[卷之三十八·小儿部\脾主湿] 脾弱多困     〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱，生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分为末，入冬瓜子少许同煎。     〔《本》〕治脾风多困，用     人参散     。入慢惊参用。     人参冬瓜仁（各半两）南星（切片，用浆水姜汁煮存性，一两）上为细末，每一钱，水半盏，煎二三分，温服。      [卷之三十八·小儿部\脾主湿] 渴     〔洁〕渴有三种∶一者，乘热积于心脾，烦躁，大渴引饮，宜白汤，谓不因吐泻大病忽然而作。二者，因久病或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。（方见消瘅。）海藏云∶治发渴，四君子加干葛、枇杷叶（先以枣汤煮过，炙干用。）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也。三者，因患湿热病，热结膀胱，小便不利，大渴引饮，有表里症者，宜五苓散主之。      [卷之三十八·小儿部\脾主湿] 大小便秘     〔《无》〕小儿初生，大小便不通，腹胀欲绝者。急令妇人以温水先漱口了，吸咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，每一处凡三五次，漱口吸咂，取赤红为度，须臾自通，不尔，无生意。有此证者，遇此方可得再生矣。     〔田〕生下不大便治法。先以硬葱针入肛门，如大便不下，后用牛黄散送朱砂丸，一时自见。          握宣丸     治小儿便难燥结，或服涩药，腹胀闷乱，命在须臾。可用此丸，不移时大小便自利。     巴豆（一钱半）硫黄良姜附子槟榔甘遂（各等分）上为细末，粟米饭和丸如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去不用即止。     〔钱〕     郁李仁丸     治襁褓小儿，大小便不通，并惊热痰实欲得溏动者。     大黄（一两，酒浸半日，炒干，为细末）郁李仁（去皮，研，二两）滑石（细研，十两）上先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石，丸如黍米大。二岁儿服三二丸，量大小与之，或乳汁或薄荷汤下，食前。      [卷之三十八·小儿部\脾主湿] 黄胆     〔洁〕阳黄则大小便赤涩，身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利小便，后下大便。     凡治黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下五苓散。若欲利小便，去大黄；欲利大便，则加大黄之类。     有阳证可服，谓面赤饮水者是也。（茵陈汤、五苓散方俱见伤寒。）〔汤〕身疼膊背强，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，利者易治，涩者难治。宜服五苓散加茵陈，煎汤调。又宜服导赤散加茵陈煎或身热，宜服小柴胡汤。甚者，服承气汤。     〔田〕小儿身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如青橘之黄，白睛亦然，湿热所致也，宜     加减泻黄散     主之。     此药能退脾土，复肾水，降心火。     黄连茵陈（各五分）黄柏黄芩（各四分）栀子茯苓泽泻（各三分）上咀，都作一服，水一大盏，煎至六分，去渣，稍热服，食前。     〔洁〕阴黄则清便自调，面目及身黄，四肢冷，是脾虚不能制肾水，当用益黄散下使君子丸。（益黄散方见治法，使君子丸方见疳。）淡黄白者，胃不和也，平胃散、调中丸。渴者人参白术散。（平胃散方见泄泻。调中丸方见腹痛，人参白术散方见消渴。）月里生黄（见胎惊条。）〔《明》〕饮水不渴面黄∶阳刚穴（一壮。）〔钱〕黄相似∶身皮目皆黄者，黄病也，身痛膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，着物皆黄，渴者难治，此黄胆也。此一证多发于大病后。又有一证，不因病后，身微黄者，胃热也。大人亦同。又有面黄腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎黄也。又书云∶诸疸皆热，色深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯不和也。          栀子柏皮汤     治伤寒身黄发热。     栀子（八枚）黄柏（一两）甘草（炙，半两）上水煎，去渣，温服。          犀角散     治小儿黄胆，一身尽黄。     犀角（一两）茵陈干葛升麻龙胆草生地（各半两）寒水石（七钱半）上咀，白水煎服。     一方治小儿忽发黄，面目皮肉尽干黄。以干葛汁和蜜调服。（《袖珍方》无干葛，用栝蒌。）     连翘赤小豆汤     治小儿伤寒发热身黄。     麻黄连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮（各二两）杏仁（四十个）大枣（十二个）上咀，水煎服。一方，生小麦苗，捣汁服之，立效。          消食丸     治小儿脾胃不和。常服宽中快气，消乳食，正颜色。     砂仁陈皮三棱蓬术神曲（炒）麦芽（炒）香附（米泔浸，炒）枳壳槟榔乌梅（各半两）丁香（二钱半）上为末，面糊丸如绿豆大，食后，紫苏汤下二三十丸。          茯苓渗湿汤     治小儿黄胆，寒热呕吐，而渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，不思食饮。     茯苓（五分）泽泻（三分）茵陈（六分）猪苓黄芩黄连山栀防己白术苍术陈皮青皮枳壳（各二钱）上咀，水煎，徐徐温服。     〔丹〕治小儿吐泻，黄胆。     三棱蓬术青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓（各等分）上为末，温水调服。若伤乳食吐泻加山楂；时气吐泻加滑石；发热加薄荷。          瓜蒂散     治小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄胆。不急治，则杀人。     瓜蒂（七个）赤小豆（七粒）秫米（七粒）上为末，用一字，吹两鼻内，令黄水出。余末尽水调服之，得吐出黄水即愈。一方，瓜蒂一两，赤小豆四两，为末，每服一钱，温水调服。药下即卧，当吐清黄汁为效。虚者不宜服。      [卷之三十八·小儿部\脾主湿] 腹痛     〔汤〕小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑，肢冷，为盘肠内吊。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹揉之，葱熨脐腹间。良久，尿自痛中出，其疼立止。续次服药。     乳香没药（各少许透明者，细研）上件，木香一块，于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳、没末。     此药只一服效。     〔钱〕     钩藤膏     治小儿腹中极痛，干啼后偃，名盘肠内吊。     乳香（研）没药（研）木香姜黄（各四钱）木鳖子仁（二十一个）上先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂，收贮。每一岁儿可服半皂子大，余以意加减。     煎钩藤汤化下，无时。次用魏香散。          魏香散     蓬术（半两）阿魏（一钱）上先用温水化阿魏，浸蓬术一昼夜，培干为末，每服一字或半钱，煎紫苏米饮，空心调下。     〔无〕     蒜乳丸     治冷证腹痛夜啼。     大蒜（一棵，慢火煨香熟，研烂）乳香（另研，五分）上研，为丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。     上四方，治寒腹痛，属盘肠内吊，其候曲腰干哭是也。     〔钱〕胃虚冷，面白色，腹痛不思食，当补脾，益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也。）     调中丸     白术人参甘草（炒。各半两）干姜（炮，四钱）上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前，温水下。（海藏云∶仲景理中例也。）     当归散     凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。     当归（去芦头）白芍药人参（各一钱）甘草（炙，五分）桔梗陈皮（各一钱）上咀，煎五分，时时少服愈。     上三方，治寒腹痛，属胃虚，其候不思食是也。     热痛亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸、人参汤下。（三黄丸方见发热法。）〔丹〕腹痛夜啼。服牛黄丸如豆大，乳化吃之，于脐下书田字，立安。（《圣惠方》）〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸。甚者白饼子下之。后和胃，用白术散。（消积丸、白饼子方见癖。白术散方见消渴。）〔丹〕食积腹痛硬。必用紫苏、萝卜子之类。     〔世〕小儿好吃粽成腹痛。用黄连、白酒药等分，为丸服。     〔汤〕     三棱散     治积气肚痛。     砂仁甘草益智（炒，去壳）三棱蓬术青皮（炒，各等分）为末，白汤点下。     虫痛，面白，心腹痛。口中沫及清水出，发痛有时，安虫散主之。小儿本怯者，多此病。     （田氏云∶虫痛，啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白。又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。）〔钱〕     安虫散     治小儿虫痛。     胡粉（炒黄）鹤虱（炒黄）川楝子（去皮核）白矾（枯，二钱半）上为细末，每服一字，大者五分，米饮调下，痛时服。     〔汤〕治虫动，痛极不可忍。用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块，再细研，三件一处为末，空心热酒调，良久，取下虫，立愈，验。（窑老，恐窑中过泥物也。）又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。     〔钱〕     安虫丸     治上中二焦虚，或胃寒虫动及痛。     干漆（炒烟尽，二分）雄黄（一分）巴豆霜（一钱）上为细末，糊丸如黍米大，量儿大小服之。取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。          芜荑散     主治同前。凡小儿痛时，便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫症也。     白芜荑干漆（炒。各等分）上为细末，每服一字或五分，或一钱，米饮调下，发时服。     〔丹〕蛔虫。用苦楝根为君，佐以二陈汤煎下。     〔钱〕积痛，食痛，虚痛，大同小异。惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其症用药。虫与痫相似，小儿本怯故胃虚冷，则虫动而心痛，与痫症略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。     辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之。用芜荑散三服，见目不除青色。大惊曰∶此病大困，若更加泻，则为逆也。至次日，辛见钱曰∶夜来三更果泻。钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药。钱曰∶此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛曰∶何以然？钱曰∶脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾。又更加泻，知其气极虚也。     而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。      前一页 ◇ 癖 后一页 ◇ 鹅口