[伤寒证辨] 少阴阳邪停饮
    少阴病,当欲寐,至六七日,反心烦不得眠,是少阴热也。下利而渴、咳呕,小便不利,是水饮停也,宜以猪苓汤去热而利水可也。
    

[伤寒证辨] 少阴阴邪停饮
    少阴病,腹痛,四肢沉重疼痛,大便自利,小便不利,是阴寒兼有水气,宜真武汤温中利水。饮病或有之证,或咳,或小便利,或呕,或下利。咳加细辛、生姜、五味子,小便若利,去茯苓,呕去附子、倍加生姜,利去芍药入干姜。
    

[伤寒证辨] 喘急短气
    息气急喝喝,而数张口、抬肩、欠肚者喘也。短气则似喘非喘,而不张口、抬肩、欠肚。二证皆胸中气病,属肺也。无论喘急、短气,若气促壅塞,不能布息,为有余之实证。若气短空乏,不能续息,为不足之虚证。内因饮冷伤肺,或因痰热,外因形寒伤表,皮毛受邪,其次及肤,及肌,及胸,及腹入胃,皆令病喘。当审阴阳表里,从化主治。喘急、短气,兼直视神昏,汗出润发,脉微,四肢厥冷,皆死候也。与三阴寒证同见,是为阴喘,宜四逆汤加杏仁、五味子,虚者倍加人参。与三阳热证同见,是为阳喘,宜白虎葛根黄芩黄连汤。与太阳表证同见,是为表喘。无汗者,麻黄汤,兼烦躁者大青龙汤,有汗者桂枝加浓朴杏仁汤。与阳明里证同见者,是为里喘,宜大承气汤,兼结胸者宜大陷胸丸,若兼水气表实者。宜小青龙汤,表虚及小便不利者,均宜五苓散加葶苈子。里实者,宜葶苈大枣汤,兼腹胁硬痛者,宜十枣汤。里寒者,宜真武汤。若脉微细,口鼻气短喘乏,而无阴阳表里证,此气虚喘也,宜保元汤加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉间漉漉有声,此痰喘也,重者宜瓜蒂散,轻者宜二陈汤加苦苈子、苏子。(注∶苦苈子即苦葶苈,性峻。)

[伤寒证辨] 心下悸
    心下筑筑惕惕,怔怔忡忡,悸病之状也。饮水多而小便少,水停心下,宜茯苓甘草汤,或五苓散。厥冷为寒,宜真武汤。汗后为虚,宜小建中汤。或不因汗后,是虚之甚也,宜炙甘草汤。
    

[伤寒证辨] 战振栗
    战谓身抖耸动也,栗谓心内发HT也,振亦耸动,比之于战则无力也。所以论中曰振振者,皆责其虚也。栗邪气为之也,战正气为之也,邪正相交故争也。此证若生于汗吐下之后,是虚其中外而致逆也,若不致逆邪,因以衰正,因以和而作解,则为正胜邪却,战栗汗出而平也。
    

[伤寒证辨] 呃逆哕噫
    今之名曰呃逆,即古之名曰KT也。KT者气噎结有声也,世有以哕为呃逆者,盖不知哕之声,声从胃里退场门,不似KT之格格连声,气从脐下来自冲脉,退场门作声也,呃逆颇类嗳气、噫气、嗳气者因饱食太急,此时作嗳转食气也;噫气者,因过食、伤食越食作噫食臭气也,均属气逆为病。呃逆之病,胃气虚竭也。兼热者,以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利者,以三承气汤主之。兼小便不利者,以五苓散汤主之。兼肾虚不能摄冲脉之气归原者,以都气汤加牛膝主之。兼寒虚者,在太阴手足温,以吴茱萸、理中汤主之。在少阴手足厥,更加附子。兼痞硬下利者,以生姜泻心汤主之。兼痞硬噫气者,以旋复代赭石汤主之。
    

[伤寒证辨] 结胸
    伤寒下之太早,则成痞硬。中风下之太早,则成结胸,均为表邪乘之,入里硬满,按之而痛,为结胸实邪也,硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛,手不可近者,宜大陷胸汤攻之。小结胸微结心下,按之方痛,不按不痛者,宜小陷胸汤开之。身有微热,头自汗出,兼有是证者,为水结胸,宜大陷胸丸攻之。嗽水不欲咽,兼有是证者,为血结胸,血瘀不成衄解,或衄未尽,或妇人经来适断,皆能成之,宜抵当丸,或桃仁承气汤攻之。凡结胸内实证,实可攻也,沉大脉,实可攻也。审其的当,则用抵当、桃仁承气、大陷胸汤、丸以攻之。审其不内实,脉浮滑,或脉浮大,是未的也,乃小陷胸汤证,不可攻也。误攻之,定主凶。再脏结,证状如结胸,舌苔白滑,脉浮而细,通腹两胁皆硬满痛,此证加之烦躁,凶死可知矣。
    

[伤寒证辨] 痞硬
    伤寒下早、则成痞硬。中风下早,则成结胸,此其常也。然论中,中风下早,未尝无痞硬,伤寒下早,亦有结胸。大抵从虚化者,多为痞硬,从实化者,多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞,宜大黄黄连泻心汤。阳证汗出恶寒者,为寒热痞。宜附子泻心汤。误下少阳,发热而呕,心下痞满者,为呕逆痞,宜半夏泻心汤。
    阳证误下,心下痞硬,下利,心烦干呕,腹中雷鸣,胁下有水气,致小便不利者,为虚热水气之痞,宜生姜泻心汤。若有是证,胁下无水气,其痞急益甚者,为虚热咳气上逆之痞,宜甘草泻心汤。凡有痞者,有无汗恶寒之表证,宜用桂枝汤。表解已,乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若有痞者,与泻心汤。痞不解,其人烦渴,小便不利者,先以五苓散,大便利后,乃可与诸泻心汤治痞也。
    

[伤寒证辨] 发黄
    阳明病,应遍身有汗,谓之热越。今头汗出,身无汗,是热不得外越,且渴而引饮,小便不利,必致停水,热与湿瘀从土而化,外薄肌肉,谓之湿热发黄也,或其人素有寒湿,为表邪遏郁,或已成黄,又经发汗,传入太阴,从阴而化,谓之湿寒发黄也。阳明属阳,故其色明亮;太阴属阴,故其色晦暗。太阳蓄血,亦有发黄证,多与狂病并生,当从蓄血治也。阳证表实无汗发黄者,宜麻黄连翘赤小豆汤汗之。里实不便者,宜茵陈蒿汤下之。无表里证热盛者,宜栀子柏皮汤清之。阴证发黄者,宜茵陈四逆汤温之。若大便溏,小便秘发黄者,宜茵陈五苓散利之。环口黧黑出冷汗者,阴黄死证也。身体枯燥如烟熏者,阳黄死证也。
    

[伤寒证辨] 斑疹
    伤寒发斑疹痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,内热泛出而成。惟时气传染,感而即出,亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于营分则为斑疹,营主血,故色红。肤浅者为疹,深重者为斑。斑形如豆,甚者连属成片。斑疹之色红者轻,赤者重,黑者死。若其色淡红而稀暗者,皆因邪在三阳,已成斑疹,及入里,邪从阴化,或过服冷药所致,是为阴斑、阴疹、阴痧当从阴寒主治也。如温斑出未透,宜发表者,宜防风松肌败毒汤主之。斑已透,里热重者,宜加味清毒化斑汤主之。如痧疹初起表热轻者,宜荆防透疹汤主之。重者,宜防风松肌败毒汤主之。里热太重者,宜清营解毒汤主之。
    

[伤寒证辨] 衄血
    阳明衄血,热在里也。太阳衄血,热瘀经也。太阳失汗,则有头痛目瞑之兆,阳明失下,则有漱水不欲咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也。若仍不解,知衄未尽,热留于营分也。无汗表热者,宜葛根合犀角地黄汤清解之。欲作衄未衄,表实者,宜麻黄汤汗之,里热者宜犀角地黄汤加芩连清之。若表实里热者,则又当合二方两解之。
    

[伤寒证辨] 吐血
    伤寒吐血,皆因失汗失下,火逆以致邪热炽盛,沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出,小便难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治。如三阳热盛,吐血者,宜葛根合犀角地黄汤,热甚加芩连清解。若血瘀则胸满或痛,当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之。若暴吐腐臭之血,名曰内溃,内溃者死。若吐血过多,面唇无红色,名曰血脱无救,脱轻者宜圣愈汤,重者宜人参养荣汤。
    


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