[卷之十二·肝胆部\诸痹] 一身尽痛     一身尽痛，其病暴似伤寒，属湿痹，并见伤寒太阳症门。其留连难已者，于此求之。寒而一身痛苦，甘草附子汤。热者，拈痛汤。（甘草附子汤，方见伤寒身疼门）〔垣〕     拈痛汤     治湿热相搏，肩背沉重疼痛，上热胸膈不利，及遍身疼痛。     羌活（半两）人参（二钱）甘草（五钱）防风（三钱，去头）苦参（三钱，酒炒）升麻（二钱，去芦）葛根（二钱）知母（二钱，酒炒）黄芩（二钱，酒炒）泽泻（三钱）猪苓（三钱）茵陈（五钱，酒）白术（钱半）当归（三钱，酒）苍术（二钱）上为细末。每服一两，水二盏，煎至一盏，食远或空心，日一服。     〔丹〕妇人患身痛食少，脉涩、略沉，重取弦实，此气滞也。     白术（二钱）青皮黄芩芍药木通陈皮（半两）神曲（炒一两）桂（二钱）甘草（五分）苏梗（二分）上分十帖煎。     〔垣〕     麻黄桂枝升麻汤     李夫人患浑身麻木，睡觉则少减，开目久则全已，闭目则麻复至。此症用药已全去，又因家事不和，心中烦恼，遍身骨节疼，身体沉重，饮食减少，腹中气不转运。     麻黄（不去节五分）桂枝（三分）升麻人参（五分）白术（三分）甘草（炙三分）黄（五分）半夏（二分）生姜（一分）陈皮（二分）浓朴（二分）木香（一分）茯苓（三分）泽泻（二分）黄柏（二分）附子（二分）草豆蔻（二分）上咀。水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热，食远服。     〔《本》〕治遍身皆痛如劳证者，若伤寒身体痛者，不可服。但少年虚损冷惫，老人诸疾，并皆治之。     黄人参甘草附子（炮）羌活木香知母芍药川芎前胡枳壳桔梗白术当归茯苓半夏（制以上各五钱）柴胡鳖甲（醋炙各一两）桂心酸枣仁（三分）杏仁（半两，炒）上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣二个，乌梅三枚，葱白三寸，同煎至七分，空心温服。     脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，实则身尽痛。此脉若罗络之血，皆取之脾之大络脉也。（全文见针灸）〔洁〕百节痛实无所知∶绝骨（三棱针出血） [卷之十二·肝胆部\诸痹] 产后身痛     〔云〕     趁痛散     治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。     牛膝当归桂心白术黄独活生姜（各半两）甘草薤白（各三钱半）上咀。每服半两，水三盏，煎至一盏半，去渣，食前服。     五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，治腰痛，逐败血，去风湿。     〔《大》〕治产后遍身青肿疼痛，及众疾。     牛膝大麦（等分）上为细末，以新瓦罐子中填一重麦，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火过赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调二钱下。      [卷之十二·肝胆部\诸痹] 风痹杂合病     风痹，风与痹杂合病也。盖风痹痿厥四者多杂合。如风痹、风痿、痿厥、痹厥、风厥之类是也。风痿、风痱病，今集中风门。痿厥、痹厥，即香港脚病，今集入厥门。风厥、痿痹，散见各门。风痹，今入痹门焉。     《灵枢》∶病在阳者，命曰风（寿夭刚柔篇）。东垣云∶此病在阳，因十二经各受风邪，以高言之气分也。故身半以上，风之中也，用针当引而去之也。又曰∶散而去之，用药以辛温发散，通因通用，又热因热用是也。     《灵枢》∶病在阴者，命曰痹。东垣云∶身半以下，湿之中也，命曰痹。饮食自倍，肠胃乃伤，得之劳倦，脾胃气虚而下陷，运气荣气，不得升浮经营心肺也。     阴阳俱病，命曰风痹（言阴阳气血俱病也）。尺肤涩者，风痹也。（全文见诊法）《灵枢》云∶风痹淫泺，病不可已，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛（伤肾脾）。时呕时，眩已汗出（伤心）。久则目眩（伤肝）。悲以善恐，短气不乐（伤肺）。     不出三年，死也（一云∶三日死）。      [卷之十三·肝胆部] 惊悸怔忡     惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。     〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。     治劳役心跳大虚症。     朱砂（一钱）归身白芍侧柏川芎（各五钱）陈皮甘草黄连（各三钱）上用猪心血为丸。     〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄之类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽瘦削面青，精神不减。问学院子，秀才好食甚物？曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，面色渐有红润意，夜亦无惊悸。林学士延杜而问曰∶医师之验，久闻世名，愿闻此病所以？杜曰∶王冰《素问》曰，盐发渴，乃胜血之证。海味皆咸物，既多食海味，使心血渐衰，则夜惊悸。今既去咸，用生津液之药，人且少壮，血液易生，面色渐有红润，此疾去乃安矣。众医以为劳瘵，非其治也。     〔仲〕食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（饮水多必心下悸。）〔无〕五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。          温胆汤     治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。或短气悸乏，或复自汗。（胆虚不能致脾，则脾之水饮作矣。）半夏（汤洗）竹茹枳实（炒。各二两）橘皮（二两，去白）甘草（炙，一两）白茯苓（一两五钱）上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分去渣，食前服。     〔仲〕心下悸者，     半夏麻黄丸     主之。     半夏麻黄（等分）上二味为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。     茯苓甘草汤（方见伤寒悸。）〔《素》〕东方青色，入通于肝，其病发惊骇。（金匮真言论）脾移热于肝，则为惊衄。（全文见诊病传变。）一阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠者，名曰风厥。（全文见诊。）三阳一阴，太阳脉胜，一阴不得止，内乱五脏，外为惊骇。（阴阳类论）〔《本》〕珍真丸独活丸并治卧惊悸多魇。（二方并见不得卧。经云∶卧则血归于肝。今血不静卧不归肝，故惊悸于卧也。）〔东〕羌活胜湿汤治卧而多惊悸多魇溲者，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如淋，加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰∶肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。（羌活胜湿汤方见腰痛。）诸病疼酸惊骇，皆属于火。（全文见诊。）〔丹〕病自惊而得者，则神出其舍。舍空得液，则成痰也。血气入舍，则痰拒，其神不得归焉。（控涎丹加辰砂、远志。）〔无〕惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆寒，病在心胆经，其脉大动（动脉如豆，厥厥动摇无头尾者也。）东垣朱砂安神丸（方见烦躁门。东垣云∶外物惊宜镇，平以黄连安神丸是也。）〔无〕     镇心丹     治惊悸。     辰砂（用黄松节酒浸）龙齿（用远志苗醋煮）上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸，如芡实大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜，水煎，豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。     〔世〕     密陀僧散     治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊，皆以此而安。     用密陀僧研极细末，茶调一钱匕，一服即愈。     〔无〕     寒水石散     治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾，忪悸陨KT，不自胜持。少遇惊则发，尤宜服之。     寒水石（）滑石（水飞。各一钱）生甘草（一钱）上为末，每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜枣汤下，加龙胆少许尤佳。     〔子和〕卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声。诸医作心病治之，人参、珍珠及定志丸，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也，惊者为自不知也，恐者为自知也。足少阳胆经，属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之，其妇人大惊。     戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓。又斯须，连击三五次，又以杖击门，又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定，而叹曰∶是何治法？戴人曰∶《内经》云，惊者平之，平者常也，常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻。夫惊者，神上越也，从下击几，使之下视，所以收神也。一二日虽闻雷，亦不惊。     德新素不喜戴人，至是终身敬服。     〔仲〕炙甘草汤治脉结代而悸。（方见伤寒。）〔丹〕惊悸，定志丸加琥珀、郁金。     〔无〕     定志丸     治心气不足，惊悸恐怯。     菖蒲（炒）远志（去心）茯苓（各二两）人参（一两）辰砂（为衣）上为末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，米汤下。一方去茯神，名开心散，服二钱匕，不时。     〔《本》〕安神镇心，治惊悸，消风痰，     辰砂远志丸     。     石菖蒲远志人参茯神川芎山药铁粉麦门冬天麻半夏南星白茯苓（生。各一两）细辛辰砂（各半两）上为细末，生姜五两，取汁入水煮糊丸，如绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五丸，夜卧服生姜汤下，小儿减服。          茯苓丸     石菖蒲辰砂人参远志茯苓真铁粉茯神南星（牛胆制）半夏曲（等分）上为细末，生姜四两，取汁和水煮，糊丸，如桐子大，别用细末为衣，干之。每服十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。     上二方疗惊良验。     胃足阳明之脉是动则病。闻木音则惕然而惊，欲动。     〔《素》〕阳明所谓甚则恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。     （脉解篇）黄帝问曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻音而惊何也？岐伯曰∶阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。（阳明脉解篇）痰饮惊悸属脾土。（见前痰饮条。）运气惊悸有三∶一曰肝木不及，金来乘之。经曰∶木不及曰委和，委和之纪，其发惊骇。又云∶阳明之复，则入肝，惊骇筋挛是也。     二曰火邪助心。经云∶少阳所至为惊惑。又云∶少阳所至为惊躁。又云∶少阳之胜善惊是也。     三曰寒邪伤心。经云∶岁水太过，寒气流行，病烦心躁悸是也。     按经云∶阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大，陷脉为，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇者，是痿疮所为之惊骇也。盖俞则疮之俞窍，其痛，气留连肉腠之间，恐人触着而痛，故化惕惕然之心内薄而传为善畏惊骇之疾也。     〔《撮》〕心烁烁跳动，少冲泻之，灸立效。     〔《甲》〕惊，善悲不乐如堕坠，汗不出，面尘黑，病饥不欲食，照海主之。     胆寒怯寒厥，手臂痛，善惊妄言，面赤泣出，液门主之。善惊悲不乐，厥胫足下热，面尽热，嗌干渴，行间主之。     〔《素》〕肝脉骛暴，有所惊骇。（大奇论王注云∶骛谓驰骛，言迅急也。）二阳急为惊。（同上）白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊有积气在胸中，名曰肺痹寒热。（全文见积块，下同）阳明涩则病积而善惊。     〔仲〕寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。     〔《脉》〕惊主病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。     〔仲〕病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四病皆从惊发得之。      前一页 ◇ 挛 后一页 ◇ 产惊悸