[杂证要法\里证类] 泄泻     泄泻者，肝脾之下陷也。常人谷贮于大肠，水渗于膀胱，一自土湿而脾无蒸化之力，木郁而肝失疏泄之权，则水气不入于膀胱，而与谷合趋于大肠，此泄泻所由作也。其土湿盘结于胸腹，则生胀满。其木郁冲激于脏腑，则生疼痛，其势使之然也。如泄泻初起，腹痛胀满，小水不利，病属寒湿者，以胃苓汤加减主之。如脾阳已败，肠胃寒滑者，以茯苓四逆汤主之。如下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，以通脉四逆汤主之。如五更至天明，腹痛而泻，有定候，属脾肾虚寒者，以四神丸主之。如久泻寒热并作者，以乌梅丸主之。          胃苓汤     （方见气鼓）加生姜三斤，水煎大半杯，温服。如寒甚下利清谷，或加干姜、附子。     或加吴茱萸。如热甚下利肠垢，去桂枝，加黄芩。如虚甚，加人参。          茯苓四逆汤     人参（二钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）干姜（三钱）附子（三钱）水煎大半杯，温服。呕加半夏。          通脉四逆汤     干姜（五钱）附子（三钱）甘草（三钱炙）水煎大半杯，温服。          加味理中汤     人参（三钱）白术（三钱）干姜（二钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）山药（三钱）扁豆（三钱）脾虚作泻者，宜用此方。          四神丸     补骨脂（四两酒炒）肉豆蔻（面煨去油）五味子（各二两）吴茱萸（一两汤泡）以大枣八十一枚，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻，加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸，更效。          乌梅丸     乌梅（九十三枚）细辛（六钱）干姜（一两）黄连（一两六钱）蜀椒（四钱炒）当归（四钱）桂枝（六钱）附子（六钱）人参（六钱）黄柏（六钱）各研末，以苦酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大。先饮食，白饮和服十丸，日三服，渐加至二十丸。      [杂证要法\里证类] 痢疾     痢疾者，腹痛下利脓血，或赤或白，或赤白相兼，里急后重。其证有因外感风寒暑湿而致者。有因食饮不节，起居不时，阴受之而入五脏，则填满闭塞，下为飧泄，久为肠者，有因于奇恒之下利者，乃三阳并至，三阴莫当，病起甚速，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，阳并于阴，其痛上下无常，其脉反缓小沉涩者。如外感下利发热，而仍恶寒者，以当归四逆汤主之。如外感下利发热，胸胁满而呕吐者，以小柴胡汤主之。如外感发热而内复有热，因挟热下利者，以葛根黄芩黄连甘草汤主之。如因饮食不节，起居不时，外受风寒，而内伤生冷，致成泻痢，宜温中去湿者，以抑扶煎主之。如因触受阴寒，腹痛甚紧，手足厥冷，宜大温中者，以四逆汤加白芍主之。如土湿木郁，宜清风热而去寒湿者，以桂枝苁蓉汤主之。如奇恒痢疾，或噤口不食者，以大承气汤主之。如脾湿生寒，宜温燥己土者，以桃花汤主之。如肝郁生热，宜疏泄风木者，以白头翁汤加阿胶甘草主之。          当归四逆汤     当归（三钱）白芍（三钱）桂枝（三钱）甘草（二钱炙）细辛（一钱）木通（一钱）大枣（四枚）水煎大半杯，温服。寒者加生姜、吴茱萸各二钱。          小柴胡汤     （方见瘟疫）     葛根黄连黄芩甘草汤     葛根（二钱）黄芩（二钱）黄连（二钱）甘草（一钱）水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药，煎七分，温服。          抑扶煎     浓朴（二钱）陈皮（三钱）乌药（二钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）干姜（二钱）吴茱萸（一钱）甘草（二钱）水煎大半杯，温服。          四逆汤     （方见呕吐）加白芍二钱，水煎服。如寒盛，姜附宜重用。          桂枝苁蓉汤     桂枝（三钱）甘草（二钱）芍药（三钱）丹皮（三钱）茯苓（三钱）泽泻（三钱）橘皮（三钱）肉苁蓉（三钱）水煎大半杯，温服。湿寒加干姜，湿热加黄芩。          大承气汤     （方见温证）     桃花汤     赤石脂（六钱研末）干姜（二钱）粳米（五钱）水煎大半杯，温服。          白头翁汤     白头翁（一钱）黄连（一钱半）黄柏（一钱半）秦皮（一钱半）阿胶（三钱）甘草（二钱）水煎大半杯，温服。      [杂证要法\里证类] 秘结     大便秘结者，手足阳明之病也。但伤寒阳明之便结，固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结，往往胃湿而肠燥。盖阳主开，阴主阖，阳盛则窍隧开，阴盛则关门阖，凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。     且肾司二便之开阖。或寒，或热，或虚，或干燥，均能致秘结之证，又宜理肾为主。如阳盛土燥，大便坚硬者，以阿胶麻仁汤主之。如阳衰土湿，粪若羊矢者，以肉苁蓉汤主之。如大便坚，其脾为约者，以麻仁丸主之。          阿胶麻仁汤     生地（三钱）当归（三钱）阿胶（三钱）麻仁（三钱研）水煎一杯，去渣，入阿胶火化，温服。结甚加白蜜半杯，胃热加芒硝、大黄，精液枯槁，加天冬、龟胶。          肉苁蓉汤     肉苁蓉（三钱）麻仁（三钱）茯苓（三钱）半夏（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）水煎一杯，温服。          麻仁丸     浓朴（八两姜制）枳实（八两面炒）芍药（八两）大黄（一斤蒸焙）麻仁（八两别研）杏仁（五两半去皮尖炒）上为末，炼蜜和丸梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。      [杂证要法\里证类] 五淋癃闭     淋病者，小便短数，淋漓不断，茎中痛是也。癃闭者，小便点滴不通，胀闭欲死是也。二证虽属热结于膀胱，实由三焦之气化不行所致也。且肝主疏泄，如木不能泄，则生气幽郁而为热，溲溺所以结涩。肾主闭藏，如水不能藏，则阳根泄露而生寒，精血所以流溢，此又二证所由来也。如五淋初起，以五淋汤加减主之。如癃闭证，阴不化阳者，以滋肾丸主之。阳不化阴者，以白通汤主之。如阴阳俱不化者，以济生肾气丸主之。如服利水药不效者，以补中益气汤，服后以手探吐之。此开上窍以通下窍之法也。二证或统以桂枝苓泽汤主之。          五淋汤     赤茯苓（三钱）白芍（二钱）生山栀（二钱）当归（一钱四分）细甘草（一钱四分）水煎服。如因动气而得，脐下胀痛为气淋，加荆芥、香附、生麦芽，如溺血茎中割痛，为血淋，加牛膝、桃仁、红花、生地、入麝香少许。如溺如沙石，为石淋，送下六一散三钱。如尿出如膏，为膏淋，合萆厘清饮。如因劳而得。为劳淋，合补中益气汤。如过服金石药，与老人阳已萎，思色以降其精，致精内败而为淋，加萆、石菖蒲、菟丝子以导之。如因色欲过度，似淋非淋，溺短而数，茎中痛甚者，酌加肉苁蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之类。          滋肾丸     黄柏（一两）知母（一两）肉桂（一钱）研末，蜜丸每服三钱，开水送下。          白通汤     葱白（二茎每茎寸半）干姜（三钱）附子（三钱）水煎大半杯，温服。按葱白宜多加，再加人尿一盏，尤效。          济生肾气丸     熟地山萸肉山药丹皮茯苓泽泻肉桂附子牛膝车前子炼蜜为丸，如桐子大，作汤服亦可。          补中益气汤     黄（二钱蜜炙）人参白术当归陈皮甘草（各一钱）升麻柴胡（各三分）水煎服，二时许，二煎再服，即以手探吐之。          桂枝苓泽汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）猪苓（三钱）桂枝（三钱）阿胶（三钱炒）水煎大半杯，热服。      前一页 ◇ 吞酸 后一页 ◇ 黄胆（黄汗附）