霍乱者,食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能,如水谷不消,在上脘则胃逆而为吐,在下脘则脾陷而为利,或吐或利,不并作也。若风寒外束,经迫腑郁,则未消之饮食,不能容受,于是吐利并作,而霍乱之病成矣。肝胆主筋,水土寒湿,木气不荣,是以筋转也。如霍乱头疼发热,身疼痛,热多欲饮水者,以五苓散主之。寒多不饮水者,以理中丸主之。如吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,或吐利小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,以四逆汤主之,如吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,以通脉四逆加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微,而复和,利止亡血也,以四逆加人参汤主之。如吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 五苓散 (方见痰饮)用 抑扶煎 尤妙(方见痢疾) 理中丸 人参白术甘草干姜(各三两)炼蜜为丸,白滚水调服,作汤亦可。若脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两。吐者,去白术加生姜三两,下利者,仍用术。 悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加术,足前成四两。腹中痛者,加人参足前成四两。寒加干姜,足前成四两。腹满者,去术加附子一枚,服汤后,如食顷,饮热粥一杯许,微自温,勿发揭衣被。 四逆汤 (方见呕吐)用 茯苓四逆汤加半夏 尤妙(方见泄泻) 通脉四逆汤 (方见泄泻)加猪胆半杯 四逆加人参汤 即四逆汤加人参 桂枝汤 桂枝(三钱)芍药(三钱)甘草(二钱炙)生姜(三钱)大枣四枚,水煎温服,须臾啜稀粥,温覆取微似汗。 |