[卷之五] 麻木
    
    论
    《内经》曰∶风寒湿三气,合而为痹。故风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。河间曰∶留着不去,四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛;皮肤不营,故为不仁。夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。
    丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中而分为二也。虽然,亦有气血俱虚,但麻而不木者。亦有虚而感湿,麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之,故周身掣痛兼麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之,不可执一见也。
    
    脉法
    脉浮而濡属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体也。
    脉浮而缓,属湿,为麻痹。脉紧而浮,属寒,为痛痹。脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
    
    方法
    丹溪曰∶十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花,少加附子行经。
    (以上丹溪方法凡一条)
    人参益气汤
    (东垣)治两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气也。
    黄(二钱)炙甘草升麻(各五分)五味子(三十粒)柴胡(六分)生甘草人参(各一钱二分半)白芍药(七分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。
    
    导气汤
    (东垣)治两腿麻木沉重。
    黄(二钱)甘草(一钱五分)青皮(一钱)升麻柴胡当归梢泽泻(各五分)陈皮(二分半)红花(少许)五味子(三十粒)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    
    天麻黄汤
    (东垣)治素有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手脚腿麻木疼痛。
    天麻芍药神曲(炒)羌活(如肢节不痛不用)茯苓(各三分)人参黄连(各四分)川归(五分)黄甘草升麻葛根黄柏苍术(各六分)泽泻(七分)柴胡(九分)或加猪苓(六分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    
    补气升阳和中汤
    (东垣)一妇人病,诊得六脉俱中得弦洪缓相合,按之无力,弦在上是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而升目则麻木渐退,久则绝止,常开目则此证不作,是以不敢合眼,致不得卧,身体皆重,时有痰嗽,觉胸中不利,烦躁气短喘促,肌肤充盛,饮食不减,大小便如常。此非风邪,乃气不行也,治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分,火动为麻木者,当兼去其阴火则安矣。
    生甘草(去肾热)黄柏(酒炒,除湿热)白茯苓(除湿导水)泽泻(除湿导水)升麻(行阳助经)柴胡(以上各二分)苍术(除湿补中,三分)陈皮当归身白术(各四分)人参白芍药(各六分)佛耳草炙甘草(各八分)黄(一钱)草豆蔻(益阳辟外寒,三分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
    
    麻黄桂枝升麻汤
    (东垣)治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已。其证愈后,又因心中烦恼,遍身骨节痛,身体沉重,饮食减少,腹中气不转运。
    木香生姜(各二分)桂枝半夏陈皮草豆蔻浓朴(姜汁制)黑附子(炮去皮脐)黄柏(各三分)炙甘草升麻白术茯苓泽泻(各四分)黄麻黄(不去节)人参(各五分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
    
    神效黄汤
    (东垣)治浑身麻木不仁,或头面手足背腿脚麻木,并皆治之,及两目羞明畏日,隐涩难开,视物昏花,睛痛,亦皆治之。
    蔓荆子(二分)陈皮(五分)人参(八分)炙甘草(一钱)白芍药(一钱)黄(二钱)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄一钱,通三钱。
    如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。如小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。如有大热证,加酒洗黄柏三分。
    
    补气汤
    治皮肤麻木,神效。
    黄陈皮甘草(各一钱二分)泽泻(六分)芍药(八分)上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
    
    冲和补气汤
    治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,神效。
    羌活(七分)独活川归黄柏(各三分)柴胡神曲木香草豆蔻(各二分)人参白术泽泻猎苓(各一钱)甘草升麻(各五分)芍药(一钱)黄(二钱)苍术陈皮(各一钱)黄连(二分)麻黄(不去节,二分)上细切,分作二服,每服用水一盏半,煎至一盏,温服。
    (祖传方)
    三妙丸
    治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。
    黄柏(四两,切片,酒拌略炒)苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干)川牛膝(去芦,二两)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
    

[卷之五] 耳病
    
    论
    《内经》曰∶肾者作强之官,技巧出焉。又曰∶耳为肾之外候。一曰∶肾通窍于耳。一曰∶心通窍于耳。夫肾之为脏,水脏也,天一生水,故有生之初,先生二肾而一阴藏焉,而又有相火存乎命门之中也,每挟君火之势而侮所不胜,经所谓一水不能胜二火是矣。其或嗜欲无节,劳役过度,或中年之后,大病之余,肾水枯涸,阴火上炎,故耳痒耳鸣,无日而不作也。或如蝉噪之声,或如钟鼓之响,甚为可恶,早而不治,渐而至于龙钟,良可叹哉!治法宜泻南方之火,补北方之水,无有不安者焉。钱仲阳曰∶肾有补而无泻。厥有旨哉。
    
    脉法
    两寸脉浮洪上鱼为溢,两尺脉短而微,或大而数,皆属阴虚,法当补阴抑阳。
    左寸洪数,心火上炎,两尺脉洪或数者,相火上炎,其人必遗精,梦与鬼交,两耳蝉鸣或聋。
    
    方法
    丹溪曰∶大病后耳聋,及阴虚火动而聋者,宜补阴降火,四物汤加黄柏主之。
    耳鸣,宜当归龙荟丸;多饮酒人,宜木香槟榔丸。
    耳聋,以茱萸、乌头尖、大黄三味为末,津调贴涌泉穴,以引火下行。
    
    又方
    治耳痛,以白矾枯吹入耳中,及青矾烧灰吹之,皆效。
    
    又方
    治耳痛及耳,用桑螵蛸炙黄为末,加麝少许,吹入耳中,极效。或用胭脂胚子、蛀竹末,加麝香少许,吹入妙。
    
    又方
    治诸虫入耳,用香油滴入耳中,其虫即出,或死于耳内。或用驴牛乳或鸡冠血滴入皆好。
    
    又方
    治诸虫入耳,用桃叶卷作角子,切齐其头,纳入耳中,其虫从角中走出。
    
    大补丸
    治耳鸣欲聋。
    用黄柏一味,不拘多少,细切盐酒拌,新瓦上炒褐色,为细末,滴水丸如梧桐子大,每服一百丸。如气虚,以四君子煎汤下;血虚,以四物汤下。
    凡耳鸣耳聋,皆是阴虚火动,或补肾丸,或虎潜丸,或滋阴大补丸皆好。
    (以上丹溪方法凡九条)
    滋肾丸
    (东垣)治耳鸣耳聋。
    黄柏(盐酒炒,一两)知母(去毛,酒浸,一两)肉桂(五分)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,淡盐汤下。
    
    柴胡聪耳汤
    (东垣)治耳中干结,耳鸣而聋。
    连翘(四钱)柴胡(三钱)炙甘草(少许)当归身人参(各一钱)水蛭(五分炒另研)虻虫(三个,去翅足炒,另研)麝香(少许,另研)上除后三味别研外,其余细切作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,去渣加三味末子,再煎一、二沸,食远服。
    
    蔓荆子散
    (东垣)治上焦热,耳鸣而聋,及出脓汁。
    炙甘草升麻木通赤芍药桑白皮(蜜制)麦门冬生地黄前胡甘菊花赤茯苓蔓荆子(各五分)上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水盏半,煎至一盏,去渣食后服。
    
    鼠粘子汤
    治耳痛生疮。
    昆布苏木生甘草蒲黄草龙胆(各二分)鼠粘子连翘生地黄当归梢黄芩炙甘草黄连(各三分)柴胡黄(各四分)桔梗(一钱五分)桃仁(三个,去皮尖,另研)红花(少许)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,稍热食后服。忌寒药利大便。
    (祖传方)治耳内忽大痛,如有虫在内奔走,或有血水流出,或干痛不可忍者,用蛇蜕皮烧存性,细研,以鹅翎管吹入耳中,立愈。
    


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