[杂症大小合参卷十二] 方脉不寐合参     夫胆为清静之府，与肝为运，以肾为源，当其阴阳和则开合得所，动静合宜，昼得干动之功，夜得坤静之义。若有浊气，如火如痰者扰之，则不眠，无清气，若天若日者，举之则多眠，更有肺金魄弱，肝魂无制，寐中而觉神魂飞扬者，更有肝受实邪，疏泄用事，不能敛纳，而致魂归于肝者，更有心阴虚而不能寐者，更有胃不和而卧不安者，更有肾神下竭，心火上炎，而烦躁不安者，以脉条分，焉有不中病情者乎。     《经》曰∶胃者，六腑之海，其气下行，阳明逆不得从其道，故不卧。又曰∶胃不和，则卧不安，寐从阳而主上，寐从阴而主下，胃气上逆则壅于肺，而息有音，不得从其阴降之道，故卧不安也。又曰∶卧则喘者，水气之客也。水病者其本在肾，其末在肺，故为不得卧，卧则喘者，标本俱病也。此皆经言因病而致不得卧，未论及不得卧之自为病也。《经》又曰∶卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑，行阳则寤，行阴则寐，此其常也失其常，则不得静而藏魂，所以目不得瞑也。此经概言卫气不得入于阴而不得卧，尚未能尽心肾神交，而入阴之至理也。若心主血而藏神，若元阴不足，则不能生血，血少则神无所根据矣。夫人之神，寤则栖心，寐则归肾，故寐者，心神栖归于肾舍也，心虚则神不能归舍于肾，故不能成寐，然肾虚，则不能藏纳心神于舍，故寐而不能沉，并不能久，是以壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气衰弱，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐健忘两症，虽似心病，实多由乎肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。     《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已尽，阳气方盛，故多寤者，老人阴虚，尤多犯此，是以少阴之病，但欲寐嗜卧耳。     大抵卫独行阳，则阳盛阴虚为不卧，卫久陷阴，则阴盛阳虚为多卧，此定论也。故人久坐夜宴，及劳神过度，反不得眠，是卫气久留于阳，则阳气满而阳主动，其理可见矣。然有因劳心过度，或房劳所伤、乃使神思间无形之阴不足，以致虚火乘心，患经月昼夜不寐，虽寐而恍惚不宁者，须澄心息虑，内观养神。如用补阴药而反梦遗者，此神中之火已降，诚佳兆也。不必疑于此而另更别药，人有形体壮盛，而病飞走狂越，似乎痰火有余之症，用栀、柏、芩、连、知母寒凉之剂，而火愈作者，此正是神思间之火动，而真水不足以配之，用药者不求其属，故无效也。当救肾水其火自降，即内经所言寒之不寒，是无水也。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 天王补心丹     终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名，治思虑过度，心血不足，怔忡健忘。     人参（隔纸焙）山药（炒黄）麦冬（去心、炒）当归（酒洗，各一两，焙）生地（酒洗、炒）天冬（去心，各二两，三钱三分，炒）丹参（八钱，酒拌炒）百部（焙）茯神（焙）甘草（炙）柏子仁（去油，另研）菖蒲（去毛，蜜酒拌炒）北五味（蜜酒拌、炒）杜仲（各六钱六分，酒炒）远志肉（三钱三分，甘草汁煮，晒干，焙）茯苓（一两五钱四分，焙）为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣临卧含化，或灯芯汤化服。     一方无茯苓、山药、百部、且分两不同。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 加味定志丸     治痰迷心膈，惊悸怔忡。     远志（二两）人参（一两）菖蒲（二两）白茯苓（三两）玻珀郁金为末，蜜丸，朱砂为衣，每服三十丸，米汤下。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 益营汤     治思虑耗伤，心血怔忡恍惚。     当归（酒浸）黄小草酸枣仁（去壳炒）柏子仁（炒）麦冬（去心）茯神白芍紫石英（各一两，炒）木香（不见火，五钱）人参（五钱）甘草（炙，五钱）每服四钱，姜枣水煎服。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 许学士珍珠母丸     治肝虚内受风邪，卧则魂散而不收，状若惊悸。     珍珠母（另研末，三钱）当归熟地（各一两五钱）人参茯神酸枣仁柏子仁犀角（各一两）沉香龙齿（各五钱）为末，枣丸桐子大，朱砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午及夜服。     一方多虎睛一对，麝香一钱。     古有一患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇通夕无寐，医皆以为心病而治之不效。一曰此以脉言之，乃肝经受邪非心病也，肝气因虚邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邢，卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪魂不得归，是以卧则魂飞扬，若离体也，肝主怒，故小怒则剧，处此二方服一月而病悉除。此方用珍珠母为君，龙齿佐之，珍珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也，龙齿、虎睛今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专静，故魄止而有守，凡治魄不宁者，宜以虎睛治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成，理而不失在夫人达之而已。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 生枣汤     治胆实多睡，热也。酸枣仁生为末，茶姜汁调服。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 熟枣汤     治胆虚不眠，寒也。酸枣仁炒为末，竹叶汤调服。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 远志汤     治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。     远志（去心）黄当归麦冬石斛酸枣仁（炒，各一钱二分）人参茯神（各七分）甘草（五分）水煎。烦甚者，加竹叶、知母。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 归脾汤     治思虑伤脾，不能摄血，健忘怔忡，惊悸不寐，心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，身痛盗汗，月经不调。     人参白术（土炒）茯苓龙眼肉（去核）酸枣仁（炒，各二钱）远志去骨归身（各一钱）木香（生用）甘草（炙，各五分）黄（炙，一钱五分）姜水煎服。     心藏神而生血，脾藏意而统血，思虑太过则两脏受伤，而血不归经，心血不足则健忘、怔忡，惊悸不寐，脾血不足则嗜队少食，体倦肢痛，不能统血遂致妄行，甚则气郁而心脾作痛，在女人则带下而月经不调，兹取参、苓、、术、炙草，甘温可以补脾，龙眼、枣仁、归身、远志，濡润可以养心，佐以木香者，盖思虑所伤三焦气阻，藉其宣畅调气舒脾，则气和而血和，且平肝可以实脾，而血之散于外者，悉归中州而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。      [杂症大小合参卷十二\方脉不寐合参] 孔子大圣枕中汤     常服令人聪明。     龟甲龙骨远志菖蒲（等分）为末，酒服方寸匕，日三服。     龟者，介虫之长阴物之至灵者也。龙者鳞虫之长阳物之至灵者也，借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾心之灵气也。又人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，远志苦泄热而辛散郁，能通肾气上达于心，菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰，龟能补肾，龙能镇肝，使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。      前一页 ◇ 方脉惊悸怔忡健忘合参 后一页 ◇ 状元丸