[痘疹全集卷二十六(见点门)\见点三朝顺逆险] 逆症不治
    一发热一日,忽然壅出,形如蚕种,灰白稠密,身热腹胀,泻渴不止,头温足冷,及色紫黑干枯者,死。一初热即见点于太阳、太阴,额角、发际、印堂、司空、天庭、方广之处,其色红紫,目红唇裂,痰鸣声哑者,是气滞血凝,妄参阳位也,不治。
    一唇上见痘者,不治。一牙床见痘者,不治,一初起全不起顶,形如汤泡火烧之状者,是气血两败,必九日后痒塌而死。一痘已出而热一遍又出一遍者,不治。一连肉红紫一片,脸如桔皮,不分肉地者,死。一自腰下见痘,腰上不见者,不治。一痘色白而皮薄,光润易破,根窠全无红色,三五日即长如菜豆大者,此痘决不灌脓,久后则成一包清水,擦破必死不可因其好看,妄与下药。一初出顶陷,中有黑点。如针孔者,不治。一周身匀称,独口唇细密看,名曰锁口,须防九十朝,不食发热而死。一有独于三仓多者,多曰缦胸,须防九十朝,失声腹痛,切牙而危,一有独多肩背者,名曰攀肩,夫脚下涌泉穴肩上肩井穴,乃暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者,皆此井泉之水而以肾为原也。毒盛于此,水道绝矣。且五脏皆附于背,背上太密,脏气伤矣。故须防发热作哑燥渴而死。一起势不多,根脚肥润,色青与白,热盛神昏者,名曰反脚,三朝五日必死绝。一初出先于天庭方广太阳之处,见标一粒,突起光亮好看,少顷又即陷没者,此名贼标,犹贼之欲陷其城,先以奸细探之也,决死之症。一初热腰痛,及报点而犹大痛不止,标如蚕种,面赤气粗,烦燥昏乱者,主五六日,必口中大臭,身出紫黑斑点,或口唇青黑,舌上发疔而死。一胃热发黄,状如桔色而下利者,死。一囊上两边先见痘者,后必黑陷。一点火照看,天庭、百会、巨关、人迎等穴之处,如有红点斑而在皮肤内者,出必重也。一发热未透而即报点见标,已而复没不见,既而又出又没者,谓之弄标。盖痘痛热透,则肌肤通畅自然易出,今热不透,则地皮未热,故隐而又出,出而复没,气血衰弱之甚,无力发泄,故也。必为难治。一痘疹俱极稠密而疹又不先解者,此名狩痘不治。一痘未出而身有紫红色斑,或有数点黑斑,鼻血昏沉,身热烦闷者,死在三五日之间。一手足面部俱出而身热烦燥不退,耳输耳背独无者,凶症也。
    惟周身稀少,红活滋润,标粒分明耳,上下出者,无害。一痘至三四日,脚酸不能立者,凶。一痘出时,谵语狂言。如见鬼怪,好饮冷水,其斑先从腰眼而起者,不治。一发青斑黑斑如痣,及肌肉有成块青黑者,实时而死。一肌肉里,如被杖者,不治。一初出身有斑点,嘴唇崩裂,或肿,口出臭气者,此胃烂发斑也,不治。一舌卷囊缩者,死。一凡先发无名肿毒而后出痘者,十有九死。一初出吐泻不止,蛔虫从口鼻大便中出,而不进饮食者,死。一遍身紫泡,刺破出黑血者,死。一痘稠密陷伏烦燥,狂叫,口中腥臭冲人者,此邪火煎熬,肺烂胃败也。必变失声干呕喘促七日而死,《经》曰∶肺绝者,七日死。一痘出陷顶而脐窝内有疮者,百无一生,此肾经痘,主寒战切牙而死。一痘出谵语不止,昏睡不食手足厥冷者,死。一起势因循,面多青色而不热者,危。
    

[痘疹全集卷二十六(见点门)\见点三朝顺逆险] 见点证治歌括
    热透三朝痘见形,此为常候不须评,过期不及多乘气,论治先分虚实因。
    数日蒸蒸出不齐,竟行疏发莫生疑,按方加药观疮势,表里平和痘本稀。
    痘出常须令气匀,更宜和暖气如春,气匀出快无壅滞,偏热偏寒气不行。
    头面呼为元首尊,咽喉紧隘似关津,莫教苍子多稠密,锁项蒙头总不应。
    胸前头面总宜疏,手足虽多不用忧。若是周身都密甚,却愁气血不能周。
    初出形来艳色娇,定知皮嫩不坚牢,溶溶损破添愁绪,个个成浆喜气饶。
    痘疮初出解咽喉,喉痹咽疮毒火饶,只恐后来封管签,挫喉声哑治徒劳。
    若恐斑疮入眼中,古方获目有神功,眼多泪睛多赤,急泻心肝免毒攻。
    

[痘疹全集卷二十七(起胀门)] 起胀诸论
    夫痘子起发,不可拘以日数,疮出以渐,其发亦以渐,谓之适中。若一齐涌出,即皮肉虚肿。一齐发者,此表气虚,毒瓦斯奔溃而出,表虚则不能收敛,必生痒痛溃烂矣。其治急宜救表为主。若已出尽,当起不起,此里气虚,毒瓦斯留伏,壅而不出,必增烦燥腹满喘促矣。此又急宜救里为要,然痘疹发于肌肉,阳明胃经主之,脾气一温,胃气时扬,决无陷伏之患。如人笼蒸之法,但欲其松耳。
    凡痘疮起发之时,磊落分布者,乃表里疏通,上下发泄,毒瓦斯解散,为顺痘也。此颗粒丛聚,根窠坚硬,似瘤之红而不痛,似核之坚而不动,似痈之肿而不溃者,此气血凝滞而不流,肌肉败坏而不化,毒瓦斯郁积而不解,为逆痘也。不出四五日,必瘙痒闷乱而死。更有初出细密模糊,不成窠粒。至于起发,尽成大泡,清水虚痒者,此乃卫气不敛,为逆痘也,不出二三日,皮脱肉干闷乱而死。此皆恶毒之气所致,须于出现起发之时候之。若到成脓,则无是病矣。
    凡痘之出,以气血和平为主,尖圆坚实者气也。血活明润者血也。红活平陷者,血至而气不足也。圆实而色淡者,气至而血不足也。平塌灰白者,气血俱不足也。肿红绽,气血俱有热也。若痘至起发,则欲透而磊落,尖圆光壮肥泽者,上也。如根脚横开,皮起水涨者,次也。如顶皮不起,根脚不开,犹是先出之形,不见新生之水者,此即谓之起发不透。如气本实者,此必曾感风寒,宜用发表。如气本虚者,此必不能饮食,或兼吐利,宜补中气而兼托表。若对日已多,发犹不透,是以烦躁不安啼叫恶热者,此毒热在里,宜急松肌表,托而兼解散热毒,导引心火可也。若谵语而妄有见闻,时发狂叫者,此五脏热毒蕴积而阳气独盛,无阴气以和之,必大便不利,宜微通之,使里无留滞而外得快利也。甚至昏不知人,腹胀喘呼者,不治。总之,起发之时,不徐不疾,以渐长大尖圆磊落,光壮坚实,根脚红活,此气充足,载血而行,透彻诸疮,自然尖圆光壮,不须服药。如虽红活,项平中陷,不成尖圆,色嫩皮薄,不能坚浓,其变为痒塌,为留伏壅遏,乃气虚也,宜用补气。若疮皮薄色娇,淫淫如湿者,此气不胜血,宜补气凉血。如浮囊虚起,谷中无水者,此气不液血,血不附气,其变为痒塌,为痈肿矣,宜十全大补汤加减主之。凡由红斑而水泡,水泡而脓泡而结痂,有自然之序者吉也。若颠倒失常,尽由气血两虚,邪火冲击,变现为害,及初起发疮,头便带白浆者,不分何处,并非佳兆,不特口唇也。
    三日四日,痘出当齐,点至足心,势言安定。若犹有陆续不出之状,或隐隐于皮肤之内,不见不起者,非风寒壅遏之因,必内虚不振之故,是以四日以前痘毒方出,身表宜凉;四日以后,毒出已定,身表宜温。凉则气血和平,痘色必然润泽;温则入里开通,其毒易以成浆,至此而身若不温,虽未必至于水状,而痘疮断难易长。又若身热不退,或身痛不止,或因风寒所迫,或因暑气所并,而无二便秘塞烦喘之症者,是症在表而不在里,宜葛根透肌之药以发之,待其表和而痘出自顺,但不可过汗,以丧其津液。
    至四五日时,血泡已成。理当起胀。如果肥大而粗,根红而顶光色白者,已具行浆之势。若还赤色过头,虽见娇红可受,然延棉六日,必依然到头空壳,虚花皮薄而光亮如灯,内舍是水,顶尖而根脚不红,行浆弗实,热毒盛而不解,则为紫为黑。雍而不起,则为陷为塌;滞而不荣,则为干为枯,为青为灰;怯而不振,则为不快,或为停浆。肉先肿胀而痘反不起,浆则滞而不行,面已虚浮而痘反退缩,毒则遏而不进。身不热而痘不起,已成冰硬之形,赤色若还不变,温之可兴,气血弱而不振,遂成不快之状,红润依然如故,补之可生。紫色干枯,只宜活血松肌,切忌温中带补,为壅为滞,烈药虽然可发透肌,尤是良方溏泻,惟宜温补为先,久泻佐以升提为要,此验痘之常经而用药之大概也。
    


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