则不能营运阳道，肺中有痰，流注肩背，皆能作胀疼。     一少年新婚且劳，胸间与肩背作痛，脉则右寸关虚大无力，投以补中益气汤，一服减，二服全愈。     凡臂为风寒湿所搏，或痰流气滞，或提挈重物，皆致臂痛。盖饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂而痛，其脉沉细者是也。若因持重劳伤，血虚不能荣筋，而致臂痛者，其脉必洪大。然有肿者，有不肿者，因于风寒者，五积散加羌活。因于湿者，蠲痹汤加苍术。因于痰者，导痰汤。因于气者，乌药顺气散。因提重伤筋者，劫劳散，或和气饮，加姜黄，盖姜黄能入臂故也。若坐卧为风湿所袭，但遇外寒即痛者，羌活散。若饮酒太过，湿痰流注者。二陈加南星、苍术、桂枝、酒芩。有血不荣筋者，四物加姜黄、秦艽。有气血凝滞，经络不行所致者，舒筋汤。     东垣曰∶臂痛有六道，各加引经药乃验，以两手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之。前廉痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之。后廉痛者，属太阳，以本、羌活行之。外廉痛者属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行之。内前廉痛者属太阴，升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者属少阳，细辛、独活行之。      前一页 ◇ 越鞠丸（又名芎术丸） 后一页 ◇ 当归拈痛汤