[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 制造资水火     凡药制造，贵在适中。不及则功效难求，太过则功力缓而气味反失。火制四，有、有泡、有炙、有炒之不同。水制三，或渍、或泡、或洗之勿等。水火共造制者，若蒸若煮而有二焉。配制更多，用唯一理，酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋淫肝经且资在痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯，助生阴血，蜜制甘缓难化，增益元阳，陈壁土制，窃真气骤补中焦，麦麸皮炒，抑酷性，勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍晒并解毒，致令中和，羊酥油猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦，病热者药多生用，虚寒者便宜或蜜炙或酒炒矣。      [杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 治疗用气味     治疗贵方药合宜，方药在气味合用。先圣设绳墨而取曲直，后哲出规矩以为方圆。     然物之生也必要乎天，其成也必资乎地，故有形为味，无形为气，气为阳，味为阴，阳气出上窍，阴味出下窍，气化则精生、味化则形长，故地产养形，形不足者温之以气，天产养精，精不足者补之以味，是以气者天也。气有四，温热者天之阳，寒凉者天之阴。阳则升，阴则降。味者地也，味有六，辛甘淡者地之阳，酸苦寒者地之阴，阳则浮，阴则沉。有使气者，有使味者，有气味俱使者，有先使气后使味者，有先使味后使气者，更有因象而使，因色而使，因意而使者，不可一例而拘。有一药二味或三味者，有一药一气或二气看，热者多，寒者少，寒不为之寒；寒者多，热者少，热不为之热。     或寒热各半而成温，或温多而成热，或凉多而成寒，不可一途而取。又或寒热各半，昼服之，则从热之属而升∶夜服之，则从寒之属而降。至于晴日则从热，阴雨则从寒，所从求类，变化不一也。然酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升而使之降，须其抑也；沉而使之浮，须其载也。辛散也，其行之也横；甘缓也，其行之也上；苦泻也，其行之也下；酸收也，其性缩；咸软也，其性舒，上下舒缩横之不同又如此。若夫热药之性，其伤人也必僭，以火曰炎上也。寒药之性，其伤人也必滥，以水曰润下也。不僭不滥，而独伤中焦冲和之气者，必无之理也。      [杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 药剂别君臣     诸病有标本，而药有重轻。重者主病以为君，轻者为臣而佐助，立方之法仿此才灵。又如本草各条，亦以君臣例载，而以养命之药为君，养性之药为臣，治病之药为使。投于剂中，则以力大主病之药为君，佐君之药为臣，应臣之药为使。重轻互举，一时之权宜，根据制合方，古今之定诀。然规矩方圆，已见于书典，随机应变，总贵乎得中。      [杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 药性有畏恶     夫药有单行者，不与诸药共剂，而独自能攻补也，如方书所载独参、独桔汤之类。     然更有宜合剂共相宣发者，畏恶之理可不辨诸？有相恶者，彼有毒而我恶之也；有相畏者，我有能而彼畏之也，此二者不深为害。盖我虽恶彼，彼无忿心，彼之畏我，我能制伏，如牛黄恶龙骨，而龙骨得牛黄其更良，黄畏防风，而黄得防风其功愈大之类是尔。有相反者，两相仇隙，必不可使和合也，如画家用雌黄、胡粉，便自暗变之类是尔。有相杀者，中彼药毒，用此即能杀除也，如中蛇虺毒，必用雄黄；中雄黄毒必用防己之类是尔。      [杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 七方     岐伯曰∶气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小，病有远近，症有中外，治有轻重，七方不同，同归己疾。其制各异，异以从宜。方者法也，法乃所以制物也，制方者必本乎是。     大夫君一臣三佐九制之大也，其用有二，一则病有兼证，邪气不专。不可以一二味治之，宜此大方之类是也。二则治肾肝，在下而远者，宜分两多而顿服之是也。以脏肝为远近，则肾肝为远，心肺为近；以表里为远近，则身表为远，里为近也。     小君一臣二佐四制之小也。其用有二，一则病无兼证，邪气专一，可以一二味治之，宜此小方之类是也。二用治心肺在上而近者，宜分两少，徐徐细呷而频服之是也。盖肝肾位远数多，则其气缓，且牵制不能速达于下，必大剂而味数少，取其独专，迅急下走也，心肺位近，数少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一，五脏生成之数也。     缓治主当缓。补上治上制以缓，用表里汗下，皆有方当缓，缓则气味薄，薄者则频而少服也。其用有五，有甘以缓之，为缓方者，盖糖蜜枣葵甘草之类，取其恋膈故也。有丸以缓之之缓方者，盖丸比汤散药力行迟故也。有品味群聚之缓方者，盖药味众多，各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者，盖药无毒，则攻自缓也。有气味薄之玄缓方者，盖药气味薄，则常补上，比至其下，药力已衰，此补上治上之法也。     急治客当急。补下治下，制以急。凡表里汗下，皆有所当急，急则气味浓，浓者则顿而多服也。其用有四，有热急攻下之急方者，谓热燥前后闭结，谵妄狂越，宜急攻下之类是也，有风淫疏涤之急方者，谓中风口噤不省人事，宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者，盖药有毒攻击自速，服后上涌下泻，夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者。盖药气味浓，则直趋下，而力不衰，此补下治下之法也。王冰曰∶假如病在肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心、盖肾药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰∶圣人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱无犯，故曰诛伐无过，命曰大惑。     奇君一臣二奇之制也。近者奇之。下者奇之，凡在阳分者皆为之奇也。其用有二∶有药味单行之奇方者，谓独参汤之类是也。有病近而宜用奇方者，谓君一臣二，君二臣三，数合于阳也，宜下之不宜汗也。奇方力寡而微，凡下宜奇者，谓下本易行，故宜之。偶者药毒内攻太过也，故曰汗不以奇，下不以偶。王太仆乃言汗药不以偶，则气不足以外发，下药不以奇，则药毒攻而致过，意者下本迅利，故单行则力专，专则直下，不旁及而速也。汗或难出，故并行则物众，而力微平。至若仲景则桂枝汗药，反以三味奇方，而大承气下药，反以四味偶方何也？岂汗下缓急，在力之大小，而不以数之奇偶为重乎！偶君二臣四偶之制也。远者偶之，汗者偶之，凡在阴分者皆为之偶也。其用有三∶有两味相配之偶方者，谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者，谓胃苓汤之类是也。有病远而宜用偶方者，谓君二臣四君四臣六数合于阴也，故宜汗之不宜下也。王安道曰∶偶方力齐而大，凡汗宜偶者，谓汗或难出故宜之，奇则药气外发不足也。然奇与偶有数之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之阳分为奇，假令升麻汤小而不降也，亦谓之奇，以其在天之分也。地之阴分为偶，假令调胃承气汤降而不升也。亦谓之偶，以其在地之分也。     复奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复，复，再也，重也。洁古云∶十补一泻，数泻一补，以使不失通塞之道也。     其用有二∶有二三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复方者，如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也。反复之复、谓奇之不去，则偶之是也。     王冰曰∶脏位有高下，腑气有远近，病症有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为偶，心肺为近，肝肾为远，脾胃居中，肠、膀胱、胆亦有远近，识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇。近而偶，制多数服之；远而奇，制少数服之，则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一为常制也。方与其重也宁轻，与其毒也宁良，与其大也宁小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，则反助以同病之气而取之，夫微小之热折之以寒，微小之冷，消之以热，其大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不同不相合，是以反其佐以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。逆者正治，从者反治，反佐即从治也，盖热在下而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后热气既散，寒性随发，寒在下而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后寒气既消，热性随发，此所谓寒因热用，热因寒用之妙也。      前一页 ◇ 咀片分根梢 后一页 ◇ 十剂