[卷之三十三·伤寒部\四时伤寒不同] 温疫续法
    〔《活》〕一岁之中,病无长幼率相似,此则时行之气,俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火丸、圣散子败毒散,不拘日数浅深吐下,随症施行。所以圣散子不问阴阳表里也。
    
    老君神明散
    治瘟疫。
    白术(一钱)桔梗(一分)细辛(一两)附子(一两,炮去黑皮)乌头(四两,炮去皮尖)上五味,为粗末,缝绢袋盛带之,居闾里皆无病。若有疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,得吐则瘥。若经三四日,抄三寸匕,以水一碗,煮令大沸,分三服。
    
    圣散子
    苏内翰序,全文见《活人书》,时毒流行,用圣散子者,一切不问阴阳之感,连服取瘥,不可与伤寒比也。若疾疫之行,平旦辄煮一釜,不问老幼良贱,各一大盏,实时气不入。
    草豆蔻(十个,面裹,煨,去皮)猪苓(去皮)石菖蒲茯苓良姜独活(去芦)附子(炮制,去皮脐)麻黄(去根)浓朴(去皮,姜制)本芍药枳壳(炒,去穣)柴胡泽泻细辛防风(去芦)白术藿香半夏吴茱萸(汤洗)苍术甘草(各半两)上咀,每服五钱,水一盏半,煮取八分,去渣热服,余渣再煎,空心服之。
    上二方治疫,虽不分阴阳,然亦寒多、表多者宜之。
    〔丹〕众人病一般者,是谓天行时疫,有宜补宜散宜降方。
    大黄黄芩黄连人参桔梗防风人中黄滑石香附苍术上曲糊为丸,每服五七十丸,分气、血、痰,作汤使送下。气虚者,四君子汤送下。血虚者,四物汤送下。
    痰多者,二陈汤送下。热甚者,用童便和前药同送下。
    〔《本》〕粪清,腊月截淡竹,去青皮,浸渗取汁。治天行、热狂、热疾、中毒,并恶疮、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗,治天行热疾。
    〔丹〕解一切灾病。用粉草五两,细切,微炒,量病患吃得多少酒,取无灰酒一处研,去渣温服。须臾大泻,毒亦随出,虽十分渴,亦不可饮水,饮水难救。
    上三方,热多、里多者宜之。
    〔洁〕
    雄黄丸
    治疫,不相染。
    雄黄(一两,研)赤小豆(炒熟)丹参鬼箭羽(各二两)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每日空心以温水下五丸,可与病同床共衣,亦不相染矣。
    〔《活》〕
    务成子萤火丸
    主辟疫疾,恶气,百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、虿诸毒,五兵白刃,盗贼凶害皆辟之。
    萤火鬼箭羽(去皮)蒺藜(各一两)雄黄雌黄(各二两)矾石(一两,烧汁尽)羚羊角锻灶灰铁锤柄(入锻处烧焦,用一分半)上九味,捣为散,以鸡子黄,并雄鸡冠一具,和之如杏仁大。作三角缝囊,盛五丸,带左臂上,仍可挂于户上。
    春应暖而清气折之,则实邪在肝,升麻解肌汤主之。(方见温病。)夏应暑而寒气折之,则实邪在心,调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。
    
    调中汤
    治夏月初秋忽有暴寒折于盛热,结于四肢,则壮热头痛,寒伤于胃则下利,或血、或水、或赤,壮热晕闷,脉数,宜下之。
    大黄(去皮,三分)黄芩芍药葛根桔梗茯苓(去皮)本(择真者,无则川芎代之)白术甘草(炙。以上各半两)上咀,每服五钱,水一盏半,煮取一盏,移时再服之。得快利便止,小儿减与服。(虚冷,不壮热,但下利,或霍乱者,不宜服此。)射干汤(方见哑。)半夏桂枝甘草汤(方见咽痛。)秋应凉而反大热,抑之则实邪在肺,白虎加苍术汤、茵陈汁调五苓散。(白虎苍术汤见暑,五苓散见渴。)〔丹〕冬温为病,非其时而有其气者,冬时严寒,君子当闭藏而反发泄于外,专用补药带表药。
    作
    人中黄方
    以竹筒两头留节,一节中作一窍,内甘草于中,仍以竹木钉塞其窍,置大粪缸内浸一月,取出晒干,用治瘟毒。(用此药一味,入补药带表,同煎服之。)〔《活》〕冬应寒而反大温,抑之则实邪在肾,宜葳蕤汤。(方见风湿。)

[卷之三十三·伤寒部\四时伤寒不同] 多眠多汗脉浮为风温
    阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温。(论见大法。)发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不禁,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈。若火熏之,一逆而引日,再逆促命期。(经云∶伤寒发汗已,则身凉。若发汗已,身灼热者,非伤寒,乃风温也。)

[卷之三十三·伤寒部\四时伤寒不同] 风温续法
    〔《活》〕风温者,脉尺寸俱浮,头疼身热,常自汗出,体重,其息必喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠,治在少阴、厥阴。不可发汗,发即谵言独语,内烦躁不得卧。若惊痫,目乱无精,如此死者,医杀之耳。
    风温忌发汗,宜葳蕤汤。身灼热者,知母干葛汤。如渴甚者,栝蒌根汤。脉沉,身重,汗出者,汉防己汤。
    
    葳蕤汤
    治风温,兼疗冬温及春月中风,伤寒,发热,头眩痛,喉咽干,舌强,胸内疼痞,腰背强。
    葛根(半两)葳蕤(三分)石膏(一两,杵碎)白芷(半两)麻黄(用沸汤泡,半两)羌活(去芦,一两)川芎(三钱)甘草(炙,半两)杏仁(去皮、尖,双仁者半两)青木香(一钱)上咀,每服五钱,水一盏半,煎半钟,日三四服。
    
    知母干葛汤
    治风温,身体灼热甚者。
    知母(三钱)葛根(八钱)石膏(六钱)甘草黄芩木香升麻(各一钱)葳蕤(三钱)南星(二钱,生)人参川芎(各一钱)麻黄(去节)防风杏仁羌活(各二钱)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至一钟,去渣服。
    
    防己汤
    治风温,脉浮、身重、汗出。(一方无人参)防己(四钱)甘草黄(各一两)生姜(二两)白术(三两)人参(一两)上咀,每服五钱,水一盏半,煮取一中盏,去渣,饮讫,仍坐被中,汗出如虫行,或被卧取汗出。
    (许学士云∶风温误汗,用防己黄汤救之。)〔海〕治风温。《活人》本方葳蕤汤,以有麻黄不敢用,宜白术汤主之。(方见前太阳病发热续法。)若头眩汗出,筋惕肉者,加牡蛎。若腰背强硬者,加羌活。若舌干发渴者,加人参。若身灼热甚者,加知母。若身体重多汗者,加黄。若内伤冷者,不加。
    

[卷之三十三·伤寒部\四时伤寒不同] 一身尽痛为湿
    痛而发黄为中湿,痛不得转侧为风湿。《活人》又以身痛脉沉为中湿,脉浮为风湿,亦通。治法见太阳病体痛门。
    

[卷之三十三·伤寒部\四时伤寒不同] 身反张为
    有汗为柔,无汗为刚。(治法见柔门。)

[卷之三十三·伤寒部\妇人伤寒] 热入血室
    妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。(东垣云∶妄见妄闻,夜梦亡人,皆肝木火盛而为邪也,刺期门。与此义同。)许学士云∶有妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药,延养数日,遂成血结胸。或劝用前药。予曰∶小柴胡已迟,不可行也。无已,则有一焉,刺期门穴斯可矣。予不能针,请善针者治之,如言而愈。或问曰∶热入血室,何谓而成结胸也?予曰∶邪气传入经络,与正气相搏,上下流行,或遇经水适来适断,邪气乘虚而入血室,血为邪迫,上入肝经,肝受邪则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸也。何以言之?妇人平居,水当养于木,血当善于肝。方未受孕,则下行之以为月水;既妊,则中蓄之以养胎;及已产,则上壅之以为乳,皆此血也。今邪气蓄血,并归肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非汤剂可及,故当刺期门也。
    妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。(《活人》云∶小柴胡和之。犯胃气谓下之,犯上二焦谓发汗也。)〔《衍》〕有一妇人,温病已十二日,诊之,其脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小,发寒热,颊赤口干,不了了,耳聋。问之,病数日经水乃行,此属少阳热入血室也。若治不对病,则必死。乃按其证与小柴胡汤,服之二日,又与小柴胡汤加桂、干姜一日,寒热遂止。又云∶我脐下急痛。又与抵当丸微利,脐下痛痊,身渐凉,脉渐匀,尚不了了。仍复与小柴胡汤。次日又云∶我但胸中热躁,口鼻干。又少与调胃承气汤,不得利。次日又云∶心下痛。又与大陷胸丸半服,利三行。次日,虚烦不乐,时亦有所见,时复狂言。虽知其尚有燥屎,以其极虚,不敢攻之。遂与竹叶汤,去其烦热。其夜大便自通,至晓两次,中有燥屎数枚,而狂言虚烦尽解。但咳嗽唾,此肺虚也,恐乘虚而成肺痿。遂与小柴胡去人参、大枣、生姜,加干姜、五味子汤。一日咳减,二日而病悉愈。以上皆用张仲景方。
    妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故如疟状,发作有时。小柴胡汤主之。
    


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