[伤寒证辨] 心下悸     心下筑筑惕惕，怔怔忡忡，悸病之状也。饮水多而小便少，水停心下，宜茯苓甘草汤，或五苓散。厥冷为寒，宜真武汤。汗后为虚，宜小建中汤。或不因汗后，是虚之甚也，宜炙甘草汤。      [伤寒证辨] 战振栗     战谓身抖耸动也，栗谓心内发HT也，振亦耸动，比之于战则无力也。所以论中曰振振者，皆责其虚也。栗邪气为之也，战正气为之也，邪正相交故争也。此证若生于汗吐下之后，是虚其中外而致逆也，若不致逆邪，因以衰正，因以和而作解，则为正胜邪却，战栗汗出而平也。      [伤寒证辨] 呃逆哕噫     今之名曰呃逆，即古之名曰KT也。KT者气噎结有声也，世有以哕为呃逆者，盖不知哕之声，声从胃里退场门，不似KT之格格连声，气从脐下来自冲脉，退场门作声也，呃逆颇类嗳气、噫气、嗳气者因饱食太急，此时作嗳转食气也；噫气者，因过食、伤食越食作噫食臭气也，均属气逆为病。呃逆之病，胃气虚竭也。兼热者，以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利者，以三承气汤主之。兼小便不利者，以五苓散汤主之。兼肾虚不能摄冲脉之气归原者，以都气汤加牛膝主之。兼寒虚者，在太阴手足温，以吴茱萸、理中汤主之。在少阴手足厥，更加附子。兼痞硬下利者，以生姜泻心汤主之。兼痞硬噫气者，以旋复代赭石汤主之。      [伤寒证辨] 结胸     伤寒下之太早，则成痞硬。中风下之太早，则成结胸，均为表邪乘之，入里硬满，按之而痛，为结胸实邪也，硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，宜大陷胸汤攻之。小结胸微结心下，按之方痛，不按不痛者，宜小陷胸汤开之。身有微热，头自汗出，兼有是证者，为水结胸，宜大陷胸丸攻之。嗽水不欲咽，兼有是证者，为血结胸，血瘀不成衄解，或衄未尽，或妇人经来适断，皆能成之，宜抵当丸，或桃仁承气汤攻之。凡结胸内实证，实可攻也，沉大脉，实可攻也。审其的当，则用抵当、桃仁承气、大陷胸汤、丸以攻之。审其不内实，脉浮滑，或脉浮大，是未的也，乃小陷胸汤证，不可攻也。误攻之，定主凶。再脏结，证状如结胸，舌苔白滑，脉浮而细，通腹两胁皆硬满痛，此证加之烦躁，凶死可知矣。      [伤寒证辨] 痞硬     伤寒下早、则成痞硬。中风下早，则成结胸，此其常也。然论中，中风下早，未尝无痞硬，伤寒下早，亦有结胸。大抵从虚化者，多为痞硬，从实化者，多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞，宜大黄黄连泻心汤。阳证汗出恶寒者，为寒热痞。宜附子泻心汤。误下少阳，发热而呕，心下痞满者，为呕逆痞，宜半夏泻心汤。     阳证误下，心下痞硬，下利，心烦干呕，腹中雷鸣，胁下有水气，致小便不利者，为虚热水气之痞，宜生姜泻心汤。若有是证，胁下无水气，其痞急益甚者，为虚热咳气上逆之痞，宜甘草泻心汤。凡有痞者，有无汗恶寒之表证，宜用桂枝汤。表解已，乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若有痞者，与泻心汤。痞不解，其人烦渴，小便不利者，先以五苓散，大便利后，乃可与诸泻心汤治痞也。      [伤寒证辨] 发黄     阳明病，应遍身有汗，谓之热越。今头汗出，身无汗，是热不得外越，且渴而引饮，小便不利，必致停水，热与湿瘀从土而化，外薄肌肉，谓之湿热发黄也，或其人素有寒湿，为表邪遏郁，或已成黄，又经发汗，传入太阴，从阴而化，谓之湿寒发黄也。阳明属阳，故其色明亮；太阴属阴，故其色晦暗。太阳蓄血，亦有发黄证，多与狂病并生，当从蓄血治也。阳证表实无汗发黄者，宜麻黄连翘赤小豆汤汗之。里实不便者，宜茵陈蒿汤下之。无表里证热盛者，宜栀子柏皮汤清之。阴证发黄者，宜茵陈四逆汤温之。若大便溏，小便秘发黄者，宜茵陈五苓散利之。环口黧黑出冷汗者，阴黄死证也。身体枯燥如烟熏者，阳黄死证也。      [伤寒证辨] 斑疹     伤寒发斑疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成。惟时气传染，感而即出，亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧，卫主气，故色白。发于营分则为斑疹，营主血，故色红。肤浅者为疹，深重者为斑。斑形如豆，甚者连属成片。斑疹之色红者轻，赤者重，黑者死。若其色淡红而稀暗者，皆因邪在三阳，已成斑疹，及入里，邪从阴化，或过服冷药所致，是为阴斑、阴疹、阴痧当从阴寒主治也。如温斑出未透，宜发表者，宜防风松肌败毒汤主之。斑已透，里热重者，宜加味清毒化斑汤主之。如痧疹初起表热轻者，宜荆防透疹汤主之。重者，宜防风松肌败毒汤主之。里热太重者，宜清营解毒汤主之。      [伤寒证辨] 衄血     阳明衄血，热在里也。太阳衄血，热瘀经也。太阳失汗，则有头痛目瞑之兆，阳明失下，则有漱水不欲咽之征。衄血之后，身凉脉静，知作解也。若仍不解，知衄未尽，热留于营分也。无汗表热者，宜葛根合犀角地黄汤清解之。欲作衄未衄，表实者，宜麻黄汤汗之，里热者宜犀角地黄汤加芩连清之。若表实里热者，则又当合二方两解之。      [伤寒证辨] 吐血     伤寒吐血，皆因失汗失下，火逆以致邪热炽盛，沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出，小便难，此为强发少阴汗，名曰下厥上竭，为难治。如三阳热盛，吐血者，宜葛根合犀角地黄汤，热甚加芩连清解。若血瘀则胸满或痛，当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之。若暴吐腐臭之血，名曰内溃，内溃者死。若吐血过多，面唇无红色，名曰血脱无救，脱轻者宜圣愈汤，重者宜人参养荣汤。      [伤寒证辨] 大小便脓血     阳经之热，下注膀胱，伤其营分，热少血多，瘀成血蓄；热多血少，热迫血行，血不得蓄，而走下窍，故尿血也，以导赤散利而清之。阴经之热，转迫阳明，伤其营分，瘀则血蓄，喜忘如狂。不蓄则便血，热腐则便脓，便脓热郁，里急下重所必然也。轻者宜黄连阿胶汤，重者宜白头翁汤，滑脱者宜桃花汤涩之。      [伤寒证辨] 颐毒     伤寒颐毒，皆因汗下失宜，毒热挟少阳相火上攻而成此证也。若其人阳气素盛，则高肿红疼痛，易于成脓，故为顺也。宜连翘败毒散散之。或其人阳气素虚，或服冷药过多，遏郁毒热，伏藏在里，内攻神昏，外毒漫肿，肉色不变，不疼木硬，则命必危也。毒伏未发之前，往往似三阴亡阳之证，脉隐不见，冷汗淋漓，肢冷如冰，但身轻目睛了了，烦渴，不大便，指甲红紫为异，此毒发始，临治不可忽也。      [伤寒证辨] 狐惑     狐惑即牙疳、下疳之古名也。近时惟以“疳”呼之。下疳即狐也，蚀烂肛阴。牙疳即惑也，蚀咽腐龈，脱牙、穿腮、破唇。因伤寒病后，余毒与湿之为害也。或生斑疹之后，或生癖疾下利之后，其为患亦同。     其证则面色目，或赤或白，或黑，时时不一，喜睡，目不能闭，潮热声哑，腐烂之处，秽气熏人。若胃壮能食，堪受攻药，或病势缓，治多全也。      [伤寒证辨] 百合     百合病者，谓伤寒过期，留连不解，不分经络，百脉悉合为一病也。如寒似热，诸药无灵，欲饮不能饮，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，精神忽忽，如神若鬼，附其形体，而莫知所适从也。如脉数，溺尿时辄头痛者，六十日乃愈。若溺时快然，但头眩者，二十日乃愈。      前一页 ◇ 喘急短气 后一页 ◇ 热入血室