[卷之六\病鉴] 早治     坡公曰天下之患。莫大于不知其然而然。不知其然而然者是拱手而待乱也。以故明者识气化于未然。及病已成。虚强半矣。始发方剧。盒饭急治。然邪在经者一剂可愈。传腑者数四方瘳。至入脏则百无一生。故华君擅剖腹之能。秦缓鲜膏肪之治。非工之巧拙不同特病之浅深悬殊耳。经云病势已过。命将难全。可不致思。      [卷之六\病鉴] 谨始     病机初发。盒饭择医。始若错治。终必败亡。今姑以伤寒阴阳二症言之。阳症初见。头痛如破。腰背拘急。体热如焚。喘渴不休。狂谵时增。见者谁不惊危。但其脉与症合。得治即愈。势固可忧。病实无害为只传经伤腑而非中藏也独是阴症始见。头不甚痛体不甚热。饮食失常。脐腹微痛。大便不实。或呕吐便利。奄奄忽忽只见倦怠岂料藏气已亏脉少胃气隐中大异若知急投温剂。何至因循丧生。乃医者不识便谓无虞非投发表。则用清解。稽延数日病已入脏。渐次增剧。死机呈矣。虽有卢扁。莫能为也盖阳之气暴而阴之气缓阳之性刚而阴之性柔阳之病在外浮而易见而阴之病在内沉而难觉故人常情但慎于阳而忽于阴而医者亦不识阴阳虚实。见病治病。往往误人于死。何可胜数为此切告患者始病择医。不可不谨。生死系之矣。      [卷之六\病鉴] 讳疾     愚按郭猷甫云深怪讳疾忌医之人分明怕死。又怕人知死。意以今日之病。恐仇人知则喜。或贪淫所致。又恐亲人知则怒。故病已笃犹自回护。独不思事势到此。何不早言。或有病经过者犹前车戒后辙。或有知某病经某明医者速求治疗。自然得愈。断不可因人喜怒。而戕自己性命。语云∶才欲藏。病欲露。善夫。      [卷之六\病鉴] 速效误人     病可以速效致者。必惟元气壮盛。诸气未亏。或偶感三阳表证。与乎饮食内伤。及暴受寒冷者。治不数剂。便得痊可。至于五痨七伤六极重恙。若肯精修确服纯王善药。渐涵数载。方有生机。尚亦有不治者。敢用杂霸异术。攻击眼前。大伤元气。旋即倒戈败绩者乎。吴文定公家藏集云∶陈汝中尝病脾胃郁火之症。求治于盛用美。诊其脉曰如此治可生。如彼治即死。如此治可以少生。如彼治可以速死。既而治之。汝中迟其效。或以浮屠善医荐者。汝中惑其说。遂求治。饮其药。呕血一升遂死。噫医以用药。药以攻病。病不能去而反以致死。则何以医药。为哉彼浮屠者悉庸妄人也。目不识医经。口不辨药性。指不察脉候。人之虚实。病之新久。一切置之不问。而惟毒药攻击之。其杀人盖亦多矣。予咎汝中之不善。择医而致速死特书此以为世轻服药者之戒。      [卷之六\病鉴] 执方之诀     今夫医者病者。每获一方一药之善。谓能通治众疾。不啻窭丐之获异宝。珍秘自矜。岂知滋害为甚。抑何懵懵不会也。夫人有贫富贵贱之殊。老少强弱之禀。病有新久虚实。藏有阴藏阳藏。土地高下不一。物理刚柔异宜。黄帝兴四方之问。岐伯举四治之能。     临病之师。宜须细审。尚有一病而投数方。未有一方可疗数病者。罗太无云∶用古方治今病。政如拆旧屋揍新屋。其材木非一。不用经匠氏之手。其可用乎。许叔微释微论曰予读仲景书用仲景法。然未尝守仲景之方乃为得仲景之心也。语云学方三年无病可医学医三年无方可学旨哉言乎。      [卷之六\病鉴] 药第二义     凡人一罹病纲。久支床第。即神思性情。亦几为之磨蝎不堪矣。至延明医。饵善药。犹是第二义。必先闲却心身。忘情思虑。恬静勿躁。语默雍容。一切事务漠不相闻。起居得宜。饮食择美。脱着随时。勿近佳丽。勿恋娱悦。勿过幽寂。火亦易起。既得保养之力。然后佐以良剂勤服不辍。自有苏生之期何患二竖不跃跃然从心头解也。百病惟虚察内伤为最重非经年调治不能见效。若复气暴不静。性淫无制。虽有千服神丹。虽抵一点恣火。尤须确守禁忌。自择便宜。屏绝万缘。当视此身如已。死之身方得有免死之日。若少存一贪生之念。便不免乎丧生之祸是在患者宜自珍耳。      [卷之六\病鉴] 鬼疑     鬼神宰造化之权。精诚可格。此理甚微。至乎凭根据作祟。相传有魑魅妖孽。亦唯失德之家。     淫冶之妇。或蹇运之夫。往往因邪易入。乘虚召感。御之之法。别复一论耳。若夫人病而眼中见鬼。奇形异态。举家震骇。以为真鬼而必死也。延巫祷禳惑其矣。愚甚矣。其证有数种。一病从三阳传入胃腑热迷心经致神乱不安。则目中见鬼。夫神者心之主也。鬼者神之分也。气全则为神。神分则见鬼神。散则为鬼也。又人当春夏之交。病时行瘟热中心脏则死。伤心经则乱目亦见鬼又一种体虚积。劳暴厥阳气上越假热棼心。目亦见鬼又见停痰上壅。与食积留中作热攻心。目亦见鬼总由神乱则然投以清热纳气及消痰蠲积之剂。则病自愈也。若其病久。垂亡目亦。见鬼者此乃元气尽脱于外为神散不聚非。神乱不安也。及察素问有五尸鬼篇。言人五脏虚而值运气不及之年。有克鬼见。令人暴亡。总以天虚而人虚应之虚则鬼见非真鬼也。惟预施治法。滋补真阴。益助元气。心神完固。不复散乱。邪鬼自遁矣。经曰得神者昌。失神者亡。得守者生。失守者死。又曰拘于鬼神者不可与言至德。其斯之谓欤。      [卷之六\病鉴] 审不治病     越人曰病有六不治者。骄恣不论于理。一不治也。轻身重财。二不治也。衣食不能适。     三不治也。阴阳藏气不定。四不治也。形羸不能服药。五不治也。信巫不信医。六不治也。愚以为骄恣者多出于富贵之家。富者盈满自矜。或深言以见非。贵者倨傲自尊。或忠告之难行。     于是污庸卑谄之流。趋承恐后。怀材抱德之英。降辱宁甘。故谦光为持躬之要。而重士乃尊生之本也。若此骄恣之与轻身信巫。是本非不治之病。乃自致于败亡。而非衣服难适。藏气不定。形羸拒药。终无可治之比也。      [卷之六\病鉴] 无病服药     药为病设若人元气充实。真阴恬静。饮和可资摄养。何必别假丹剂。鼓溢气血奔突散漫而为揠助之患。每见有无故而服参归术苁蓉骨脂滋益脾肾之药。暴致血衄胀满。成不可解之疾者。窃谓病者身之贼也。药治病之兵也。朝廷不得已而用兵。人有病而始用药。病实者尚虞骤补。病虚者更畏妄攻药其可漫尝乎。岁巳巳家大人佐郡锦官。由渝州登陆以进。道经永川两昌内江诸邑。目击井里萧条。民怀菜色。因询诸父老曰。尔蜀古天府之国。土沃人殷。风俗醇美。今何若是之凋残乎。诸父老曰。正苦十年来奢酋构难。间经援兵四集。淫虐悍暴。     尤甚于贼也。尚悲风鹤已邈。泽雁未归称民贼者又HT辐叠至既罹烽烟之祸复遭涂炭之苦民愈不堪命矣始信将愎兵骄害甚乎贼。语不诬。于是家大人抵官励操。以治楚者治蜀。及屡署郡邑符。八载敷仁。皆一意恬静慈和。为挽复元气之善图。耻事针砭之速。究竟功牧参苓。苏生重困。时蜀臬江右曾铭石先生秉宪清严。执鉴人伦。每与当事击楫寮采。则曰守令者亲民之官。官以清着固难。但未免尚峻刻耳。若清且和。留心民瘼。如锦官萧司马者则尤难其人也。噫治病与治国一也。久病而服误剂。犹青苗之厉法。无病而轻服药。乃黩武之危。图均害民也。伤生也。      前一页 ◇ 专任 后一页 ◇ 药随病施