[卷二\运气易知] 痹诗     闭（痹者，闭也）而为痛痹斯名，五积（散）温通（通则不痛）古法程，二术二陈祛湿外，黄五物汤妙而精。     鹤膝风者，胫细而膝肿是也。为风、寒、湿三气合痹于膝而成。宜借用痹症，历节风方法。如初起用白芥子研末，以姜、葱汁调涂，一伏时患处起泡，泡干起皮自愈。虚弱者，宜十全大补汤，加附子、防风、牛膝、杜仲、独活主之。此证属于三阴，三阳虽曰主内，而风、寒、湿皆自外来，故列于表症。      [卷二\运气易知] 鹤膝风诗     膝头独大鹤同形，三气（风、寒、湿）温因脚部停，五积服完白芥敷，十全（大补汤）加味妙温经。     香港脚之源，考之《经》曰∶“暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，寒暑风湿之气虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之所以往往受其毒也。”如从足起，渐入小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人，盖以五脏经络，脾与肝肾，皆从足指上走腹中故也。然其证则有干、湿之不同∶湿香港脚者，两脚肿大，或下注生疮，浸淫滋水，宜鸡鸣散；干香港脚者，两胫不肿，或顽麻，或挛急，或纵缓为血虚，而兼湿热，宜四物汤加牛膝、独活、苍术、泽泻，热者加黄柏、知母、茵陈。寒者加干姜、附子、吴茱萸、肉桂之类。二症俱名壅疾，不可骤补。若上气喘急，及上小腹不仁，恐攻心不救，《金匮》用肾气丸。此症因形肿在外，故列于表症。      [卷二\运气易知] 脚气诗     脚肿原因湿气来，鸡鸣散剂勿徘徊，（干香港脚症，不肿而顽麻拘急）宜四物加苍泽，肾气丸平逆上灾。     暑症口渴，心烦，溺赤，身热，脉洪而虚，轻者为伤暑，以六一散荡涤热气，从小便而泄。若暑热闭郁而无汗，必用香苏饮，发越阳气，彻上彻下，解表兼利小便而愈。重者名为中暑，大渴大汗，宜白虎汤加人参主之。或汗出身热，而两足冷者，是暑而挟湿，宜白虎加苍术汤主之。若中暑昏闷不醒，并伏暑停食吐泻，宜半夏四钱，茯苓、甘草各二钱，研末，入生姜汁少许，开水调灌之。后夏月贪凉，多伤寒之病，宜用伤寒法治之，且暑月伏阴在内，吐泻证可用理中汤者，十之六、七，甚者必用通脉四逆汤，若吐泻而渴，宜五苓散。     （经义）《刺志论》曰∶“气虚身热，得之伤暑。”《生气通天论》曰∶“因于暑，汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”仲景云∶“脉虚身热，得之伤暑”。      [卷二\运气易知] 暑证诗     暑证心烦脉已虚，溺红热渴自欷，轻宜天水（散，又名六一散）从便去，重则香薷饮取汗除。白虎沃焚征巨效（大汗，大渴不止者，白虎加人参汤，理中救逆鉴前车（夏中伏阴在内，多霍乱多泻证，渴者五苓散，不渴理中汤，圣法也。余目击时医郑培斋自患吐泻证，上午服藿香正气散，傍晚大汗淋漓而毙，可为前车之鉴。若急用理中汤，尚可救之，）有云膝冷为挟湿，方见东垣李氏书（《东垣十书》有苍术白虎汤。      [卷二\运气易知] 附录高士宗中暑论     日中奔走劳形不病，而避暑于高堂大厦者反病也，须知人病皆其自取。吾身五运安和，六气均平，虽日在暑中而不病。吾身五运有亏，六气不振，阴虚则阳盛而热证生，阳虚则阴盛而寒证起。寒病暑病，随人身阴阳之气而化生者也。如寒邪伤阳而化病，寒亦为热，暑邪伤阴而化病，暑亦为寒。苟不以人身气化之寒暑为凭，而以天气之寒暑而定，真杀人不用刃矣，且夏月之时，人身上热下寒，一如天气虽暑，地下则寒。不观井中之水冷之极乎。人身丹田之气，地下之水亦若是也。凡治病，必顾其本，惟夏月之病，当温补者十之七、八，宜凉泻者十之二、三。凡人肾气有余，形体不劳，但感风暑，化为热病，则藿香白虎一剂而痊，西瓜凉水，服之而愈。医见其痊愈也，遇暑邪入脏之症，亦以此药治之，则一剂而殂者比比矣。     酷暑炎炎，朝病夕死，人谓疫气流行而死者，皆以暑邪入脏病也。其病五、六日而死，亦因阳气尽泄于外，谷气不入，肾气有亏，真气内脱而死也。如是之病，惟参桂附可以疗之，疗之而尽人皆愈也。人或信之，疗之而间有一、二不及疗者，人必疑之而非之矣。余尝思子产论政云∶“夫火烈，民望而畏之，故鲜死焉，水弱，民狎而玩之，故多死焉。”今人恶热药而喜寒凉，又何怪乎其多死哉（戒人当于暑热之中，须知兼杂虚寒之证，不可恣意凉散。然言之未免太过，读者当识其大旨，勿以词害意可耳。     湿证脉缓，头重，四肢重痛，大便溏，宜二陈汤加苍术、白术，再随证加减。     （经义）《太阴阳明论》曰∶“伤于湿者，下先受之”。《拾遗》注之云∶阴湿邪也，人身之下，阴分也。以阴从阴，故下体先受之，以次而及于上矣，一身尽痛，是其候也。《金匮》用麻黄加白术汤，其论最详，宜熟读之。      [卷二\运气易知] 湿证诗     四肢重痛大便溏，头亦重兮湿气伤，药用二陈（汤加入）苍白术，须求《金匮》再参详。     肿证者，一身肿大，按之重者而不起，轻者即起。水与气同源，不必分之，以五皮饮为主。上半身肿者，宜发汗，加防风、紫苏、杏仁各二钱，下半身肿者，宜利小便，加防己、白术、地肤子各二钱，虚者合四君子汤，兼服济生肾气丸，实者加葶苈子一钱，莱菔子炒研三钱。如若不效，以小青龙汤行太阳之水，真武汤安少阴之水，麻黄、甘草二味发皮肤之水，麻黄附子甘草汤导小腹之水。又以东引桑枝炒紫苏，汤淋取汁，入小黑豆，煮汤服之，数日其效。又有似肿非肿，而皮肤胀大，名曰气胀，骆氏用神仙九气汤治之。此证不全属于表，然肿症现于皮肤，故列于表证。     （经义）《平人气象论》曰∶“面肿曰风，足胫肿曰水。”《阴阳别论》曰∶“阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹满。”《大奇论》曰∶“肾肝并沉为石水，《灵枢》邪气病形篇曰∶“肾脉微大，为石水。起脐以下至少腹，睡然睡上至胃脘，死不治。”《大奇论》曰∶“肝肾并浮为风水。”《水热穴论》曰∶“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为肿，肿者，聚水而生病也。     ”“诸水皆生于肾”。“肾者，牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。涌而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮肤，传为肿，本之于肾，名曰肾水。”《灵枢·水胀》曰∶“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之时，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之形状，此其候也。”又曰∶“肤胀，寒气客于皮肤之间，然不坠，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。”《灵枢·五癃津液别论》曰∶“水溢则为水胀。”《灵枢·九针论》曰∶“下焦溢为水”。《灵枢·胀论》曰∶“夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎。”“夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。”夫肤胀与鼓胀，何以别之，然肤胀是皮肤胀也，鼓胀则腹中胀耳，且色苍黄，腹筋起，肤胀无之，是以异也。      前一页 ◇ 历节风诗 后一页 ◇ 肿证诗