[卷之一] 气喘第九          喘促症治分门     气急而上奔，宜分别而治之。          卤莽辈只贞元     贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润，所以济之。甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症，每用此饮，以速其危，良可浩叹!     阴霾盛龙雷奔     喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。          实喘者痰饮援     喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。          葶苈饮十枣汤     肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。          青龙辈撤其藩     此方解表，兼能利水，治内外合邪，以两撤之。          虚喘者补而温     虚喘气促，不能接续，脉虚细无力，温补二字宜串看。有以温为补者，有以补为温者，切不可走于贞元一路，留滞痰涎也。          桂苓类肾气论     仲景云∶气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。          平冲逆泄奔豚     冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则上逆冲心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。          真武剂治其源     经云∶其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。          金水母主诸坤     肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必以脾胃为主。          六君子妙难言     六君子汤加五味、干姜、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如醉加大黄。此法时师闻之，莫不惊骇，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。          他标剂忘本根     唯黑锡丹镇纳元气，为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹，皆是害人之剂。      [卷之一] 血症第十          血之道化中焦     经曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。          本冲任中溉浇     血之流溢，半随冲任而行于经络。          温肌腠外逍遥     血之流溢，半散于脉外而充肌腠皮毛。          六淫逼经道摇     六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所常行之路也，外邪伤之则摇动。          宜表散麻芍条     外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。          七情病溢如潮     七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出于五志。医书恒谓五脏各有火，五志激之则火动，火动则血随火而溢。然五志受伤既久，则火为虚火，宜以甘温之法治之。          引导法草姜调     甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱、小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问脾有多大，能容离经之血成斗成盆，尽返而归于内而不裂破乎?市医固无论矣，而以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨!     温摄法理中超     理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益甚，外有寒冷之象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。          凉泻法令瘀销     火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人于血症，每用藕节、黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。          赤豆散下血标     粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。          若黄土实翘翘     粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。          一切血此方饶     黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。     五脏有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。      [卷之一] 水肿第十一          水肿病有阴阳     肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水肿，按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，可以分，可以不必分也。只以阴水，阳水为分别。          便清利阴水殃     小便自利、口不渴属寒，名为阴水。          便短缩阳水伤     小便短缩、口渴属热，名为阳水。          五皮饮元化方     以皮治皮，不伤中气。方出华元化《中藏经》。          阳水盛加通防     五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。          阴水盛加桂姜     五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。          知实肿萝枳商     知者，真知其病情，而无两可之见。壮年肿病，骤起脉实者，加萝卜子、枳实之类。          知虚肿参术良     老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。          兼喘促真武汤     肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸，而不知其补助阴气，反益水邪，不可轻服也。          从俗好别低昂     以上诸法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩，亦可以救人。          五水辨金匮详     病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已渗入于皮，不在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。病有阴邪多而沉于下者，名石水。病有因风因水伤心郁热，名黄汗。《金匮》最详，熟读全书，自得其旨，否则卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。          补天手十二方     越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、芍桂酒汤、桂枝加黄汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄汤。          肩斯道勿炎凉     群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。      [卷之二] 胀满蛊胀第十二(水肿参看)          胀为病辨实虚     胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。          气骤滞七气疏     七气汤能疏通滞气。          满拒按七物祛     腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两解表里之实邪也。          胀闭痛三物锄     腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法，以锄其病根。     以上言实胀之治法。          若虚胀且踌躇     仔细诊视，勿轻下药。          中央健四旁如     喻嘉言云∶执中央以运四旁，千古格言。          参竺典大地舆          单腹胀实难除     四肢不肿而腹大如鼓。          山风卦指南车          易中旨费居诸      [卷之二] 暑症第十三          伤暑症动静商     夏月伤暑分动静者，说本东垣。          动而得热为殃     得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。          六一散白虎汤     六一散治一切暑症。白虎汤加人参者，以大汗不止，暑伤元气也，加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。          静而得起贪凉     处于高厦深室，畏热贪凉，受阴暑之气。          恶寒象热逾常     恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。          心烦辨切莫忘     虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。          香薷饮有专长     香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不可用香薷，则香薷将用于何时也?     大顺散从症方     此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。          生脉散久服康     此夏月常服之剂，非治病方也。          东坦法防气伤     暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。          杂说起道弗彰     以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不可不熟记之，以资顾问。          若精蕴祖仲师     仲景《伤寒论》《金匮要略·痉湿篇》，字字皆精义奥蕴。          太阳病旨在兹     仲师谓太阳中，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热邪，故提出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如酷暑炎热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为阴，中暑为阳也。          经脉辨标本歧     师云∶太阳中发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，病太阳通体之脉也。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中，标本经脉皆病。治当助其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。          临症辨法外思     愚按∶借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之外症，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云∶渴者与猪苓汤。又云∶瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。          方两出大神奇     暑之中人，随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳脏多火，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿之内，为身热、疼重、脉微弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而湿无所根据，而亦解也。      前一页 ◇ 隔食反胃第八 后一页 ◇ 泄泻第十四