[痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论倒靥便秘及利     凡痘不当靥而忽一齐紫者，是为倒靥而属危症也。若痘当靥不靥而复卒入于里者，是亦谓之倒靥，尤属死症也。如元气素弱，又不能食，目常自利者，则用陈氏木香散，诚死中求活之圣药。如原无泄泻而乃大便久秘，腹胀喘呼者，此因毒盛而薄蚀元气，复入于里也。宜急下之。若不急下，则肠胃不通，荣卫不行，益加喘满躁闷而死矣。若毒入里，忽然自利，痂皮脓血者，此出其人脾胃素强，毒瓦斯难留，故自利下，则毒瓦斯因而乃出，为顺候也。不可止之，待利尽脓毒自愈。如利水谷者，此由脾气虚弱，不能胜邪，是以毒瓦斯反驱水谷耳，不治之症也。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论正靥倒靥     凡痘初出，磊落成个而后来长大作脓，始相连串，然外虽串通而皮下犹个个分明，及至结痂肿消而脓干现出，复成个数完全坚浓者上也。即或根脚相通而皮肉尽串，若已结痂之时，亦得干净，无有淫湿及溅破者，次也。如未成痂者，溃烂，已成痂者，只是嫩皮，此亦倒靥也。然凡倒靥而如面疮肿起，尚在灌脓，身虽半靥而脓肿犹存者，此痘已熟，乃为可治之症。如痘犹生而未成脓，即乃结靥，目开而乎肉干，及有失音喘促烦躁等候者，此决不可治也。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论溃烂吉凶     凡痘疮收靥，其色苍蜡，圆净坚浓而如螺靥痂瘢高矣，如珠者。是正靥也。如浓满而色灰黑，兼之干塌，平在皮肤者，或头穿脓出堆众成痂如鸡矢者，次也。若皮破脓出，痂薄如纸者，又其次也。若皮烂脓溃，不成痂皮而脓汁腥臭者，此为外靥，斯为下矣。如过期而然者，则譬诸瓜果熟久则烂，此亦造化之常，还作顺看，未及期者，则为斑烂，乃逆候也，必变倒靥而死。然有因过服参托表之剂而致里邪虽已尽出，其表毒不能自解，是以过期而腐烂不收者，治宜解表以胜其湿淫之气，解里以行其郁蒸之毒。     则自然易于结痂矣。更有内外热极，毒瓦斯散漫，无阴气以敛之者，惟宜清凉解毒而已。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论倒靥复灌复出     凡痘疮破损者，复肿灌作浆，不致干枯，及或原痘处复出一层，起发作脓者，此里气充实，毒不得入，犹在于表，未成倒靥，是逆中之顺症也。若疮子重出一番，其人能食便坚，气充血足，足以胜其再出之毒者，尤为顺也。如食少而便润，则用人参白术散，或十全大补汤，相兼服之。若自利者，则以肉豆寇丸主之，盖病久气虚，惟宜温补，不可纯用解毒及托也。然有素不欲食而忽思食，渐渐加多，此胃正气复也，为吉。若素不思食而多食异常者，此乃胃败，邪火内攻，杀谷也者，曰除中凶之候也。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论溃烂必从面起兼辨生死     凡痘疮溃烂，先伤于面者，盖面乃诸阳之会，痘乃诸阳之毒，以类相从。如水就湿火就燥也。况心之华在面，诸疮皆属于心，是又心火上炎之象。然若面疮已破而肿消日开者，此不着痂，元已干燥，病为倒靥而死，在旦夕者也。如已破复灌，满面成供焦裂溅起，脓血淋漓，食谷则呕，饮水则呛，咯唾粘涎，语音哑嗄，口中气臭者，此脏腑败坏，故诸症尽见也，必淹延闷绝而死。如疮肿溃而饮食无阻，大小便调，更无他苦，加上症者，此则可治，宜内用十全大补汤，升阳解毒汤，相须兼服，外用灭瘢散，合百花膏投之。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论疳蚀疮     凡痘结脓窠之先，或经伤寒，是以虽至收靥，独不结痂，脓汁淋漓痛苦者，须急治之。否则，成为疳蚀。溃烂时痛，出而损骨伤筋，以致横夭，宜内服十全大补汤，加金银花、连翘，外用灭瘢散和百花膏敷之。然亦有因气血虚弱，热毒未尽，外被风寒所搏以致腠理固郁，津液涩滞而成者，治宜观其颜色，及患在何处。若在肢节，及诸虚怯软弱，气血俱少之处，其色青紫而黑，溃烂延开血出者，难治。若所生之处，在于阳分不痛不烂，色鲜红润者，以绵尔散主之。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论不靥闷乱     夫有当靥不靥，身热闷乱不宁，卧则硬气，腹胀泄泻，寒战切牙，手足并冷者，此脾胃虚寒，急用异攻，以救阴阳，助其收靥。若大便秘结，手足皆热者，此脾胃实热，宜清凉饮，以扶阴抑阳。更有哽气喘咳，腹胀下气，手足微温者、此脾虚不能收摄而腹胀下气，肺虚不能输降而哽气喘唆耳。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥门杂症变症] 论毒归诸脏危症     夫浆势虽已充满，忽下鲜血者，是毒归大肠，大肠为肺表，必危在十五朝。如将收靥时，忽作惊悸者，是毒滞于心而磨耗真元，必危在十四朝。如方收靥时，忽然声哑者，是毒归于肺，必危在十三朝。如方收靥时忽发症肿硬块，紫黑渐加者，必危在十六朝，如当靥不靥，泄泻不渴，寒战切牙者，是属虚寒也。急进异攻散以救之。然诸危症，亦有似是而实非者，宜兼诸候而并参之。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）] 收靥三朝顺逆险     （碎锦） [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥三朝顺逆险] 顺症勿治     凡痘靥自上而下者，顺。从脚上循腰以上者，逆，必回至心窝便死。若早能提起元气，使回浆自上而下为妙。惟有先从阴颈上先收者，此又为佳候，不在自下之例。从一痘至血化毒解，脓如苍蜡之色，从口鼻两旁，人中上下面部收起，渐至胸腹而下，以至两腿，始乃额与脚背，一齐结靥，内症全无，饮食如故，神爽身轻者，井手足心，或手指尖，及阴上先收者，吉。一痘色苍蜡而有微热者，乃烧瘢之候不必忧治。一痘鼻梁上先焦者，虽凶不死。一凡痘回至颈，切忌过用黄，盖痘欲回而复托之，则升降不定，毒必攻内而死。一靥后忌食五辛，恐热毒熏于肝膈，眼生翳障耳。一心痘系危证，气血大虚，多服补剂，渐有脓色而将收靥，虽有热者，当于补剂中加凉药。若谓将靥，宜补剂而竟与凉药，更用下利，令其速靥，是令其速毙也。盖虚者复虚，毒反内攻而死，此必然之理也，又已然之验也。      [痘疹全集卷二十九（收靥门）\收靥三朝顺逆险] 险症当治     一痘芷当靥而流浆不已者，或因过表，以致斑烂，或因饮水过多，乃水溢皮肤，宜用白术、茯苓、白芷、防风之类，去湿渗水。一有湿气太过，疮被侵淫，是以犯之则破溃烂，难靥者，必脾强则生，脾弱则死，然有因前脓未曾灌透，色似灰桃，至十三四朝，复灌行浆，此虽愆期治，法宜同正候，惟因恣食毒物，透托太过，是以热郁于中，作烂痛极者，治宜清火解毒。一十二三日其痘收时，如火烧烟之象，此时生死当看舌，红喉清言语不忧饮食能进，二便如常者，吉。反此者为逆。一痘当靥不靥，发热谵语，小便不利，大便浊结，烦燥微喘者，是热毒乘于肺经，无阴气以敛之，急用清金解毒，甚则下之。一浆水稠浓，顶未饱满，面肿忽退，目闭忽开，疮脚散阔，色白皮破而干燥，似靥非靥，或如豆壳者，此因血气虚极，津液枯竭，不能外续，其毒乘虚内入，名为倒靥。此症之极险者也，急用参补托。如复肿起，庶或可治，故痘多毒盛者，最要预为解毒，随后大补气血，以助灌浆。否则，气血不能周灌，即有是症矣。一浓汁不干而能食者，时与葡萄食之，以其能利小便也。一面上痘子稠密而忽一时尽黑者，此为假收，若作正靥治之不早，必致死矣。一痘靥时，有臭气带腥者，佳。若全无气臭者，名为生痘，尚有余毒未发也。又若气臭。如烂肉而不可近者，此火毒败坏之气，此虽似结痂，未可便为吉论，急与清利解毒，缓则变生不救。一痘当靥不靥，泄泻不渴，寒战切牙者，此虚寒也，宜参术炮姜之类主之。一疮欲收而唇口干紫，链接渣滓而烦红者，是乃将成肺痈之候也，治宜清肺解毒，一痘脸上未收而耳先收者，其治有二，如耳冷者，则用枸杞、破故纸、当归、川芎，白芍之类。如耳热者，则用酒芩、连、归、芍及解毒之类。一靥至颈，至腰而数日不靥者，有热则清利二便，无热则培补元气，助脾渗湿。一痘臭烂深坑者，宜生肌散敷之。一痘成就之际，其色淡甚或白者，宜用助血药以养荣。若色紫黑者，是热极也，宜用凉药以解毒。一凡喉内锁紧，肿痛难靥。且饮食难咽，烦燥作渴者，是热留肺胃也，宜急清利，勿视泛常。倘足冷自利者，乃上热下寒，宜从治，引火归源，切忌凉药。      前一页 ◇ 论臭 后一页 ◇ 逆症不治