[卷下\膀胱经第七] 治法解     实热泻之膀胱主津液，实热则津液耗散，泻之所以救液也，下一法。     泄火∶水不利则火无由泄，行水所以泄火。     滑石（淡渗湿。寒泻热。下走膀胱而行水。）猪苓（除湿泻热，下通膀胱。）下虚补之膀胱气化乃出，或热或寒皆能伤气，气虚则下焦不固，故用补，下分二法。     热∶热在下焦，乃真水不足，无阴则阳无以化，宜滋肾与膀胱之阴。     知母（润肾燥而滋阴，为气分药。）黄柏（泻膀胱火，补肾水不足，为血分药。）寒∶虚寒则气结于下，或升或散，皆所以通其气；虚寒则元气不固，或温或涩，皆所以固其气。     桔梗（开提气血，载药上浮。）升麻（能升阳气于至阴之下。）益智仁（涩精固气缩小便。）乌药（辛温顺气，治膀胱冷气。）萸肉（固精秘气，缩小便。）本热利之不言本寒者，已见补虚条中，省文也。     降火∶水在高源，上焦有火则化源绝。清金泻火，亦补母之义。前虚热条中所载，乃正治法。此乃隔一治法，互文也。至行水泄火，惟实者宜之，已见前泻实条中，与此条有别。     地黄（苦寒泻火，入手足少阴。）栀子（泻心肺邪热，从小便出。）茵陈（寒胜热，苦燥湿，入足太阴经。）黄柏（泻相火，补肾水。）丹皮（入手足少阴，泻血中伏火。）地骨皮（降肺中伏火。）标寒发之不言标热者，寒邪中下，初入太阳，犹未变为热也。     发表∶太阳主表，寒邪入表，急宜驱之使出，故发汗之法，较解表尤重。     麻黄（辛温发汗，去营中寒邪。）桂枝（发汗解肌，调和营卫。）羌活（搜风胜湿，入足太阳经。）防己（通腠理，疗风水，太阳经药。）黄（无汗能发，有汗能止。）木贼草（发汗解肌，升散火郁风湿。）苍术（发汗除湿。） [卷下] 肾经第八     （是经起于涌泉穴，终于俞府穴。）肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪趋足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KTKT如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆，肠，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。      [卷下\肾经第八] 经络解     足少阴肾之脉，受足太阳膀胱之交，起足小趾之下，斜趋足心之涌泉，转出内踝前，起大骨下之然骨，下循内踝后之太溪，别入跟中之大钟、照海、水泉，乃折自大钟之外，上循内踝，行厥阴、太阴两经之后，经本经复溜、交信穴，过脾经之三阴交，上内，循筑宾，出内廉，抵阴谷，上股内后廉，贯脊，会于督之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞之所，脐之左右，属肾下脐，过任脉之关元、中极，而络膀胱焉。其直行者，从肓俞属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门，上膈，历步廊，入肺中，循神封、灵墟、神藏、中、俞府，而上循喉咙，并人迎，挟舌本而终。其支者，自神藏别出，绕心，注胸之膻中，以交于手厥阴心包络经也。      [卷下\肾经第八] 肾经诸穴歌     足少阴兮二十七，涌泉流于然谷，太溪大钟兮水泉绿，照海复溜兮交信续，从筑宾兮上阴谷，掩横骨兮大赫麓，气穴四满兮中注，肓俞上通乎商曲，守石关兮阴都安，闭通谷兮幽门肃，步廊神封而灵墟存，神藏中而俞府足。      [卷下\肾经第八] 分寸歌     足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前，太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边，水泉溪下一寸觅，照海踝下四寸安，复溜跟上前二寸，交信踝上二寸联，二穴止隔筋前后，太阳之后少阴前，筑宾内踝上分，阴谷膝下曲膝间，横骨大赫并气穴，四满中注亦相连，各开中行止半寸，上下相去一寸便，上膈肓俞亦一寸，肓俞脐旁半寸边，肓俞商曲石关来，阴都通谷幽门肃，各开中行五分侠，六穴上下一寸裁，步廊神封灵墟存，神藏中俞府尊，各开中行计二寸，上下寸六六穴分，俞府璇玑旁二寸，取之得法自然真。      [卷下\肾经第八] 病证解     饥不欲食，盖虚火盛则饥，而不欲食者，脾气弱也。乃木火侮土之故，以肾虚不能养肝，且脉贯肝上膈也。     面如漆柴，水枯而肾之色黑者见于外，肾之主骨者瘦于形也。咳唾有血，喝喝而喘，以脉入肺中，皆火盛水亏之疾也。坐而欲起，皆阴虚不能安静也。目无所见，水亏肝弱也。心如悬，脉络心包也。善恐如人将捕，恐，伤肾也。骨厥，肾主骨也。口热舌干，咽肿上气，嗌干痛，脉循喉咙、挟舌本也。烦心心痛，脉络心也。黄胆，身体面目皆变黄也，有急黄、劳黄、脑黄、阴黄、癖黄、噤黄、五色黄、黄汗、酒疸、谷疸、黑疸、女劳疸，名目不可不辨。肠即滞下，滞下即痢疾，痢疾本于肾，肾司二阴也。脊股内后廉痛，脉所经也。痿，骨痿，肾主骨也。厥，肾虚气上逆也。嗜卧，即《伤寒论》中所谓但欲寐，盖热邪入肾，则神昏而嗜卧也。足下热痛，脉起涌泉也。     以上或脏病、或经病，而合他脏病居多，以肾脉入肝、入肺、络心，一脏而连诸脏，与他脏异也。      [卷下\肾经第八] 本草脏腑虚实标本用药式     肾藏智，属水，为天一之源，主听，主骨，主二阴。     本病（脏腑之病）诸寒厥逆，骨痿，（同经。）腰痛，腰冷如水，（脏病及腑。）足肿寒，（水气下注。）少腹满急，疝瘕，（肾主下焦，少腹肾所治也。）大便闭泄，吐利腥秽，水液澄澈，清冷不禁，（肾主二阴。）消渴引饮。     火旺伤水。     标病（经络之病）发热不恶热，（真寒假热。）头眩头痛，（太阳经病，肾络所通。）咽痛舌燥，脊股后廉痛。（同经。）命门（右肾为命门）为相火之原，天地之始，藏精（精化于气）生血（阳能生阴。）降则为漏，升则为铅，（铅乃北方正气，一点初生之真阳。一念之非，降而为漏；一念之诚，守而为铅。）主三焦元气。     本病（不言标病者，两肾经络皆同也。）前后癃闭，（肾主二阴，左肾病便闭，右肾病癃闭，有寒热之分。）气逆里急，疝痛奔豚，（病同左肾，满急疝瘕而有寒热之别。）消渴，（亦同左肾，而水虚、火虚不同。）膏淋，（淋病属小便，而膏淋则伤精。）精漏精寒，（命门主藏精。）赤白浊，（亦精道病。）溺血崩中带漏。（命门主生血。） [卷下\肾经第八] 治法解     水强泻之真水无所谓强也，膀胱之邪气旺则为水强，泻膀胱乃以泻水也，下分二法。     泻子∶木为水之子，水湿壅滞，得风火以助之，结为痰涎，控去痰涎，正所以疏肝而泄水也。     牵牛（逐水消痰，泻气分之湿热。）大戟（去脏腑水湿，泻肝经风火之毒。）泻腑∶膀胱为肾之腑，泻腑则脏自不实。     泽泻（利湿行水。）猪苓（利湿利水。）车前子（渗膀胱湿热，利小便而不走气。）防己（泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。）茯苓（除湿泻热，下通膀胱。）水弱补之肾为水脏，而真阳居于其中，水亏则真阳失其窟宅，无所根据附，故固阳必先补水。     补母∶肺为肾之母，补肺金所以生肾水也。     人参（大补肺中元气。）山药（色白入肺，益肾强阴。）气∶火强则气热，火弱则气寒，寒热皆能伤气。补气之法亦不外泻火、补火二端。《内经》肾脏不分左右，本草虽分，究竟命门治法已该左肾中。     知母（泻火补水润燥，为肾经气分药。）元参（色黑入肾，能壮水以制火。）破故纸（补相火以通君火，暖丹田，壮元阳。）砂仁（辛温益肾，通行结滞。）苦参（泻火燥湿，补阴益精。）血∶血属阴，阴与阳相配，阳强则阴亏，无阳亦无以生阴，故滋阴温肾，皆所以益精而补血也，亦兼命门治法在内。     黄柏（泻火补水，肾经血分药。）枸杞（生精助阳，清肝滋肾。）熟地黄（滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血。）锁阳（益精兴阳，补阴润燥。）肉苁蓉（入肾经血分，补命门相火。）萸肉（补肾温肝，强阴助阳。）阿胶（养肝滋肾，和血补阴。）五味子（敛肺滋肾，强阴涩精。）本热攻之邪热入里，直攻肾脏，非如前补气条中用清热之法可以缓图者也，惟有急攻一法。     下∶热入肾脏，真水已亏，岂可攻下。而伤寒少阴条中，有用大承气汤下之者，以有口燥咽干之证，故属之少阴，其实乃少阴阳明也。热结于足阳明，则土燥耗水；热结于手阳明，则金燥不能生水。攻阳明之热，正所以救肾水也。况肾主二阴，泻腑所以通小便，攻下所以通大便，此亦泻实之法，补前条所未备。     本寒温之北方水脏，加以寒邪，恐真阳易至消亡，故有急温一法。     温里∶温里亦不外下条益阳之法，但本非真阳不足，以寒邪犯本，急用温法，故所用皆猛烈之药，与下补火法大同小异。     附子（大热纯阳，逐风寒湿。）干姜（生逐寒邪而发表，炮除胃冷而守中。）官桂（益阳补气，治沉寒痼冷之病）。白术（苦燥湿，温和中。）蜀椒（发汗散寒，入命门补火。）标寒解之寒邪直入阴分，然尚在经络，未入脏腑，故曰标寒。     解表∶寒邪入于少阴经络，虽在表未入于里，已与太阳之表不同，第可引之从太阳而出，不可过汗以泄肾经，故不言发表而言解表也。     麻黄（发表解肌，去营中寒邪，卫中风邪。）细辛（辛温散风邪，乃足少阴本药。）独活（搜风去湿，入足少阴气分。）桂枝（发汗解肌，温经通脉。）标热凉之寒邪入于骨髓，久之变而为热，以邪犹在表，故为标热。     清热∶热自内出，发热而不恶寒，不可发汗，故用清热之法。     元参（入肾补水，散无根浮游之火。）连翘（入心泻火，除三焦湿热。）甘草（生用泻火，炙用补中，入汗剂则解肌，入凉剂则泻邪火。）猪肤（治少阴下利咽痛。）火强泻之火强非火实也，水弱故火强，火强则水愈弱，故泻法仍是补法。     泻相火∶肾火与水并处，水不足火乃有余，滋阴即以泻火，所谓壮水之主以制阳光是也。     黄柏（泻相火，补肾水不足。）知母（润肾燥而滋阴。）丹皮（入足少阴泻伏火，凉血而生血。）地骨皮（泻肝肾虚热，凉血而补正气。）生地黄（滋阴退阳，入足少阴。）茯苓（行水泻热。）元参（色黑入肾，壮水以制火。）寒水石（除三焦火热。）火弱补之火居水内，即坎中一画之阳，先天之本是也。弱则肾虚而真阳衰败，故宜补。     益阳∶肾中元阳不足，无以藏精而生血，故补火而不失之燥，则阳能配阴而火不耗水。即用燥药亦必以滋肾之药佐之，益阳与温里所以不同，所谓益火之原以消阴翳是也。     附子（引补气药以复散失之元阳，引补血药以滋不足之真阳。）肉桂（入肝肾血分，补命门相火不足。）益智仁（补命门之不足。涩精固气。）破故纸（暖丹田，壮元阳。）沉香（入右肾命门，能暖精壮阳。）川乌（功同附子而稍暖，寒宜附子，风宜乌头。）硫黄（补命门真火不足，性虽热而能通。）天雄（补下焦命门阳虚。）乌药（治厥逆之气。）阳起石（补右肾命门。）茴香（暖丹田，补命门不足。）胡桃（属水入肾，佐破故纸大补下焦。）巴戟（入肾经血分，强阴益精。）丹砂（同地黄、枸杞之类养肾。）当归（和血养血，治一切血证阴虚而阳无所附者。）蛤蜊（补肺润肾，益精助阳。）覆盆（益肾脏而固肾，起阳痿，缩小便。）精脱固之血生于阴，而精化于阳，阳不能固，则精不能藏，故固精属之右肾。     涩滑∶涩以止脱，涩之所以固之也。     牡蛎（涩以收脱，治遗精。）芡实（固肾涩精。）金樱子（固精气，入肾经。）五味子（收耗散之气，强阴涩精。）远志（能通肾气上达于心，治梦泄。）萸肉（固精秘气。）蛤蚧（与牡蛎同功。） 前一页 ◇ 本草脏腑虚实标本用药式 后一页 ◇ 心包络经第九