[痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 漏浆     歌曰∶水试浆来未满囊，疮头有孔漏脓浆，依然转聚封疮孔，泄去真津毒瓦斯藏。淡痘作脓窠之时，最要皮浓，包果完固，如脓未成，而头有孔，其水漏出，结聚成团，堆于孔外者，或水去囊空而干黑者，此名漏疮，其症必死。若脓热之后，囊皮亦热，是以浆水沸出，因而结靥者，此头额正面之间，屡多有之，此俗谓堆屎收不可以漏疮论也。盖漏疮则脓未成，堆尿收则因脓过熟也。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 空壳     凡至养脓而饱满者，脓已成也。混浊者，脓之形也。黄白者，脓之色也。若至期而犹然空壳者，此气载毒行而血不附气，实因气弱而血衰，不能互相其用以化毒。然毒本无形，假于血也。血既不至，则毒犹伏于中而不出，治宜补血托脓。如已成水而清淡灰白，不能浓浓者，此气血皆虚，即所有之水，乃初出一点之血，今解而为水，是非内潮后起之水也，治宜大补气血。若正将作脓而感受风寒，乃停浆者，治宜温散而兼托里。若因触犯秽气而停浆者，宜外熏解而内攻托。若因便秘而不作脓者，宜微利下。若灰白或痒，而脓不贯者，宜温补其气。若紫赤，或痒而脓不贯者，宜凉补其血、否则，甚为痒塌不救，轻为痈毒余愆矣。     痘有空壳无浆者，多因三五日之间，身热太盛气血蒸干，是以不能流通而为浆。更有热难起胀，翳用峻攻之剂，虽已劫成浮，然气血已竭，不能续其后来，是以浆水不生者。然头乃诸阳之会，故浆必先于此满足，次及胸胁腰膝之间，有至八九日来，头上方有微浆，色即苍腊而欲收靥，身上之浆稍灌，腰膝之处全无者，是皆血气已竭，生意绝矣。更有面上才少有浆而即肿消退，两眼开闭不宁，舌头伸缩无度，此系毒瓦斯入内之状，不旋重而告变矣。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 涸浆     涸浆之候，即空壳之别名，痘形虽圆绽而内实空虚，少顷则涸极而色亦变矣。然此固为气血两虚，殊不知又系火灼金枯之故，盖火炎上，而枭毒攻冲则血热不能化浆矣。     金承燥而肾水枯竭，则气陷而成内虚矣。故一见个机宜急黄连、生地、犀角、紫草以清火毒，继以参归地，培补阴阳，杜燥势于未萌，续真元于未竭，乃克有济。若稍一迟缓，定难疗治矣。如能饮食则化源未绝，再加滋补，十可一生。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 面目预肿     夫气乃血之标，血乃气之本。一身之间，荣卫相生，阴阳交互，各循其政，不可须臾离也。其痘起发三、四、五、六日之际，有面目先肿光亮者，是因阴血不足，不能载毒而出，阳乘阴分而毒不能宣发。然血既不足，犹根本已去，乃致虚动作，毒瓦斯弥漫，妄行肉分矣。一有此症，则毒愈不能宣发，必七日之后，传经既足，即气退毒陷，阴阳各失其政，尚何可治之有哉！故治者，不可不预调气血以保重之，然痘既发足而面肿，痘不甚肿者，急须大补气血，升发痘毒，庶或可生。若痘未肿而面先肿者，乃纯阳无阴之症，切忌参补气，宜只以四物加人乳好酒和服，使痘与面皆肿。所谓养阴补阳之义也，宜兼脉候辨之。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 板黄     夫脓成而色黄者，中央土之正色也。况浆之化源，由浆胃自宜黄润光华，故痘浆既重乎饱满，而尤贵乎脓之黄活，此顺理也。若阴阳离其正气，枭毒肆其残虐，则囊房销灼而脓浆之澄灌于中者，腻滞牢贴。如物之枯萎而黄，乃气血不荣于内，是以死涩而不活动，干腊而不明黄，以手抵之，凝结板定，名为板黄，明湿润之气全无，化源之机已绝矣。尚何可治之有哉！ [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 论血陷二痘     夫血痘者，是先气损而气不至，则五日前，血载毒入炮炽脏腑而为内攻，如硕果之腐仁矣，世无可治之理。陷痘者，是气至不满，不能续其后来，是以七日之后，血悖不附而毒不化浆乃为外剥，如佳水之无肤矣、然气至虽为不满。若血附有力，辅翊得人，虽功亏一篑于九仞，亦可以修。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 顶陷     夫顶陷者，是阳虚阴实之象，是以其性好不陷也。总七日前后五陷者，是气不足而不能拘，血胜毒以成浆也，宜保元汤，加芎归糯米，温胃助气，又以水杨沃洗之，则至十一二日而浆足者有矣。若血气光泽，有起势者，亦不可过于治也。深恐满而过，盛反虐百骸。若血死如灰，浆不满足，或血虽归附不荣而兼有内症者，则生命必不可保矣。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 倒陷     夫倒陷者，是痘既圆晕，充足饱满，势在行浆，忽因泄泻，内虚气陷，故毒亦随其气血而反陷焉。是气血势离，内外皆虚之象，故满而复陷也。如血不散走，归附鲜明，则卫获之力，犹在必有可救之理。若血亦罔顾而夹毒攻内者，祸复起于萧墙，其可救乎。又有峻用发泄毒剂，致伤元气，是以药力一缓，则气血及毒势即陷伏者有之。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓门杂症变症] 内溃     凡七日前内溃者，胃烂也。盖因风寒所中，腠理固密，阴阳之分，壅塞不通，是以气既不能拘血，而血又不能载毒，因乃其毒内攻脏腑之间，毒火炮炽，溃而成脓，其候唇口与舌皆白，是其验也。故智者，如痘毒未出之时，或有风寒阻隔，气粗热盛，肚腹急疼而身战动者，急防此患，以升麻汤类，遂散寒邪开泄腠理，纵毒而出，岂有是症也哉！ [痘疹全集卷二十八（灌脓门）] 灌脓三朝顺逆险     （碎锦） [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓三朝顺逆险] 顺症勿治     夫毒必由脓而化，故有脓则生，无脓则死。然脓者，气之所聚，血之变也，是以顶肥光润，根窠血聚者，则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白，根窠血散者，则自无脓，死之征也。     凡四五朝，身发潮热，根红顶白，仪食俱进，二便如常，神气安静者，吉。一痘至养浆，尤宜守诸禁戒，盖在起发之时，其病未久，气血犹强，足以御其日乖戾之气，至此则气耗血亏，精神减损，少有乖戾，不能任之，况正在秀发之时，而欲成实之候耶！一痘至五六日，毒化成浆，初色发白，次变色绿，后如苍腊，肥满光泽，根窠红活，将手按之，其皮坚硬，其浆脓软，更无他症者，吉。一凡根窠红活，为阴血得宜，痘顶变白，为阳气得宜，乃气血交会，阴阳迭运，兼之变白之中而脓浆淳浓者，是血所化而毒所附，则阳中有阴，此乃阴阳交泰，吉之兆也。否则，内为空仓，外为茱萸，气血俱竭，其欲不死也难矣。一凡不先不后，肿过颈项，浆到胸前，其脓方带黄色者，此为真浆，其阳物头上，亦要浆先充满为妙。一两手足背浆，亦要满足，盖此属脾胃，否则，临靥必不能食而多变症。一凡看痘，更须详察痘母光润，脓浆充贯，则虽余痘次之，终亦无害，但宜补化为主。      [痘疹全集卷二十八（灌脓门）\灌脓三朝顺逆险] 险症当治     一痘起胀，光泽可观，然以手摸之，则软而皮皱者，此浆未满而气馁，即用保元托浆。否则，难靥，甚至发痒。一痘灰白，浆不满足，皮薄易破，欲成倒塌者，急与保元汤，加桂米主之。一痘色红紫，浆不满足，欲成干枯黑陷者，急与归芎生地之类，活血凉血，充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰白者，此属虚寒也，宜温补托里。如变红紫者，此系实热也，宜凉血清表，然亦有因邪触者，其来必暴，不可不详。一痘已起胀灌脓，至七八日，大便久闭者，急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时，必发大热而死。一痘灌脓，作痛不止，其症有二，有气滞作痛者，痘必不光泽，治宜行滞。如血热作痛者，痘必红紫，治宜凉血，然不可太甚，恐血滞浆停耳。一凡两颊鼻准额角高突之处，稠密看，是五脏毒瓦斯所聚，最易擦破，此地一伤，则诸痘尽伏，毒即内攻，故宜切为守获。如误抓破，即奖将牢封，仍服内托。若得复起充灌，诸痘如常，或于空处，增出赠痘，点虽细小，易灌易回，是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑者，是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。一方灌脓，即有生意太早者，须防元气不足，宜用保元而兼托里，或痘燥者为血虚，尤宜养血。一灌脓时声音低细者，不妨。如忽热声哑，腹胀气粗者，其四夫紧要之处，必有疔，或贼痘，宜急查看，挑破，以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚，则毒标于上，可免危亡之患。若手足先贯而上部空虚，则毒陷于内，难免丧生之害。一痘破成坑者，此内陷也。用白龙散以外敷，而内补托可也。若连片皆有，或处处有二三个者，凶。一方将灌脓，口渴烦热，发呛喘逆者，凶。一灌脓时，痘似充满而中实空软者，此名空仓痘，极恶症也。若痘中略有清水，板窠起胀，血附红活者，急用参芎归人乳之类以救之。一灌脓时，发泡如弹子大者，急用白术茯苓之类。壮脾胃以利皮肤之水。若发紫泡者，不治。一贯浆时，成片作烂，脓水不干者，宜大补气血，兼渗水之药，外用败草散敷之。一贯浆时，色白。如水晶，内无脓汁者，切勿轻视，十一二日、宜防痒塌，十四五日，必致命终，宜早投内托散，加丁香干姜，或木香散，加糯米乳酒之类。一七八日间，其浆已成而寒战切牙者，此里虚也。当保元汤，加丁桂主之。如战止结痂者，佳。一贯浆已满，热毒已解至收靥数日不焦者。若痘色如初，此亦无如，非气虚，不能收敛，或脾虚不能渗湿，但用八珍加补脾利水之药，而痘自敛矣。      前一页 ◇ 爬破 后一页 ◇ 逆症不治