[杂证要法\里证类] 秘结     大便秘结者，手足阳明之病也。但伤寒阳明之便结，固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结，往往胃湿而肠燥。盖阳主开，阴主阖，阳盛则窍隧开，阴盛则关门阖，凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。     且肾司二便之开阖。或寒，或热，或虚，或干燥，均能致秘结之证，又宜理肾为主。如阳盛土燥，大便坚硬者，以阿胶麻仁汤主之。如阳衰土湿，粪若羊矢者，以肉苁蓉汤主之。如大便坚，其脾为约者，以麻仁丸主之。          阿胶麻仁汤     生地（三钱）当归（三钱）阿胶（三钱）麻仁（三钱研）水煎一杯，去渣，入阿胶火化，温服。结甚加白蜜半杯，胃热加芒硝、大黄，精液枯槁，加天冬、龟胶。          肉苁蓉汤     肉苁蓉（三钱）麻仁（三钱）茯苓（三钱）半夏（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）水煎一杯，温服。          麻仁丸     浓朴（八两姜制）枳实（八两面炒）芍药（八两）大黄（一斤蒸焙）麻仁（八两别研）杏仁（五两半去皮尖炒）上为末，炼蜜和丸梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。      [杂证要法\里证类] 五淋癃闭     淋病者，小便短数，淋漓不断，茎中痛是也。癃闭者，小便点滴不通，胀闭欲死是也。二证虽属热结于膀胱，实由三焦之气化不行所致也。且肝主疏泄，如木不能泄，则生气幽郁而为热，溲溺所以结涩。肾主闭藏，如水不能藏，则阳根泄露而生寒，精血所以流溢，此又二证所由来也。如五淋初起，以五淋汤加减主之。如癃闭证，阴不化阳者，以滋肾丸主之。阳不化阴者，以白通汤主之。如阴阳俱不化者，以济生肾气丸主之。如服利水药不效者，以补中益气汤，服后以手探吐之。此开上窍以通下窍之法也。二证或统以桂枝苓泽汤主之。          五淋汤     赤茯苓（三钱）白芍（二钱）生山栀（二钱）当归（一钱四分）细甘草（一钱四分）水煎服。如因动气而得，脐下胀痛为气淋，加荆芥、香附、生麦芽，如溺血茎中割痛，为血淋，加牛膝、桃仁、红花、生地、入麝香少许。如溺如沙石，为石淋，送下六一散三钱。如尿出如膏，为膏淋，合萆厘清饮。如因劳而得。为劳淋，合补中益气汤。如过服金石药，与老人阳已萎，思色以降其精，致精内败而为淋，加萆、石菖蒲、菟丝子以导之。如因色欲过度，似淋非淋，溺短而数，茎中痛甚者，酌加肉苁蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之类。          滋肾丸     黄柏（一两）知母（一两）肉桂（一钱）研末，蜜丸每服三钱，开水送下。          白通汤     葱白（二茎每茎寸半）干姜（三钱）附子（三钱）水煎大半杯，温服。按葱白宜多加，再加人尿一盏，尤效。          济生肾气丸     熟地山萸肉山药丹皮茯苓泽泻肉桂附子牛膝车前子炼蜜为丸，如桐子大，作汤服亦可。          补中益气汤     黄（二钱蜜炙）人参白术当归陈皮甘草（各一钱）升麻柴胡（各三分）水煎服，二时许，二煎再服，即以手探吐之。          桂枝苓泽汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）猪苓（三钱）桂枝（三钱）阿胶（三钱炒）水煎大半杯，热服。      [杂证要法\里证类] 黄胆（黄汗附）     黄胆者，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食，或伤于酒色，病因虽不同，而要总由于阳衰而土湿，湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。     如乙木下陷，而阳遏于阴分，亦化为湿热。甲木上逆，而阴旺于阳分，亦化为湿寒，此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者，宜散之于汗孔。     其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其败浊。其低在下脘者，宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属脾虚不运者，以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者，以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者，以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者，以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者，以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸，心中懊，热疼恶心欲吐者，以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄额黑者，以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者，以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之，如身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗出沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出浴水，水从毛孔入得之，此名黄汗，以黄桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁，小便不利者，以桂枝加黄汤主之。          小建中汤     （方见咳嗽）加茵陈，水煎大半杯，温服。          真武汤     （方见痰饮）加茵陈，水煎大半杯，温服。          甘草茵陈汤     茵陈（三钱）栀子（三钱）大黄（三钱）甘草（二钱）水煎大半杯，热服。服后小盒饭利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。          茵陈五苓散     桂枝白术茯苓猪苓泽泻等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服，多饮热汤取汗。          猪苓汤     （方见瘟疫）     栀子大黄汤     栀子（三钱）香豉（三钱）大黄（三钱）枳实（三钱）水煎一怀，热分三服。          元滑苓甘散     元明粉滑石甘草茯苓等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。     服后病从大小便去，尿黄粪黑是其候也。          大承气汤     （方见温证）     黄桂枝芍药苦酒汤     黄（五钱）芍药（三钱）桂枝（三钱）苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。          桂枝加黄汤     桂枝（三钱）芍药（三钱）生姜（三钱）甘草（二钱炙）黄（三钱）大枣（四枚）水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。      [杂证要法\寒证类] 霍乱     霍乱者，食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能，如水谷不消，在上脘则胃逆而为吐，在下脘则脾陷而为利，或吐或利，不并作也。若风寒外束，经迫腑郁，则未消之饮食，不能容受，于是吐利并作，而霍乱之病成矣。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转也。如霍乱头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，以五苓散主之。寒多不饮水者，以理中丸主之。如吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，或吐利小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，以四逆汤主之，如吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，以通脉四逆加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微，而复和，利止亡血也，以四逆加人参汤主之。如吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。          五苓散     （方见痰饮）用     抑扶煎     尤妙（方见痢疾）     理中丸     人参白术甘草干姜（各三两）炼蜜为丸，白滚水调服，作汤亦可。若脐上筑者，肾气动也，去白术加桂四两。吐者，去白术加生姜三两，下利者，仍用术。     悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两。腹中痛者，加人参足前成四两。寒加干姜，足前成四两。腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿发揭衣被。          四逆汤     （方见呕吐）用     茯苓四逆汤加半夏     尤妙（方见泄泻）     通脉四逆汤     （方见泄泻）加猪胆半杯     四逆加人参汤     即四逆汤加人参     桂枝汤     桂枝（三钱）芍药（三钱）甘草（二钱炙）生姜（三钱）大枣四枚，水煎温服，须臾啜稀粥，温覆取微似汗。      前一页 ◇ 痢疾 后一页 ◇ 疝气