[卷之三十七·小儿部\心主热] 痘脓而不痂     （痂，居牙切，疮靥曰痂）〔海〕疹脓而不焦，此本治失清凉之气。有如五谷得阳气而成熟，非凉风至则不能实也，天地严肃之气一加，则万物秀而实矣，与疹何异？须察何经而清凉之，或下而成严肃之气，则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之，余毒不尽而疾作，盖出于此。（当是清凉饮子下之是也。）非阳和则苗不秀，非严肃则秀不实。刘洙疮子诀云∶痘发如脓窠不肯靥者，但调砂糖水与吃。刘提点云∶亦曾试用，但后来结瘢痕白。     〔钱〕五七日痂不焦，是内发热蒸于外，故不得焦痂也，宜宣风散导之，用生犀磨汁解之，必着痂矣。     〔陈〕痘已靥未愈之间，忽被风邪搏之，成疳疮，宜雄黄散、绵茧散治之。又不愈，多渍骨伤筋杀人。          雄黄散     治小儿牙龈生疳蚀疮。     雄黄（一钱）铜绿（二钱）上二味，同研极细。每用，量疮大小干贴。          绵茧散     治小儿因痘疮身体及肢节上生疳蚀疮，脓水不绝。     用出蛾绵茧，以生白矾捶碎入茧内令满，炭火烧，令白矾汁尽，取出，研极细。每用，干贴疮口上。     〔钱〕凡痘疮方才着痂，即用菜油不住润之，可揭则揭，若不润及迟揭，疮痂硬即隐成瘢痕矣。     〔陈〕痘痂虽落，其瘢犹黯，或凹凸肉起，当用     灭瘢药     涂之。     韶粉（一两）轻粉（一字）上研细，入炼过猪脂油拌和如膏，涂瘢上。      [卷之三十七·小儿部\心主热] 痘后疮疖     〔世〕     连翘散     治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚，或生于头面，耳疼颊赤，生疮。     连翘黄芩瞿麦木通滑石柴胡荆芥牛蒡子防风羌活亦芍药甘草（各等分）每服三钱，水一盏，煎半盏。又入生薄荷尤好。      [卷之三十七·小儿部\心主热] 痘痈     〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈，分上下用药，一日不可缓。成脓必用清热凉血为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌，大便燥用大黄，寒热用芩、柏，此法累效。     〔《保》〕     木香散     治小儿后生痈如神。     地骨皮（一两）木瓜（半两）穿山甲（炙黄，三钱半）麝香（一字）上为末，米饮下二钱。     〔丹〕痘痈敷药。用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角，醋调敷患处，效。      [卷之三十七·小儿部\心主热] 中恶     〔杨〕小儿神守则强，邪不干正，若真气衰弱，则鬼毒恶气中之，其状卒然心腹刺痛，闷乱欲死是也。     凡中恶，腹大而满，诊其脉紧细而微者生，脉大而浮者死。即服苏合香丸。未醒，以皂角末搐鼻，次服     沉香降气汤     加人参、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。     降真香白胶香沉香虎胫骨（酥炙）人参鬼箭草草龙胆（各五钱）上为末，次入雄黄五钱，麝香一钱，炼蜜丸，乳香汤化。又令儿带及烧卧内，尤妙。     〔《广》〕治中恶客忤，唾化麝香一钱，重研，和醋二合服之，即瘥。     〔海〕龙脑膏治小儿发热在心胃，卒不知人。（方见痘黑陷门，即《活人》方。）〔汤〕凡中暑闷倒，急扶在阴凉处，切忌与冷，若得冷即死，当用补药及热汤熨脐腹间，暖即瘥。如无汤，即掬热土晕于脐上，仍拨小窝子尿于中，可代汤。熨之良久，嚼大姜一块，以水咽下，续用解暑药。     〔《甲》〕小儿口中腥臭，胁膈气满，劳宫主之。      [卷之三十七·小儿部\心主热] 客忤     〔汤〕客忤者，小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，或经历神庙佛寺与鬼神气相忤也，故谓之客忤，亦名中客。其状吐下青黄白色，水谷将下时，腹痛反倒，面变五色，其状若痫，但目不上插耳，其脉数者是也。亦宜服苏合香丸并真珠散。          真珠散     治客忤惊风，鬼疰惊邪，痰热，心舍不宁，精神不定，心常怔忡，睡中惊跳，时或切牙，五心烦热，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠烦渴，小便赤泻，或吐利黄沫。常服，辟邪安神。     真珠海螵蛸滑石（各一钱）白茯苓人参白附子甘草（炙）全蝎麝香脑子（另研。各五钱）生朱（另研，一钱）金银箔（金三十片，银二十片）上末，和匀半钱，煎灯心麦门冬汤，入蜜少许调服，日午、临卧各一服。     〔田〕客忤因而惊忤者，治法用灶中黄土研二两，鸡子一枚去壳，二件相和，入少许水调，先以桃柳枝汤浴儿，后将此药涂五心及顶门上。（陈无择法用灶中黄土、蚯蚓屎等分，如此法涂之。）〔《外》〕治卒客忤，噤口不能言，细辛、桂心等分，纳口中效。      [卷之三十八·小儿部] 脾主湿     〔世〕     白附丸     通治小儿咳嗽有痰，感冒发热，吐泻，心神不安，神效。     南星（二两）半夏白附子白矾（各一两）上为细末，姜汁糊丸如桐子大。一岁儿服八丸，用薄荷汤化下。（南星、半夏用冬藏雪水于六月六日浸起，晒干，又浸，凡九次方用。） [卷之三十八·小儿部\脾主湿] 吐泻     〔钱〕小儿初生三日内吐泻，壮热不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之并和胃。下用白饼子，和胃用益黄散主之。     儿生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，更有五脏兼见证∶肺，睡露睛，喘气；心，惊悸，饮水；脾，困倦，饶睡；肝，呵欠，烦闷；肾，不语，畏明。当先视儿兼脏症，先泻其所实者，而补其虚。如脾虚益黄散主之。此二症，多病于秋夏也。     五月夏至后吐泻，身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。          玉露散     一名甘露散。     寒水石（半两，软而微青黑中有细纹者）生甘草（一钱）石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可折者。     如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）上同为细末，每服一字，或五分、一钱，食后温汤调下。（海藏云∶非肾热相火大盛者，不宜服此。）六月大暑后吐泻，身大温而似热，脏腑中六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘，吐不定。钱氏曰∶当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，皆用补脾，丁香散三服。钱医后至，曰∶不可服此。三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也。医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治，复召钱至。见其热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分。二日三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。     七月立秋后吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气，长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前，多服益黄散；食后，少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其症全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰∶先补脾，后退热。与使君子丸补脾，石膏汤退热。次日又以水银硫黄末研和，以生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内九分下而一分补，八月内九分补而一分下。此者是脾虚泻，医妄治之至于虚损，下之即死。即当补脾，若以使君子丸恐缓，已，又留温胃益脾药治之。医者李生曰∶何食而哕？钱曰∶脾虚津少即呕逆。曰∶何泻青褐水？曰∶肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。     八月秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。     〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散。虽吐时时与啜之，过三日必愈。如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中丸、开胃丸。     〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活。（谓吐泻兼肝病，风搐拘急也。）有热而泻，用黄连、黄芩、大黄。     （谓吐泻兼心病身热也。）有寒而泻，用附子。（谓吐泻兼肾病，身冷或足胫寒而逆也。）有湿而泻，用白术、茯苓。（谓吐泻兼本脏脾病，多睡体重昏倦也。）有肺病而泻，用芍药、桂心；定喘，麦冬、人参，甚者多槟榔；大便不通，加大黄。（谓吐泻兼肺病喘嗽也。）更详看病新旧。新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新。法当宣风散，导过后用入脏君臣药调之，宜益黄散。     〔钱〕伤寒吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见症，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。     （洁古云∶身温吐泻咳嗽是风木入于脾，母虚其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤，下大青膏，后服益黄散。）伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液，以止其渴。止后用发散药。止渴，多服白术散；发散，大青膏主之。（洁古云∶吐泻身热而渴，小便少者，五苓散主之。身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。此二证，多病于春冬也。（洁古云∶身凉吐泻不渴者，则知为寒，煎附子桂枝汤，下大青膏。）小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散。谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风而成慢惊矣。     〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者，四君子加白附子减半，生姜煎服。     〔钱〕玉露散（方见上。）     和中散     和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。     人参茯苓白术甘草（炙）干葛黄（炙）白扁豆（炒）藿香（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。（海藏云∶和中散，四君子汤加减法。）〔丹〕小儿周岁吐乳腹泻。     滑石（，二钱）白术（炒，三钱）干葛（一钱）陈皮（炙，三分）上为粗末，煎饮之。     吐泻身热，泻黄多渴，钱氏作热病治。在夏秋用玉露散，兼益黄散，相间服；在春冬用白术散、大青膏，亦相间服。     〔丹〕万安膏（方见吐门。）〔海〕吐利，四肢胀满，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药等分，煎服。     钱氏益黄散。（方见小儿大法条。）〔世〕     和胃丸     治吐泻不止，欲生慢惊。     丁香白术（各一两）半夏（五钱）藿香蝎尾（各一钱）上为末，姜汁打糊为丸如小豆大。三岁儿三十丸，姜汤下。     〔阎〕理中丸治吐利不歇，米谷不化，手足厥冷。（方见伤寒。）     金液丹     治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。     舶上硫黄（十两，先飞，拣去砂石，杵研为末。用砂盒子盛令八分满，水和赤石脂盐泥固封，晒干。     露地先埋一水罐盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫。常以三斤火养三日三夜足，加顶火一斤，成冷取药）上以柳木槌乳钵，研为末，每服二钱，生姜米饮调下，多服取效。大人药末一两，蒸饼一两，水浸，去水，饼和丸桐子大，晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。     阎氏云∶吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸。并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效。俟胃气已生，手足渐热，然犹螈，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。     〔钱〕     豆蔻散     治吐泻烦渴，腹胀，小便少。     舶上硫黄（一钱）滑石（五分）丁香豆蔻（各半分）上为细末，每服一字至半钱，米饮调下无时。     豆蔻散治虚寒而渴。（方见本条）白术散治虚热而渴。（方见下吐条。）吐泻身温，泻黄白，似渴，钱氏作寒热杂合病治。在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服之。     〔钱〕     异功散     温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服以正其气。（一方加木香。）人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云∶此方四君子汤、补脾汤加减法也。）     温中丸     治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。     人参白术甘草（各等分）上为末，姜汁面糊丸如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。     吐泻昏睡露睛者，胃虚热。吐泻昏睡不露睛者，胃实热。     胃虚热治法，钱氏白术散、和中散是也。胃实热治法，钱氏玉露散、河间益元散是也。          半粟散     治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。     半夏（汤浸，切，焙，一两）陈粟米（陈粳米亦得，用三分）上咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。     〔世〕白附丸（方见上脾主湿条。）钱氏吐泻乳不化，伤食也，宜下之。     冯承务子五岁，吐泻，壮热不思食饮，钱氏见儿目中黑睛少而白睛多，面色白，曰∶此子必多病。     面色白者，神怯也。黑睛少者，肾虚也。黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成，必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之虚，入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚。但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下。不下，则成癖也。若实食在内，亦可下也。下毕补脾，必愈。随其虚实，无不效者。     〔丹〕小儿吐泻黄胆。     三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末，生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂，时气吐泻加滑石，发热加薄荷。      前一页 ◇ 痘疮痛 后一页 ◇ 吐